Глубокий кариес

Глубокий кариес — это стадия разрушения зуба, при которой кариозная полость доходит до глубоких слоёв дентина и располагается близко к пульпе, то есть к сосудисто-нервному пучку. Пациент может замечать боль от сладкого, холодного или горячего, застревание пищи, неприятный запах, потемнение эмали. Без лечения стенки зуба становятся хрупкими, а воспаление может перейти глубже. На этом этапе важно не откладывать визит к стоматологу: современное лечение кариеса помогает сохранить зуб и восстановить его форму.

При глубоком кариесе симптомы часто заметнее, чем при поверхностном дефекте. Обычно появляется кратковременная резкая боль при попадании холодной воды, сладкой пищи или кислого напитка. После устранения раздражителя дискомфорт проходит, но повторяется снова. В полости может скапливаться еда, зуб реагирует при жевании, иногда меняется цвет эмали и появляется шероховатый край. Если боль становится самопроизвольной, ночной или длительной, нужна быстрая диагностика зубов, потому что поражение находится близко к нерву.

Глубокий кариес развивается, когда бактериальный налёт долго разрушает твёрдые ткани зуба. Риск выше при частых сладких перекусах, недостаточной чистке межзубных промежутков, скученности зубов, сухости во рту, старых пломбах с нарушенным краем. Иногда процесс ускоряют микротрещины эмали, ношение ортодонтических конструкций и редкие профилактические осмотры. Чтобы снизить вероятность повторного поражения, врач оценивает гигиену, питание и состояние пломб, а также может рекомендовать профессиональную гигиену и реминерализующий уход.

Если глубокий кариес не лечить, кариозная полость увеличивается, стенки зуба истончаются и могут отколоться во время еды. Бактерии постепенно приближаются к пульпе, из-за чего возрастает риск сильной боли и воспаления внутри зуба. В такой ситуации обычной пломбы может быть недостаточно, а лечение становится сложнее и дольше. Опасны также неприятный запах, травмирование десны острыми краями и нарушение прикуса из-за разрушения бугра. При подозрении на осложнение врач может направить к стоматологу-эндодонтисту.

Записаться на приём нужно в ближайшее время, если зуб болит от холодного или сладкого, в нём появилась видимая дырка, пища постоянно застревает в одном месте, а неприятные ощущения повторяются каждый день. Срочная помощь требуется при нарастающей боли, отёке десны или щеки, повышении температуры, болезненности при накусывании, сколе стенки зуба. При глубоком кариесе промедление повышает риск поражения нерва, поэтому лучше не ждать, пока боль станет постоянной. Начать можно с консультации стоматолога и прицельного снимка.

Глубокий кариес выявляет стоматолог на очном осмотре. Врач уточняет жалобы, проверяет реакцию зуба на холод, оценивает глубину полости, состояние краёв эмали и старых пломб. Для подтверждения диагноза часто назначают прицельный рентген-снимок или визиографию: по изображению видно, насколько поражение близко к пульпе и нет ли признаков воспаления у корня. Иногда проводят тесты чувствительности, чтобы отличить обратимую реакцию от поражения нерва. Срочная рентген-диагностика зубов нужна при отёке, ночной боли, травме или резкой боли при накусывании.

Лечение глубокого кариеса подбирают после осмотра и снимка. Обычно врач проводит местную анестезию, изолирует зуб от слюны, удаляет размягчённые ткани и обрабатывает полость антисептиком. Если дно полости расположено близко к пульпе, применяют лечебную или изолирующую прокладку, затем восстанавливают зуб пломбой, вкладкой или другой конструкцией по показаниям. Важно вернуть правильный контакт с соседними зубами и удобное смыкание. Подробнее о вариантах восстановления можно узнать на странице пломбирование зубов.

После лечения глубокого кариеса несколько часов может сохраняться онемение из-за анестезии, поэтому лучше не жевать твёрдую пищу на этой стороне, пока чувствительность не вернётся. Небольшая реакция на холод или давление иногда проходит постепенно, но она не должна усиливаться. Если пломба кажется завышенной, мешает прикусу или боль сохраняется более нескольких дней, нужно прийти на коррекцию. Для профилактики повторного кариеса важны щётка, паста с фтором, нить или ёршики и регулярная профилактика кариеса у врача.

При глубоком кариесе основной специалист — стоматолог, к нему разумно записаться первым. Он проводит осмотр, диагностику, удаляет поражённые ткани и восстанавливает зуб. Если полость расположена очень близко к нерву, есть спорные тесты чувствительности или подозрение на осложнение, может потребоваться стоматолог-эндодонтист, который занимается сохранением пульпы и лечением каналов при необходимости. У детей аналогичную помощь оказывает детский стоматолог, учитывая возраст, поведение ребёнка и особенности молочных или постоянных зубов.

При заболевании «Глубокий кариес» помощь оказывают в Медикана+. Врачи проводят первичный приём, назначают обследования, оценивают результаты обследований и подбирают лечение по их результатам и анамнезу. Запись доступна онлайн, для уточнения времени приёма используйте контакты или позвоните по номеру 8 (3537) 40-40-50. Приём проводится по адресу Орск, проспект Мира 6А.