Гипертрофический ринит

Гипертрофический ринит — хроническое воспаление полости носа, при котором слизистая оболочка и ткани носовых раковин постепенно утолщаются. Из-за этого носовые ходы сужаются, человеку становится трудно дышать даже без насморка. Обычные сосудосуживающие капли помогают всё хуже или не помогают совсем. Заболевание развивается медленно, поэтому пациенты часто привыкают к заложенности, храпу, гнусавости голоса и сухости во рту по утрам. Важно не затягивать с осмотром у ЛОРа: чем раньше уточнена причина нарушения дыхания, тем больше вариантов щадящего лечения.

При гипертрофическом рините заложенность носа держится постоянно или усиливается ночью, при нагрузке, на холоде. Человек может жаловаться на ощущение "пробки" в носу, снижение обоняния, стекание слизи по задней стенке глотки, головную тяжесть, быструю утомляемость. Нередко появляется храп, сон становится поверхностным, утром беспокоит сухость во рту. Выделения бывают умеренными, но дыхание всё равно затруднено. Если капли приходится использовать ежедневно, а эффект краткий, стоит записаться на консультацию к ЛОРу, чтобы исключить стойкое разрастание слизистой.

Гипертрофический ринит чаще формируется на фоне длительного раздражения слизистой. К этому приводят частые воспаления носа, работа в пыли или с химическими испарениями, курение, сухой воздух, искривление перегородки, бесконтрольное применение сосудосуживающих капель. Иногда роль играют хронические заболевания носоглотки и особенности строения носовых раковин. Слизистая пытается защищаться, но из-за постоянной нагрузки утолщается и мешает прохождению воздуха. На приёме ЛОР оценивает не только симптомы, но и факторы, которые поддерживают заболевание.

Длительная заложенность при гипертрофическом рините снижает качество сна и работоспособность, усиливает головные боли, может поддерживать хроническое воспаление в носоглотке. Когда воздух проходит через рот, он хуже согревается и очищается, поэтому чаще возникают сухость в горле, кашель, неприятные ощущения при разговоре. У части пациентов нарушается вентиляция околоносовых пазух и ушей, появляются эпизоды давления в лице или закладывания ушей. Самостоятельно отличить функциональный отек от разрастания тканей сложно, поэтому при стойких жалобах нужен осмотр у ЛОРа.

Обратиться за медицинской помощью стоит, если заложенность носа длится больше 2–3 недель, капли перестали действовать, дыхание хуже с одной стороны или появилась постоянная гнусавость. Срочная консультация нужна при выраженной боли в лице, повышении температуры, гнойных выделениях, носовых кровотечениях, резком ухудшении обоняния или затруднении дыхания во сне. При гипертрофическом рините ранний визит помогает избежать зависимости от капель и подобрать лечение до необратимых изменений. Начать разумно с осмотра у ЛОРа, который решит, нужны ли дополнительные исследования.

Диагностику гипертрофического ринита проводит ЛОР. Врач уточняет длительность заложенности, частоту применения капель, условия работы, перенесённые воспаления и сопутствующие жалобы. Затем выполняется осмотр носа, передняя риноскопия, при необходимости эндоскопия полости носа: она показывает размер носовых раковин, состояние слизистой и степень сужения ходов. Иногда назначают КТ околоносовых пазух, чтобы исключить скрытые причины нарушения дыхания. Срочное обследование требуется при односторонней резкой заложенности, крови из носа, сильной боли, температуре или подозрении на осложнения.

Лечение гипертрофического ринита зависит от стадии и выраженности утолщения слизистой. На ранних этапах врач может рекомендовать устранить раздражающие факторы, отказаться от бесконтрольных капель, использовать противовоспалительные местные средства, промывания и увлажнение воздуха. Если ткани уже значительно разрослись и просвет носовых ходов стойко сужен, консервативные меры уменьшают симптомы не всегда. В таком случае ЛОР обсуждает малоинвазивные методы уменьшения носовых раковин. Цель лечения — восстановить носовое дыхание и снизить риск повторного воспаления.

Если гипертрофический ринит не поддаётся лекарственной терапии, может потребоваться вмешательство на нижних носовых раковинах. Используют щадящие методики, направленные на уменьшение объёма разросшихся тканей и сохранение функции слизистой. Подход выбирают после осмотра и обследования: учитывают степень заложенности, особенности анатомии, сопутствующие заболевания. Оперативное лечение проводит ЛОР-хирург. После процедуры важно соблюдать рекомендации по уходу за носом, не срывать корочки, приходить на контрольные осмотры и не возвращаться к постоянному применению сосудосуживающих капель.

Пациентам с подозрением на гипертрофический ринит в первую очередь нужен ЛОР: этот специалист проводит осмотр, эндоскопическую оценку полости носа, назначает лечение и наблюдает динамику. Если требуется уменьшение носовых раковин или коррекция стойкого нарушения дыхания, к ведению подключается ЛОР-хирург. При сопутствующих факторах врач может направить на дополнительные консультации, но основная диагностика и лечение остаются в оториноларингологии. Начинать лучше не с самостоятельного подбора капель, а с планового приёма, особенно если заложенность стала постоянной.

При заболевании «Гипертрофический ринит» помощь оказывают в Медикана+. Врачи проводят первичный приём, назначают обследования, оценивают результаты обследований и подбирают лечение по их результатам и анамнезу. Запись доступна онлайн, для уточнения времени приёма используйте контакты или позвоните по номеру 8 (3537) 40-40-50. Приём проводится по адресу Орск, проспект Мира 6А.