Гидроцефалия головного мозга

Гидроцефалия головного мозга — состояние, при котором в желудочках и оболочечных пространствах накапливается избыток ликвора, то есть спинномозговой жидкости. Из-за этого повышается давление внутри черепа, могут страдать память, зрение, походка, развитие ребёнка. Болезнь встречается у взрослых, новорождённых и детей старшего возраста, бывает врождённой или приобретённой. Чем раньше пациент обращается к неврологу, тем выше шанс сохранить функции мозга и подобрать безопасную тактику лечения без ожидания тяжёлых осложнений.

У взрослых гидроцефалия головного мозга часто проявляется не одной жалобой, а сочетанием признаков. Насторожить должны распирающие головные боли, тошнота по утрам, сонливость, двоение в глазах, ухудшение памяти, шаткость при ходьбе, внезапные падения, недержание мочи. При нормотензивной форме давление ликвора может быть не резко повышено, поэтому человек списывает симптомы на возраст или усталость. Если такие изменения нарастают, нужна очная оценка у невролога и обследование, а не самостоятельный приём обезболивающих.

У младенцев гидроцефалия головного мозга может быть заметна по быстрому увеличению окружности головы, выбуханию родничка, расширенным венам на коже, частому срыгиванию, монотонному плачу, судорогам, задержке удержания головы и другим нарушениям развития. У детей старше года появляются головные боли, рвота без связи с едой, косоглазие, вялость, проблемы с обучением и равновесием. Родителям важно не ждать, что ребёнок перерастёт симптомы: первично стоит обратиться к детскому неврологу, а при признаках у новорождённого — также к неонатологу.

Гидроцефалия головного мозга развивается, когда ликвор образуется, циркулирует или всасывается неправильно. У детей причиной могут быть внутриутробные инфекции, пороки развития ликворных путей, последствия родовой травмы, кровоизлияния у недоношенных. У взрослых заболевание связано с перенесёнными кровоизлияниями, травмами головы, воспалением оболочек мозга, опухолевым блоком оттока жидкости, осложнениями операций. Разобраться в механизме помогает нейрохирург: от причины зависит, нужно ли наблюдение, медикаментозная поддержка или операция.

Главная опасность гидроцефалии головного мозга — длительное давление на ткани мозга и нарушение их работы. Без лечения могут усиливаться головные боли, снижаться зрение вплоть до необратимых изменений зрительного нерва, появляться судороги, нарушения сознания, задержка психомоторного развития у детей. У взрослых возможны деменция, выраженная неустойчивость походки, потеря самостоятельности. При резком ухудшении состояние становится неотложным. Контроль у невролога и своевременное направление к нейрохирургу помогают оценить риски до тяжёлых последствий.

Немедленно обращаться за медицинской помощью нужно, если при гидроцефалии головного мозга или подозрении на неё появились сильная распирающая головная боль, многократная рвота, внезапная сонливость, спутанность сознания, судороги, резкое ухудшение зрения, слабость в конечностях. У ребёнка тревожны выбухающий родничок, быстрый рост головы, отказ от еды, пронзительный плач, остановка дыхания. В таких ситуациях не стоит ждать планового визита: может потребоваться срочная диагностика и осмотр нейрохирурга, чтобы исключить опасное повышение внутричерепного давления.

Диагностика гидроцефалии головного мозга начинается с беседы, неврологического осмотра, оценки походки, памяти, зрения, окружности головы у ребёнка. Для подтверждения назначают МРТ или КТ головного мозга, нейросонографию у младенцев через родничок, осмотр глазного дна, иногда люмбальные пробы и измерение давления ликвора. Врач смотрит не только размер желудочков, но и признаки сдавления тканей, нарушение оттока, связь с симптомами. Срочное обследование нужно при рвоте, сонливости, судорогах, быстром ухудшении зрения. Начать можно с невролога.

Лечение гидроцефалии головного мозга зависит от причины, возраста, скорости нарастания симптомов и данных МРТ или КТ. При лёгких стабильных формах врач может рекомендовать наблюдение, контроль снимков, лечение основного состояния и коррекцию сопутствующих нарушений. Если ликвор продолжает накапливаться и сдавливает мозг, рассматривают нейрохирургические методы: шунтирующую операцию или эндоскопическое восстановление оттока жидкости. Решение принимает нейрохирург после обследования. Самолечение мочегонными средствами опасно и может замаскировать ухудшение.

При подозрении на гидроцефалию головного мозга разумно начать с приёма у невролога: он оценивает жалобы, неврологический статус и направляет на визуализацию. Если обследование подтверждает нарушение циркуляции ликвора или есть риск сдавления мозга, пациента ведёт нейрохирург, который определяет показания к операции. Детей наблюдает детский невролог, при врождённых и ранних формах подключаются детский нейрохирург и неонатолог. Офтальмолог может оценивать глазное дно и влияние внутричерепного давления на зрение.

При заболевании «Гидроцефалия головного мозга» помощь оказывают в Медикана+. Врачи проводят первичный приём, назначают обследования, оценивают результаты обследований и подбирают лечение по их результатам и анамнезу. Запись доступна онлайн, для уточнения времени приёма используйте контакты или позвоните по номеру 8 (3537) 40-40-50. Приём проводится по адресу Орск, проспект Мира 6А.