Гипертонический криз

Гипертонический криз — это резкое и значимое повышение артериального давления, при котором ухудшается самочувствие и возрастает риск поражения сердца, мозга, почек и сосудов. Обычно речь идёт не только о высоких цифрах на тонометре, но и о симптомах: сильной головной боли, тошноте, боли в груди, одышке, дрожи, тревоге, нарушении зрения. Состояние требует оценки врача, потому что тактика зависит от жалоб, исходного давления и сопутствующих болезней. При повторяющихся эпизодах важно обратиться к кардиологу и подобрать постоянное лечение гипертонии.

При гипертоническом кризе человек часто ощущает пульсацию или распирание в голове, мелькание мушек перед глазами, шум в ушах, сердцебиение, слабость, потливость, озноб. Возможны тошнота, рвота, тревога, покраснение лица, онемение пальцев. Опасные признаки — боль или сдавление в груди, выраженная одышка, спутанность речи, асимметрия лица, слабость в руке или ноге. Даже если давление снизилось самостоятельно, эпизод нельзя игнорировать: нужна консультация кардиолога, чтобы понять причину скачка и снизить риск повторения.

Гипертонический криз чаще возникает у людей с артериальной гипертензией, особенно если пропущен приём препаратов, неправильно подобрана схема лечения или пациент самостоятельно отменил таблетки. Провоцировать приступ могут стресс, недосып, избыток соли, алкоголь, интенсивная нагрузка, боль, жара, некоторые лекарства и заболевания почек или эндокринной системы. Иногда резкий подъём давления становится первым проявлением скрытой гипертонии. Если кризы повторяются, врач может направить пациента не только к кардиологу, но и к нефрологу или эндокринологу.

Главная опасность гипертонического криза — возможное повреждение органов-мишеней. На фоне высокого давления сердце работает с перегрузкой, сосуды мозга и почек испытывают сильное напряжение, а уже существующие болезни могут быстро ухудшиться. Неблагоприятными признаками считаются боль в груди, выраженная одышка, нарушение зрения, судороги, слабость в конечностях, резкая заторможенность. В таких ситуациях нужна срочная медицинская помощь. Плановое наблюдение у кардиолога помогает контролировать давление и уменьшить вероятность осложнений.

Срочно вызывайте медицинскую помощь, если давление резко поднялось и появились боль в груди, нехватка воздуха, сильная необычная головная боль, нарушение речи, онемение лица, слабость в руке или ноге, потеря сознания, судороги, повторная рвота. Также опасен гипертонический криз у беременных, пожилых пациентов, людей после инфаркта, инсульта или с тяжёлыми болезнями почек. Не стоит ждать, что всё пройдёт само. После стабилизации состояния необходимо записаться к кардиологу для коррекции постоянной терапии и профилактики новых приступов.

До осмотра врача важно сесть или лечь с приподнятой головой, обеспечить доступ свежего воздуха, расстегнуть тесную одежду и спокойно измерить давление на обеих руках, если есть возможность. Нельзя резко снижать давление большими дозами лекарств или принимать препараты, которые не назначал специалист. Если таблетки для экстренного приёма уже рекомендованы врачом, используйте их строго по схеме. Запишите время, цифры давления и симптомы — это поможет врачу. При частых эпизодах стоит заранее обсудить план действий с кардиологом.

Диагностика гипертонического криза начинается с измерения артериального давления, оценки пульса, жалоб и неврологического статуса. Врач уточняет, какие препараты принимает пациент, были ли пропуски таблеток, стресс, боль, алкоголь, болезни сердца, почек или эндокринной системы. Для подтверждения состояния и поиска осложнений назначают ЭКГ, анализы крови и мочи, креатинин, электролиты, при необходимости тропонин, УЗИ сердца, суточное мониторирование давления. Срочная диагностика нужна при боли в груди, одышке, нарушении речи или слабости в конечностях. Начать можно с кардиолога.

Лечение гипертонического криза зависит от симптомов и наличия поражения органов. В одних случаях давление снижают постепенно под наблюдением, в других требуется неотложная помощь и мониторинг. Врач подбирает препарат, дозу и скорость снижения давления, потому что слишком резкое падение может ухудшить кровоснабжение мозга, сердца и почек. После приступа важно пересмотреть постоянную терапию гипертонии, режим соли, сна, физической активности и самоконтроля. Для безопасной коррекции лечения обратитесь к кардиологу, а при подозрении на почечные причины — к нефрологу.

При гипертоническом кризе разумно начать с приёма у кардиолога: он оценивает риск осложнений, подбирает терапию давления и решает, нужны ли дополнительные обследования. Если есть изменения в анализах мочи, отёки или снижение функции почек, подключается нефролог. При подозрении на гормональные причины скачков давления может понадобиться эндокринолог. При нарушении речи, слабости в конечностях или сильном головокружении пациента осматривает невролог, чтобы исключить острое поражение нервной системы.

При заболевании «Гипертонический криз» помощь оказывают в Медикана+. Врачи проводят первичный приём, назначают обследования, оценивают результаты обследований и подбирают лечение по их результатам и анамнезу. Запись доступна онлайн, для уточнения времени приёма используйте контакты или позвоните по номеру 8 (3537) 40-40-50. Приём проводится по адресу Орск, проспект Мира 6А.