Диарея путешественников

Диарея путешественников — острое кишечное расстройство, которое возникает во время поездки или вскоре после возвращения из региона с непривычной водой, пищей и санитарными условиями. Чаще всего причиной становятся бактерии, реже вирусы или простейшие. Заболевание проявляется частым жидким стулом, спазмами в животе, тошнотой, слабостью, иногда температурой. При лёгком течении важно восполнять жидкость, но при выраженных симптомах нужна консультация инфекциониста или гастроэнтеролога.

Диарея путешественников развивается, когда возбудители попадают в кишечник с загрязнённой водой, льдом, немытыми фруктами, уличной едой, плохо прожаренным мясом или морепродуктами. Риск выше при поездках в страны с жарким климатом, смене рациона, сниженной кислотности желудка, хронических болезнях ЖКТ и ослабленном иммунитете. Опасность представляют не только экзотические блюда, но и привычные салаты, соусы, напитки со льдом. При частых поездках полезно заранее обсудить профилактику с гастроэнтерологом.

Типичные симптомы появляются через несколько часов или дней после употребления заражённой пищи или воды. Человек замечает водянистый стул 3 и более раз в сутки, урчание, боли по типу спазмов, вздутие, тошноту, отсутствие аппетита. Иногда присоединяются рвота, озноб и температура. Диарея путешественников обычно длится несколько дней, но при крови в стуле, сильной слабости или обезвоживании течение может быть опасным. В таких случаях не стоит ждать возвращения из поездки — нужна помощь инфекциониста.

Срочная медицинская помощь нужна, если жидкий стул повторяется часто, невозможно пить из-за рвоты, появилась кровь или слизь, температура выше 38,5 °C, сильная боль в животе, спутанность сознания, сухость во рту, редкое мочеиспускание. Особенно внимательно следует относиться к детям, пожилым людям, беременным и пациентам с хроническими заболеваниями. Диарея путешественников может быстро приводить к потере жидкости и солей, поэтому затягивать опасно. При тяжёлом состоянии обращаются к инфекционисту или за неотложной помощью.

Главная опасность при диарее путешественников — обезвоживание, то есть потеря воды и электролитов. Из-за этого появляются сильная жажда, сухость кожи, головокружение, сердцебиение, выраженная слабость, тёмная моча. У детей и пожилых людей ухудшение может наступать быстрее, чем кажется по самочувствию. Простая вода не всегда восполняет соли, поэтому часто нужны растворы для регидратации. Если признаки обезвоживания нарастают, схему лечения должен подобрать гастроэнтеролог или инфекционист.

Диарея путешественников выявляется по жалобам, связи симптомов с поездкой, данным осмотра и оценке признаков обезвоживания. Врач уточняет страну пребывания, продукты, воду, длительность поноса, температуру, наличие крови в стуле. Для подтверждения могут назначить общий анализ крови, электролиты, копрограмму, бактериологическое исследование кала, тесты на паразитов или токсины. Результаты помогают понять, нужна ли антибактериальная терапия или достаточно регидратации. Срочная диагностика требуется при высокой температуре, крови в стуле, сильной боли и ухудшении состояния. Начать можно с инфекциониста.

Лечение подбирают по тяжести состояния. Основой остаётся восполнение жидкости: растворы для регидратации пьют небольшими глотками, даже если есть тошнота. При лёгком течении помогают щадящее питание, отдых, временный отказ от алкоголя, жирной пищи и молочных продуктов. Противодиарейные средства нельзя применять без оценки врача при температуре или крови в стуле. Антибиотики нужны не всем и назначаются по показаниям. При затяжном течении диареи путешественников план терапии корректирует гастроэнтеролог совместно с инфекционистом.

При диарее путешественников питание должно снижать нагрузку на кишечник и помогать восстановлению. В первые сутки важнее питьё, затем можно добавить рис, сухари, бананы, печёные яблоки, нежирный бульон, каши на воде. Лучше временно исключить острые блюда, фастфуд, кофе, алкоголь, сладкие напитки, свежие овощи и продукты с высоким содержанием жира. Есть стоит небольшими порциями. Если понос усиливается после любой еды, появляется рвота или сохраняется слабость, рацион и лечение желательно обсудить с гастроэнтерологом.

При подозрении на диарею путешественников разумно начать с инфекциониста: он оценивает вероятность бактериальной, вирусной или паразитарной причины, решает вопрос об анализах и противомикробной терапии. Гастроэнтеролог помогает при болях, затяжном поносе, обострении заболеваний желудка и кишечника, нарушении пищеварения после инфекции. Если состояние тяжёлое, нужна неотложная помощь для коррекции обезвоживания. Самостоятельный приём антибиотиков нежелателен, потому что он может ухудшить течение и затруднить диагностику.

При заболевании «Диарея путешественников» помощь оказывают в Медикана+. Врачи проводят первичный приём, назначают обследования, оценивают результаты обследований и подбирают лечение по их результатам и анамнезу. Запись доступна онлайн, для уточнения времени приёма используйте контакты или позвоните по номеру 8 (3537) 40-40-50. Приём проводится по адресу Орск, проспект Мира 6А.