Гигантоклеточная опухоль кости

Гигантоклеточная опухоль кости — редкое новообразование, которое чаще развивается в зоне суставных концов длинных костей: около колена, лучезапястного или тазобедренного сустава. Обычно его относят к доброкачественным, но местно агрессивным опухолям: оно способно разрушать костную ткань, вызывать боль, деформацию и переломы. Важно не ждать, пока дискомфорт станет постоянным. При подозрении на костную опухоль разумно записаться к онкологу или профильному ортопедическому хирургу.

Точная причина, по которой появляется гигантоклеточная опухоль кости, до конца не установлена. Чаще заболевание выявляют у молодых взрослых после завершения роста скелета, но оно может встречаться и в другом возрасте. Риск выше при длительной непонятной боли в одной зоне кости, перенесённых травмах, которые маскируют симптомы, и наличии быстро увеличивающейся припухлости. Наследственная передача для большинства случаев не характерна. Если боль сохраняется неделями, лучше пройти осмотр у ортопеда и не ограничиваться обезболивающими.

Гигантоклеточная опухоль кости часто начинается с ноющей боли, которую пациент связывает с ушибом, спортом или нагрузкой. Затем дискомфорт усиливается при ходьбе, подъёме по лестнице, опоре на руку или ногу. В области поражения может появиться припухлость, чувство распирания, ограничение движения в соседнем суставе. Иногда первым проявлением становится патологический перелом после обычного движения. Насторожить должны боль ночью, нарастающая хромота и видимое увеличение участка кости. Для первичной оценки можно обратиться к травматологу.

При этом заболевании опухоль обычно располагается рядом с суставом, поэтому жалобы часто похожи на артроз, растяжение или последствия травмы. Типичные зоны — нижний конец бедренной кости, верхний отдел большеберцовой кости, дистальный отдел лучевой кости, реже крестец, тазовые кости и позвонки. Боль может быть локальной, усиливаться при нагрузке и сопровождаться ограничением подвижности. Если припухлость находится около сустава, важно оценить не только мягкие ткани, но и структуру кости. В этом помогают консультация хирурга-ортопеда и лучевая диагностика.

Гигантоклеточная опухоль кости опасна не только болью. По мере роста она истончает кортикальный слой кости, повышает риск перелома и может нарушать работу сустава. При расположении в позвоночнике или крестце возможны неврологические симптомы из-за давления на нервные структуры. После лечения иногда бывают рецидивы, поэтому пациенту требуется наблюдение по графику. Злокачественное перерождение встречается редко, но исключать его без обследования нельзя. Чем раньше проведены снимки, биопсия и консультация онколога, тем точнее выбирается тактика.

Срочная консультация нужна, если боль в кости быстро усиливается, появляется заметная припухлость, конечность деформируется или становится трудно наступать на ногу. Не откладывайте помощь при внезапной резкой боли после небольшой нагрузки: так может проявиться патологический перелом. Поводом для внепланового осмотра также являются ночная боль, онемение, слабость в конечности, нарушение походки, повышение температуры на фоне выраженной болезненности. При таких симптомах требуется очная оценка у врача, рентген или КТ, а затем направление к специалисту по опухолям.

Диагностика начинается с осмотра, оценки боли, объёма движений и анализа снимков. Обычно пациент обращается к травматологу-ортопеду, затем при подозрении на гигантоклеточную опухоль кости подключается онколог. Назначают рентген, КТ для оценки разрушения кости, МРТ для уточнения распространения в мягкие ткани и к суставу. Окончательно диагноз подтверждает биопсия с гистологическим исследованием. Срочная диагностика нужна при подозрении на перелом, быстром росте образования или неврологических жалобах. Подробнее о маршруте можно узнать у хирурга-ортопеда.

Лечение подбирают индивидуально с учётом размера опухоли, локализации, риска перелома и состояния сустава. Основной метод — хирургическое удаление очага с обработкой стенок полости; затем дефект укрепляют костным цементом, трансплантатом или металлоконструкцией. При сложном расположении, например в крестце, могут использовать лекарственную терапию для уменьшения активности опухоли. Лучевая терапия применяется ограниченно и только по строгим показаниям. После вмешательства нужны контрольные снимки и реабилитация. План лечения обсуждают с онкологом и ортопедическим хирургом.

Пациенту с подозрением на гигантоклеточную опухоль кости разумно начать с травматолога-ортопеда или хирурга-ортопеда: эти специалисты оценивают боль, функцию конечности, риск перелома и необходимость операции. Онколог определяет опухолевую тактику, показания к биопсии, лекарственному лечению и наблюдению. Рентгенолог описывает снимки, а врач реабилитации помогает восстановить движение после операции. При поражении позвоночника может потребоваться нейрохирург. Записаться на первичную консультацию можно к хирургу-ортопеду или онкологу.

При заболевании «Гигантоклеточная опухоль кости» помощь оказывают в Медикана+. Врачи проводят первичный приём, назначают обследования, оценивают результаты обследований и подбирают лечение по их результатам и анамнезу. Запись доступна онлайн, для уточнения времени приёма используйте контакты или позвоните по номеру 8 (3537) 40-40-50. Приём проводится по адресу Орск, проспект Мира 6А.