Деформация грудной клетки

Деформация грудной клетки — это изменение формы ребер, грудины и передней стенки грудной клетки, из-за которого грудь выглядит впалой, выступающей или асимметричной. Состояние бывает врожденным, проявляется в детстве или становится заметнее в период быстрого роста. Иногда проблема воспринимается только как косметическая, но выраженное искривление может влиять на осанку, дыхание, переносимость нагрузок и работу сердца. Оценить степень изменений помогают ортопед и торакальный хирург, которые подбирают наблюдение, коррекцию или операцию по показаниям.

Пациенты чаще всего замечают, что грудина уходит внутрь, грудь становится «воронкой», одна сторона выглядит ниже другой или, наоборот, передняя часть груди заметно выпирает. При деформации грудной клетки могут беспокоить быстрая утомляемость, одышка при беге, дискомфорт в груди, сутулость, напряжение мышц спины. У детей родители нередко видят, что одежда сидит неровно, лопатки выступают, ребенок избегает активных игр. При таких признаках стоит обратиться к детскому ортопеду или взрослому ортопеду, не ожидая усиления искривления.

Деформация грудной клетки чаще связана с особенностями развития хрящей и костей грудной стенки. Наследственность играет важную роль: если у близких родственников была похожая форма груди, риск выше. Изменения могут усиливаться в подростковом возрасте, когда скелет растет быстрее мышц. На выраженность проблемы влияют нарушения осанки, слабость мышечного корсета, перенесенные операции или травмы грудной области. Врач уточняет семейный анамнез, темпы роста и жалобы, а при необходимости направляет к торакальному хирургу или хирургу-ортопеду.

В медицинской практике чаще встречаются воронкообразная и килевидная формы. При воронкообразной деформации грудной клетки грудина западает внутрь, из-за чего передняя поверхность груди выглядит углубленной. При килевидной форме грудина и реберные хрящи выступают вперед, создавая вид «куриной груди». Возможна и асимметричная форма, когда одна половина грудной клетки развита иначе. Для выбора тактики важно не только внешнее описание, но и влияние на дыхание, сердце и осанку. Этим занимаются ортопед, детский ортопед и профильные хирурги.

Небольшая деформация грудной клетки может годами не вызывать выраженных жалоб, но при прогрессировании повышается нагрузка на позвоночник и мышцы спины, меняется механика дыхания, появляется психологический дискомфорт. У подростков проблема часто усиливает стеснение, отказ от спорта и плавания. При значительном западении груди возможны одышка, сердцебиение, снижение выносливости. Опасность оценивают не по внешнему виду в зеркале, а по данным осмотра и обследований. При подозрении на влияние на внутренние органы пациента консультирует торакальный хирург.

Плановая консультация нужна при заметном изменении формы груди, асимметрии, сутулости, жалобах на усталость и одышку. Срочно обращаться за медицинской помощью следует, если деформация грудной клетки сопровождается болью в груди, выраженным сердцебиением, затруднением дыхания, обмороком, резким ухудшением переносимости нагрузки или быстрым усилением западения у ребенка. В таких ситуациях важно исключить функциональные нарушения и осложнения. Начать можно с ортопеда или детского ортопеда, а при выраженных изменениях потребуется осмотр торакального хирурга.

Диагностика деформации грудной клетки начинается с осмотра: врач оценивает симметрию ребер, положение грудины, осанку, глубину западения или степень выступания. Пациента направляют к ортопеду, детям — к детскому ортопеду; при подозрении на выраженное смещение органов подключают торакального хирурга. Для подтверждения назначают рентген, КТ по показаниям, измерение индексов деформации, ЭКГ, эхокардиографию, исследование функции дыхания. Срочная диагностика нужна при боли, одышке, обмороках и быстром прогрессировании формы груди.

Лечение деформации грудной клетки зависит от возраста, типа искривления, выраженности внешнего дефекта и влияния на дыхание или сердце. При легких формах применяют наблюдение, лечебную физкультуру, укрепление мышц спины и грудного отдела, работу с осанкой. При килевидной форме у детей и подростков иногда используют ортезы, если ткани еще податливы. При выраженной воронкообразной форме обсуждают хирургическую коррекцию. Решение принимается после обследования, а не только по косметическому запросу. План лечения составляют торакальный хирург и хирург-ортопед.

При деформации грудной клетки разумно начать с консультации ортопеда, а у ребенка — с детского ортопеда. Эти специалисты оценивают осанку, рост скелета, симметрию грудной клетки и необходимость дополнительных обследований. Если изменения выражены, есть одышка, боль, снижение выносливости или рассматривается операция, пациента направляют к торакальному хирургу. Детей с хирургическими показаниями ведет детский торакальный хирург или детский хирург. При подготовке к коррекции могут потребоваться функциональные тесты и консультации смежных врачей.

При заболевании «Деформация грудной клетки» помощь оказывают в Медикана+. Врачи проводят первичный приём, назначают обследования, оценивают результаты обследований и подбирают лечение по их результатам и анамнезу. Запись доступна онлайн, для уточнения времени приёма используйте контакты или позвоните по номеру 8 (3537) 40-40-50. Приём проводится по адресу Орск, проспект Мира 6А.