Гнойный отит

Гнойный отит — воспаление среднего уха, при котором за барабанной перепонкой скапливается инфицированная жидкость и гной. Болезнь часто начинается после насморка, ОРВИ или переохлаждения: слуховая труба отекает, вентиляция уха нарушается, и бактерии быстрее размножаются. Пациент чувствует боль, заложенность, снижение слуха, иногда повышается температура. При выделениях из уха важно не ждать, что всё пройдёт само: осмотр у ЛОР-врача помогает подтвердить диагноз и подобрать безопасное лечение.

При гнойном отите боль обычно нарастает постепенно или резко, может отдавать в висок, челюсть, зубы. Частые признаки — ощущение давления в ухе, шум, ухудшение слуха, слабость, повышение температуры. После перфорации барабанной перепонки появляется гнойное отделяемое, боль иногда уменьшается, но это не означает выздоровление. Насторожить должны неприятный запах, кровь в выделениях, головокружение, тошнота. Если симптомы сохраняются дольше суток или усиливаются, нужен приём у ЛОР-специалиста.

Гнойный отит чаще развивается, когда инфекция из носоглотки попадает в среднее ухо через слуховую трубу. Риск выше при затяжном насморке, аденоидах, синусите, частых простудах, аллергическом отёке слизистой, снижении иммунной защиты. У детей заболевание встречается чаще из-за анатомических особенностей слуховой трубы, поэтому при боли в ухе ребёнка лучше показать детскому ЛОРу. У взрослых провоцирующими факторами могут быть самолечение каплями, травма уха, переохлаждение и позднее обращение за помощью.

Срочная помощь нужна, если при гнойном отите температура поднимается выше 38,5 °C, боль становится пульсирующей, появляется выраженная слабость, отёк за ухом или резкое снижение слуха. Опасные признаки — головокружение, рвота, сильная головная боль, асимметрия лица, гной с кровью. Не стоит греть ухо и закапывать спиртовые растворы без назначения: при повреждении перепонки это может навредить. При таких симптомах нужно как можно быстрее обратиться к ЛОР-врачу, а при подозрении на осложнения — к ЛОР-хирургу.

Без лечения гнойный отит может перейти в затяжную форму, привести к стойкому снижению слуха, повторным выделениям и рубцовым изменениям барабанной перепонки. Инфекция способна распространяться на сосцевидный отросток височной кости, внутреннее ухо и окружающие ткани, поэтому сильная боль, отёк и ухудшение самочувствия требуют контроля. Врач оценивает, достаточно ли лекарственной терапии или нужна процедура для оттока гноя. Своевременный осмотр у оториноларинголога снижает риск осложнений и помогает сохранить слух.

Лечение гнойного отита подбирают после осмотра уха: схема зависит от стадии воспаления, состояния барабанной перепонки, температуры и выраженности боли. Врач может назначить ушные капли, обезболивающие, препараты для носа, а при бактериальном процессе — антибиотики. Если гной плохо отходит, иногда требуется вмешательство ЛОР-хирурга. Дома важно держать ухо сухим, не использовать ватные палочки глубоко, не прогревать область уха и не прекращать лечение раньше срока. Контрольный приём у ЛОР-врача помогает убедиться, что воспаление проходит.

Гнойный отит выявляет ЛОР-врач: он уточняет жалобы, длительность боли, наличие температуры, насморка и выделений, затем проводит отоскопию — осмотр слухового прохода и барабанной перепонки. По её цвету, выбуханию, перфорации и характеру отделяемого врач определяет стадию болезни. При затяжном течении могут назначить бактериологический посев, оценку слуха, анализы крови, а при подозрении на осложнения — визуализацию височной кости. Срочная диагностика нужна при сильной боли, отёке за ухом, головокружении и резком ухудшении слуха.

Начать разумно с приёма у ЛОР-врача: он подтверждает гнойный отит, очищает слуховой проход при необходимости, назначает лечение и контроль. Если требуется вскрытие барабанной перепонки, дренирование, лечение осложнений или операция при хроническом процессе, пациента ведёт ЛОР-хирург. Детей с болью, температурой и выделениями из уха осматривает детский ЛОР, а при хирургической тактике — детский ЛОР-хирург. Самолечение лучше не начинать, чтобы не повредить слух.

После гнойного отита слух может восстанавливаться не сразу: некоторое время сохраняются заложенность, шум, ощущение жидкости. Это связано с отёком и нарушением вентиляции среднего уха, но динамику должен оценивать ЛОР-специалист. Для профилактики повторов важно лечить насморк, не переносить ОРВИ «на ногах», избегать попадания воды в больное ухо до разрешения врача, не использовать капли без назначения. Детям с частыми эпизодами требуется наблюдение у детского ЛОРа, чтобы вовремя выявить причины рецидивов.

При заболевании «Гнойный отит» помощь оказывают в Медикана+. Врачи проводят первичный приём, назначают обследования, оценивают результаты обследований и подбирают лечение по их результатам и анамнезу. Запись доступна онлайн, для уточнения времени приёма используйте контакты или позвоните по номеру 8 (3537) 40-40-50. Приём проводится по адресу Орск, проспект Мира 6А.