Гастроэнтерит

Гастроэнтерит — воспаление слизистой желудка и кишечника, из-за которого появляются тошнота, рвота, жидкий стул, спазмы в животе и слабость. Чаще состояние развивается остро: после заражения вирусами, бактериями, употребления некачественной пищи или воды. Главная опасность — быстрая потеря жидкости и солей, особенно у детей, пожилых людей и пациентов с хроническими болезнями. При подозрении на гастроэнтерит важно не маскировать симптомы бесконтрольными препаратами, а обратиться к гастроэнтерологу для оценки причины и подбора безопасного лечения.

Гастроэнтерит часто начинается с дискомфорта в животе, урчания, тошноты и учащённого жидкого стула. Возможны рвота, повышение температуры, озноб, ломота, отсутствие аппетита. У взрослых признаки иногда ограничиваются диареей и слабостью, но у детей обезвоживание наступает быстрее: появляются сухость губ, редкое мочеиспускание, вялость, плач без слёз. Тревожными симптомами считаются кровь в стуле, сильная боль, многократная рвота и высокая температура. В таких случаях нужен очный осмотр врача, а при подозрении на инфекционную природу — консультация инфекциониста.

Гастроэнтерит может возникать после контакта с больным человеком, употребления плохо вымытых продуктов, сырой воды, недостаточно термически обработанных блюд. Распространены вирусные варианты, когда возбудитель передаётся через руки, посуду, дверные ручки и другие поверхности. Бактериальное воспаление чаще связано с нарушением хранения еды и санитарных правил. Иногда симптомы появляются после поездок, смены рациона или при ослабленном иммунитете. Чтобы понять причину, врач уточняет, что пациент ел, были ли похожие жалобы у близких, как быстро развились признаки, и при необходимости назначает анализы.

Главный риск при гастроэнтерите — обезвоживание: организм теряет воду и электролиты с рвотой и жидким стулом. Это может проявляться сухостью во рту, жаждой, головокружением, сердцебиением, редким мочеиспусканием, сонливостью. При тяжёлом течении возможны нарушения давления и работы почек. Опасно и самолечение: противодиарейные средства не всегда подходят, а антибиотики нужны только при определённых показаниях. Если симптомы нарастают, лучше не ждать несколько дней. Врач оценит степень потери жидкости, признаки интоксикации и решит, достаточно ли домашнего лечения или требуется наблюдение.

Обратиться за медицинской помощью нужно срочно, если рвота не даёт пить, диарея повторяется много раз в сутки, температура держится высокой, появляется кровь или чёрный цвет стула. Не стоит откладывать визит при сильной боли в животе, выраженной слабости, спутанности сознания, признаках обезвоживания. Детям, беременным, пожилым пациентам и людям с болезнями сердца, почек, сахарным диабетом консультация требуется раньше, даже при умеренных симптомах. При гастроэнтерите в можно начать с приёма у гастроэнтеролога, а при вероятной инфекции врач подключит профильного специалиста.

Диагностика гастроэнтерита начинается с беседы и осмотра: врач уточняет частоту стула и рвоты, температуру, питание за последние дни, поездки, контакт с заболевшими. Оцениваются признаки обезвоживания, болезненность живота, общее состояние. Для подтверждения причины могут назначить общий анализ крови, электролиты, копрологическое исследование, анализ кала на возбудителей, экспресс-тесты при вирусной инфекции. Результаты интерпретируют вместе с симптомами: сам по себе анализ не заменяет осмотр. Срочная диагностика нужна при крови в стуле, сильной боли, высокой температуре, многократной рвоте и ухудшении самочувствия.

Лечение гастроэнтерита направлено на восполнение жидкости, уменьшение тошноты, контроль диареи и предупреждение осложнений. Основа — частое питьё небольшими порциями, иногда растворы для регидратации с солями. Питание временно делают щадящим, исключают алкоголь, жирное, острое, молочные продукты при ухудшении симптомов. Противорвотные, сорбенты, пробиотики или другие средства подбирают индивидуально. Антибиотики назначают не всем: они нужны только при подтверждённых или вероятных бактериальных причинах. Схему безопаснее согласовать с гастроэнтерологом, особенно если есть хронические заболевания.

При гастроэнтерите важно не перегружать желудок и кишечник. В первые часы, если есть рвота, пьют часто и маленькими глотками: воду, регидратационный раствор, некрепкий чай. Когда становится легче, вводят рис, сухари, банан, печёное яблоко, нежирные супы, каши на воде. Еду дают небольшими порциями, избегая жареного, копчёного, газированных напитков и сладостей. Нельзя резко возвращаться к обычному рациону сразу после улучшения. Дома нужно следить за мочеиспусканием, температурой, частотой стула. Если на фоне ухода симптомы не уменьшаются, требуется повторный осмотр врача.

При гастроэнтерите разумно начать с гастроэнтеролога: он оценивает работу желудка и кишечника, назначает обследование, подбирает лечение и диету. Если есть признаки заразного процесса, вспышка в семье, высокая температура, выраженная интоксикация или необходимость уточнить возбудителя, подключается инфекционист. При тяжёлом обезвоживании может потребоваться неотложная помощь и наблюдение. С какого специалиста начать, зависит от симптомов: при ведущих кишечных жалобах — гастроэнтеролог, при явной связи с инфекцией — инфекционист.

При заболевании «Гастроэнтерит» помощь оказывают в Медикана+. Врачи проводят первичный приём, назначают обследования, оценивают результаты обследований и подбирают лечение по их результатам и анамнезу. Запись доступна онлайн, для уточнения времени приёма используйте контакты или позвоните по номеру 8 (3537) 40-40-50. Приём проводится по адресу Орск, проспект Мира 6А.