Гипертрофия аденоидов

Гипертрофия аденоидов — это увеличение носоглоточной миндалины, из-за которого ребенку или взрослому становится трудно дышать носом. Разросшаяся лимфоидная ткань частично перекрывает носоглотку, нарушает вентиляцию слуховых труб и создает условия для частых воспалений. Пациенты жалуются на заложенность носа без выраженного насморка, храп, гнусавость, беспокойный сон, снижение слуха. При таких симптомах важно обратиться к ЛОРу или детскому ЛОРу: врач оценит степень увеличения аденоидов и подберет лечение без лишней задержки.

Гипертрофия аденоидов чаще развивается у детей дошкольного и младшего школьного возраста, когда иммунная ткань носоглотки активно реагирует на инфекции. Риск выше при частых ОРВИ, аллергическом воспалении слизистой, хроническом насморке, пассивном курении, сухом воздухе дома и наследственной склонности к разрастанию лимфоидной ткани. У части пациентов увеличение сохраняется после перенесенных инфекций и постепенно мешает носовому дыханию. Разобраться, что поддерживает проблему, помогает осмотр у детского ЛОРа, а при подозрении на аллергию — консультация аллерголога.

Заподозрить гипертрофию аденоидов можно по типичным бытовым признакам. Ребенок дышит ртом, спит с приоткрытыми губами, храпит, часто просыпается, хуже высыпается и становится рассеянным днем. Голос может звучать гнусаво, а простуды затягиваются дольше обычного. Иногда родители замечают, что ребенок переспрашивает, громче включает мультфильмы или жалуется на заложенность ушей. У взрослых симптомы похожи: постоянная заложенность носа, ночной храп, ощущение недостатка воздуха. Для проверки причины стоит записаться к ЛОРу или детскому ЛОРу.

Если гипертрофия аденоидов долго остается без лечения, организм привыкает к дыханию через рот, но это не является нормой. Нос хуже согревает и очищает воздух, сон становится поверхностным, ребенок быстрее устает, хуже концентрируется, может отставать в учебе из-за хронического недосыпания. Нарушение вентиляции слуховой трубы повышает риск снижения слуха и повторных отитов. При выраженном увеличении меняется прикус и формируется характерное выражение лица. Оценить риски и выбрать тактику помогает детский ЛОР; при осложнениях может потребоваться ЛОР-хирург.

Плановый визит нужен при постоянной заложенности носа, храпе, дыхании ртом и частых простудах. Срочно обращаться за помощью следует, если на фоне гипертрофии аденоидов ребенок ночью делает паузы в дыхании, задыхается, резко хуже слышит, жалуется на сильную боль в ухе, становится вялым или у него держится высокая температура. Не стоит месяцами использовать сосудосуживающие капли: они не уменьшают аденоиды и могут навредить слизистой. Правильнее пройти осмотр у детского ЛОРа, а взрослым пациентам — у ЛОРа, чтобы не пропустить осложнения.

Диагностика начинается с расспроса о дыхании, сне, частоте инфекций, слухе и осмотра носа и горла. Подтвердить гипертрофию аденоидов помогает эндоскопия носоглотки: тонкая оптика показывает размер миндалины, степень перекрытия хоан, наличие слизи и воспаления. При жалобах на слух врач может назначить тимпанометрию и аудиометрию, чтобы оценить работу слуховой трубы. Результаты интерпретируют по степени увеличения и влиянию на дыхание. Срочная диагностика нужна при остановках дыхания во сне, резком снижении слуха или подозрении на осложнения; начать стоит с детского ЛОРа или ЛОРа.

Консервативное лечение применяют, если гипертрофия аденоидов умеренная и нет тяжелых осложнений. Врач может рекомендовать промывание носа солевыми растворами, противовоспалительные назальные препараты, лечение аллергического компонента, контроль влажности воздуха и санацию очагов инфекции. Схема зависит от возраста, выраженности заложенности и данных эндоскопии. Самостоятельно назначать гормональные спреи, антибиотики или длительные курсы капель не стоит. Наблюдение у детского ЛОРа позволяет понять, уменьшается ли отек и улучшается ли носовое дыхание на фоне терапии.

Оперативное лечение рассматривают, когда гипертрофия аденоидов сильно нарушает носовое дыхание, вызывает остановки дыхания во сне, частые отиты, стойкое снижение слуха или не поддается правильно проведенной терапии. Удаление аденоидов называют аденотомией; современный подход предполагает предварительную эндоскопическую оценку, чтобы точно определить объем вмешательства. Решение принимают не только по размеру миндалины, но и по симптомам пациента. Обсудить показания, подготовку и восстановление можно с ЛОР-хирургом или детским ЛОР-хирургом.

При подозрении на гипертрофию аденоидов разумно начать с приема у детского ЛОРа, если речь идет о ребенке, или у ЛОРа для взрослого пациента. Эти специалисты проводят осмотр носоглотки, назначают эндоскопию, оценивают слух и подбирают лечение. Если требуется удаление аденоидов, пациента направляют к детскому ЛОР-хирургу или ЛОР-хирургу. При сопутствующей аллергии может понадобиться аллерголог, а при нарушениях сна — дополнительная оценка дыхания ночью, но ведущим специалистом остается оториноларинголог.

При заболевании «Гипертрофия аденоидов» помощь оказывают в Медикана+. Врачи проводят первичный приём, назначают обследования, оценивают результаты обследований и подбирают лечение по их результатам и анамнезу. Запись доступна онлайн, для уточнения времени приёма используйте контакты или позвоните по номеру 8 (3537) 40-40-50. Приём проводится по адресу Орск, проспект Мира 6А.