Герпетический стоматит

Герпетический стоматит — воспаление слизистой оболочки рта, вызванное вирусом простого герпеса. Чаще болезнь начинается остро: появляются болезненные пузырьки, затем эрозии и язвочки на дёснах, внутренней поверхности щёк, губах, языке или нёбе. Может повышаться температура, усиливаться слюноотделение, становиться трудно есть и пить. Заболевание встречается у взрослых и детей, особенно при первом контакте с вирусом или снижении иммунной защиты. При подозрении на герпетический стоматит важно обратиться к стоматологу, чтобы подтвердить диагноз и вовремя начать лечение.

Главная причина герпетического стоматита — активизация вируса простого герпеса. Он передаётся через слюну, поцелуи, общую посуду, полотенца, игрушки у детей, а также при тесном бытовом контакте. После заражения вирус может сохраняться в организме и периодически проявляться при переохлаждении, стрессе, ОРВИ, травмах слизистой, дефиците сна или ослаблении иммунитета. У ребёнка заболевание нередко развивается после контакта со взрослым с высыпаниями на губах. Оценить факторы риска и отличить инфекцию от других поражений слизистой помогает инфекционист.

Герпетический стоматит обычно проявляется жжением, зудом и болезненностью во рту, после чего появляются мелкие пузырьки. Они быстро вскрываются, оставляя красные эрозии с налётом, из-за которых больно жевать, глотать и чистить зубы. Возможны неприятный запах изо рта, кровоточивость дёсен, увеличение подчелюстных лимфоузлов, слабость и температура. У детей заметны отказ от еды, плач при питье, беспокойный сон. Если язвочки множественные или боль нарастает, лучше не ждать самостоятельного заживления, а записаться к детскому стоматологу или врачу для взрослых.

Срочная помощь нужна, если герпетический стоматит сопровождается высокой температурой, выраженной слабостью, невозможностью пить, признаками обезвоживания, сильным отёком губ или дёсен. Опасны ситуации, когда высыпания быстро распространяются, появляются у младенца, беременной женщины, пациента с иммунодефицитом, онкологическим заболеванием или после тяжёлой инфекции. Немедленно обращаются за помощью и при боли в глазах, светобоязни, сыпи на коже лица. В таких случаях стоматолог и инфекционист помогают оценить тяжесть состояния и подобрать безопасную тактику.

Без лечения герпетический стоматит может приводить к обезвоживанию, особенно у детей, потому что боль мешает пить и есть. Повреждённая слизистая становится входными воротами для бактериальной инфекции, из-за чего язвочки дольше заживают, появляется гнойный налёт и усиливается неприятный запах. При частых рецидивах страдают качество жизни, питание, сон, возникает страх перед чисткой зубов. У людей с ослабленным иммунитетом инфекция способна протекать тяжелее. Контроль у дерматовенеролога или инфекциониста помогает снизить риск повторных обострений.

Лечение герпетического стоматита подбирают по возрасту, срокам болезни и тяжести симптомов. Врач может назначить противовирусные препараты, обезболивающие гели, антисептические средства для слизистой, жаропонижающие при температуре. Важно пить достаточно жидкости, выбирать мягкую тёплую пищу, избегать кислого, острого, грубых сухарей и горячих напитков. Нельзя самостоятельно прижигать язвочки спиртом или агрессивными растворами — это усиливает повреждение. Правильный уход и схему терапии объясняет стоматолог после осмотра.

При своевременном лечении герпетический стоматит обычно начинает стихать через несколько дней: уменьшается боль, снижается температура, язвочки постепенно покрываются тонкой плёнкой и заживают без рубцов. Полное восстановление слизистой занимает разное время и зависит от иммунитета, возраста, количества высыпаний и соблюдения рекомендаций. В период заживления важно продолжать щадящую гигиену мягкой щёткой, не сдирать налёт с эрозий и не прекращать назначенные препараты раньше срока. План наблюдения может скорректировать детский инфекционист или врач для взрослых.

Диагностика герпетического стоматита начинается с осмотра полости рта и уточнения жалоб: когда появились пузырьки, была ли температура, контакт с человеком с герпесом, повторяются ли эпизоды. Обычно характерных высыпаний достаточно для предварительного диагноза, но при тяжёлом, атипичном или частом течении врач может назначить ПЦР-мазок со слизистой, общий анализ крови, оценку иммунного статуса по показаниям. Результаты интерпретируют вместе с клинической картиной, а не отдельно. Срочная диагностика нужна при обезвоживании, высокой температуре и поражении глаз; начать можно с стоматолога.

При герпетическом стоматите разумно начать с приёма у стоматолога: он оценивает состояние слизистой, исключает травматические и бактериальные причины язв, подбирает местное лечение и правила ухода. Детей ведёт детский стоматолог, при выраженной лихорадке, частых рецидивах или подозрении на первичную вирусную инфекцию подключают инфекциониста. Если есть повторяющиеся герпетические высыпания на губах и коже вокруг рта, может потребоваться консультация дерматовенеролога. Врач определяет, нужны ли противовирусные препараты, анализы и наблюдение.

При заболевании «Герпетический стоматит» помощь оказывают в Медикана+. Врачи проводят первичный приём, назначают обследования, оценивают результаты обследований и подбирают лечение по их результатам и анамнезу. Запись доступна онлайн, для уточнения времени приёма используйте контакты или позвоните по номеру 8 (3537) 40-40-50. Приём проводится по адресу Орск, проспект Мира 6А.