Гипертрофический гингивит

Гипертрофический гингивит — хроническое воспаление десны, при котором мягкие ткани увеличиваются в объёме, наползают на коронки зубов и мешают нормальной гигиене. Чаще страдают участки вокруг передних зубов, но разрастание может быть распространённым. Пациенты замечают припухлость, кровоточивость, неприятный запах, дискомфорт при чистке и еде. Заболевание не проходит само: налёт и травма поддерживают воспаление, поэтому важно обратиться к пародонтологу и начать лечение до стойкой деформации десны.

При гипертрофическом гингивите десна выглядит утолщённой, рыхлой или плотной, межзубные сосочки увеличиваются и частично закрывают зубы. Частые жалобы — кровь на щётке, болезненность при надавливании, зуд, чувство распирания, трудности при пережёвывании твёрдой пищи. Иногда боль выражена слабо, и человек откладывает визит, считая проблему косметической. Насторожить должны быстрый рост ткани, гнойные выделения, подвижность зубов или резкий запах изо рта. Записаться на осмотр можно к стоматологу.

Гипертрофический гингивит развивается, когда десна долго контактирует с зубным налётом, камнем, нависающими краями пломб, неправильно установленными коронками или брекетами. Риск выше при гормональных изменениях, приёме некоторых лекарств, нарушениях прикуса, дыхании через рот и недостаточной домашней гигиене. У части пациентов воспаление усиливается на фоне общих заболеваний, но местные раздражители почти всегда играют ключевую роль. Поэтому лечение включает не только снятие симптомов, но и поиск причины у стоматолога-гигиениста.

Выделяют отёчную и фиброзную формы гипертрофического гингивита. При отёчной десна красная, мягкая, легко кровоточит, реагирует на чистку и горячую пищу. При фиброзной ткани более плотные, бледно-розовые, кровоточивость может быть небольшой, но разрастание заметно закрывает зубы. По степени увеличения оценивают, насколько десна перекрывает коронку: от лёгкого утолщения до выраженного нависания. Такая оценка помогает выбрать тактику — профессиональную гигиену, противовоспалительную терапию или консультацию стоматолога-хирурга.

Если гипертрофический гингивит не лечить, увеличенная десна образует ложные карманы, где скапливаются налёт и остатки пищи. Чистить эти зоны сложно, поэтому воспаление поддерживается постоянно. Со временем появляются стойкий неприятный запах, болезненность, риск кариеса у шейки зуба и ухудшение внешнего вида улыбки. При длительном процессе может присоединиться поражение тканей, удерживающих зуб. Раннее обращение к пародонтологу помогает остановить воспаление и сохранить форму десневого края.

Гипертрофический гингивит выявляют на очном осмотре: врач оценивает цвет, плотность и объём десны, кровоточивость, глубину десневых карманов, наличие налёта, камня и травмирующих факторов. Обычно начинают с приёма у пародонтолога или стоматолога, затем назначают профессиональную гигиеническую оценку, рентген при подозрении на более глубокое поражение и анализ лекарств, которые принимает пациент. Срочная диагностика нужна при быстром увеличении тканей, гное, сильной боли, температуре или подвижности зубов.

Ведение пациента с гипертрофическим гингивитом обычно начинает пародонтолог: он подтверждает диагноз, определяет форму воспаления и составляет план терапии. Стоматолог-гигиенист удаляет налёт и камень, обучает безопасной чистке, подбирает средства ухода. Стоматолог устраняет кариес, нависающие пломбы и другие раздражители. Если разрастание плотное и не уменьшается после консервативного лечения, подключают стоматолога-хирурга для коррекции десны.

Лечение гипертрофического гингивита подбирают по причине и форме процесса. Обычно начинают с профессиональной чистки, удаления зубного камня, полировки поверхностей, коррекции пломб и ортодонтических раздражителей. При отёке врач может назначить местные противовоспалительные средства, антисептические обработки и контроль гигиены. При фиброзном разрастании иногда требуется хирургическое иссечение лишней ткани — гингивэктомия. Решение принимает пародонтолог после оценки ответа на первичную терапию.

После лечения гипертрофического гингивита важно ежедневно удалять мягкий налёт, иначе воспаление может вернуться. Подходят мягкая или средняя щётка, паста без агрессивных абразивов, межзубные ёршики и ирригатор по рекомендации врача. Нельзя самостоятельно прижигать десну, долго использовать антисептики без контроля и массировать болезненные участки при кровотечении. Профилактические визиты к стоматологу-гигиенисту помогают вовремя убрать камень, проверить технику чистки и заметить ранние признаки повторного разрастания.

При заболевании «Гипертрофический гингивит» помощь оказывают в Медикана+. Врачи проводят первичный приём, назначают обследования, оценивают результаты обследований и подбирают лечение по их результатам и анамнезу. Запись доступна онлайн, для уточнения времени приёма используйте контакты или позвоните по номеру 8 (3537) 40-40-50. Приём проводится по адресу Орск, проспект Мира 6А.