Гонартроз

Гонартроз — хроническое дегенеративное поражение коленного сустава, при котором постепенно истончается хрящ, меняется состав суставной жидкости и возрастает нагрузка на кость. Человек замечает боль в колене при ходьбе, скованность после отдыха, хруст, трудности при подъёме по лестнице. Без наблюдения состояние может прогрессировать, поэтому важно не терпеть симптомы и обратиться к ортопеду. На ранних стадиях лечение помогает уменьшить боль, сохранить подвижность и замедлить разрушение сустава.

Первые проявления гонартроза часто кажутся незначительными: колено ноет после долгой прогулки, приседаний, дачной работы или тренировки. Затем появляется стартовая боль — неприятные ощущения при первых шагах после сидения, которые уменьшаются после разминки. Возможны хруст, ощущение трения, отёк к вечеру, снижение амплитуды сгибания. Если боль повторяется чаще двух недель, стоит записаться на приём к травматологу или ортопеду, чтобы не пропустить стадию, когда консервативное лечение наиболее эффективно.

Гонартроз развивается, когда нагрузка на коленный сустав превышает возможности хряща к восстановлению. Риск повышают возраст, лишний вес, перенесённые травмы, операции на менисках, врождённые особенности оси ног, тяжёлая физическая работа и некоторые виды спорта. Ускорять износ могут слабость мышц бедра и малоподвижный образ жизни, потому что сустав получает меньше поддержки. При сочетании боли и ограничения движений полезна консультация артролога: врач оценит причины перегрузки и подберёт безопасный план коррекции.

На ранней стадии гонартроза хрящ ещё сохранён частично, поэтому боль возникает в основном при нагрузке, а на рентгене заметно небольшое сужение суставной щели. При прогрессировании появляются костные разрастания, скованность, повторные отёки и ограничение сгибания. На поздней стадии колено может деформироваться, боль беспокоит даже в покое, походка становится щадящей. Чем раньше пациент обращается к врачу по суставам, тем больше возможностей использовать упражнения, снижение нагрузки, инъекции и другие методы без операции.

Плановый приём нужен при любой повторяющейся боли в колене, но есть ситуации, когда обследование лучше не откладывать. Срочно обратитесь за помощью, если сустав резко опух, стал горячим, невозможно наступить на ногу, боль появилась после падения или поворота, возникла выраженная блокировка движения. При гонартрозе такие симптомы могут указывать на осложнение, травму внутренних структур или воспалительную реакцию. Врач проведёт осмотр и при необходимости направит на рентген, МРТ или пункцию, чтобы быстро уточнить причину ухудшения.

Если гонартроз не контролировать, человек постепенно начинает меньше двигаться, мышцы бедра слабеют, а нагрузка на сустав распределяется ещё хуже. Из-за боли меняется походка, могут перегружаться поясница, тазобедренные суставы и здоровая нога. Со временем увеличивается риск стойкой деформации колена, частых обострений и необходимости хирургического лечения. Самолечение обезболивающими не решает проблему и может давать побочные эффекты. Безопаснее обсудить план терапии с ревматологом или ортопедом, особенно при отёках и утренней скованности.

Диагностика гонартроза начинается с осмотра: врач уточняет характер боли, связь с нагрузкой, перенесённые травмы, проверяет объём движений, ось конечности и болезненные зоны. Основной метод подтверждения — рентген коленных суставов в нужных проекциях, по которому оценивают ширину суставной щели, костные разрастания и деформацию. УЗИ помогает увидеть выпот, МРТ назначают при подозрении на повреждение менисков или связок. Срочная диагностика нужна при резком отёке, травме, высокой температуре или невозможности ходить. Начать можно с ортопеда.

Лечение гонартроза подбирают по стадии, уровню боли, активности пациента и сопутствующим заболеваниям. Обычно начинают с снижения перегрузки, лечебной физкультуры, нормализации веса, противовоспалительных средств коротким курсом и местной терапии. По показаниям применяют внутрисуставные инъекции, ортезы, физиотерапию и обучение правильной ходьбе. При выраженном разрушении сустава обсуждают хирургические варианты. Упражнения лучше подбирать с врачом ЛФК, потому что неправильные приседания и силовые нагрузки могут усилить боль.

При подозрении на гонартроз разумно начать с ортопеда или травматолога-ортопеда: эти специалисты оценивают состояние коленного сустава, назначают обследования и выбирают тактику лечения. Артролог ведёт пациентов с хроническими болезнями суставов, ревматолог помогает исключить воспалительные причины боли и подобрать терапию при сочетанных симптомах. На этапе восстановления подключаются врач ЛФК, специалист по физической и реабилитационной медицине, физиотерапевт. Если требуется операция, пациента направляют к хирургу-ортопеду.

При заболевании «Гонартроз» помощь оказывают в Медикана+. Врачи проводят первичный приём, назначают обследования, оценивают результаты обследований и подбирают лечение по их результатам и анамнезу. Запись доступна онлайн, для уточнения времени приёма используйте контакты или позвоните по номеру 8 (3537) 40-40-50. Приём проводится по адресу Орск, проспект Мира 6А.