Деформации грудной клетки

Деформации грудной клетки — это врожденное или приобретенное изменение формы ребер, грудины и передней стенки грудной клетки. Чаще всего пациенты замечают вдавление, выпячивание, асимметрию, сутулость или необычную форму груди у ребенка в период роста. Проблема может быть только косметической, но иногда влияет на дыхание, работу сердца, выносливость и осанку. Оценить выраженность изменений помогает торакальный хирург или ортопед. Чем раньше выявлена деформация, тем проще подобрать наблюдение, коррекцию или лечение без лишних рисков.

Деформации грудной клетки бывают разными по форме и степени выраженности. При воронкообразном варианте грудина как будто западает внутрь, при килевидном — выступает вперед. Возможна асимметрия, когда одна половина грудной клетки выглядит выше, шире или заметнее другой. У детей признаки часто усиливаются во время быстрого роста, у взрослых становятся заметнее при нагрузке и нарушении осанки. Поводом для осмотра у детского ортопеда или торакального хирурга служат изменение формы груди, жалобы на одышку, быструю утомляемость, боли в спине или стеснение при вдохе.

Причины деформации грудной клетки связаны с особенностями роста реберных хрящей, наследственностью, нарушением осанки, последствиями травм, операций или перенесенных заболеваний костно-мышечной системы. У многих пациентов изменения появляются постепенно и долго не вызывают боли. Однако в период активного роста грудная клетка может деформироваться быстрее, поэтому важно не ждать, пока дефект станет выраженным. Врач оценивает не только внешний вид, но и симметрию плеч, положение позвоночника, подвижность ребер. При необходимости к осмотру подключают ортопеда, детского торакального хирурга и специалистов функциональной диагностики.

Небольшая деформация грудной клетки может не мешать повседневной жизни, но есть симптомы, которые требуют планового или срочного обращения за помощью. Насторожить должны одышка при обычной нагрузке, сердцебиение, боли или давление в груди, частые бронхиты, снижение выносливости, выраженная асимметрия, быстрое усиление дефекта у ребенка. Иногда пациент замечает, что трудно глубоко вдохнуть или заниматься спортом. В таких случаях осмотр у торакального хирурга дополняют оценкой дыхательной и сердечно-сосудистой функции, чтобы понять, влияет ли форма грудной клетки на внутренние органы.

Деформации грудной клетки не всегда требуют операции, но оставлять выраженные изменения без контроля не стоит. При значительном западении или выпячивании груди возможны ограничение экскурсии ребер, нарушение осанки, боли в спине, психологический дискомфорт, снижение толерантности к физической нагрузке. У части пациентов измененная форма грудной клетки может смещать или сдавливать органы средостения. Регулярное наблюдение у ортопеда или торакального хирурга помогает отследить динамику, вовремя назначить обследование и выбрать безопасную тактику лечения с учетом возраста и степени деформации.

Записаться на консультацию стоит, если форма груди заметно отличается от обычной, дефект усиливается, ребенок стесняется внешнего вида, быстро устает, жалуется на нехватку воздуха или боли в грудной клетке. Взрослым не следует откладывать визит при появлении дискомфорта во время спорта, одышки, сердцебиения или ощущения сдавления. Срочная диагностика нужна после травмы, при резкой боли, внезапной одышке, посинении губ, обмороке. Первичный осмотр может провести ортопед, а при подозрении на значимую деформацию пациента направляют к торакальному хирургу.

Диагностика деформации грудной клетки начинается с осмотра: врач оценивает форму грудины и ребер, симметрию, осанку, глубину вдоха, жалобы и семейный анамнез. Для подтверждения диагноза назначают рентгенографию, КТ по показаниям, иногда УЗИ сердца, ЭКГ, спирометрию и функциональные тесты. Результаты помогают определить степень деформации, влияние на легкие и сердце, необходимость наблюдения или лечения. Начать можно с ортопеда либо торакального хирурга. Срочное обследование требуется при выраженной одышке, боли в груди, резком ухудшении самочувствия или последствиях травмы.

Тактика лечения деформации грудной клетки зависит от возраста, вида дефекта, выраженности симптомов и данных обследования. При легких изменениях могут рекомендовать наблюдение, лечебную физкультуру, упражнения для осанки и дыхания, контроль роста у детей. Ортезы применяют по строгим показаниям и только после осмотра специалиста. При выраженной деформации, нарушении функции дыхания или значимом косметическом дефекте обсуждают хирургическую коррекцию. Решение принимает торакальный хирург совместно с ортопедом, объясняя пациенту ожидаемый эффект, этапы подготовки и возможные ограничения.

При деформации грудной клетки разумно начать с консультации ортопеда, если основная жалоба связана с формой груди, осанкой или изменениями у ребенка. При выраженном западении, выпячивании, асимметрии, боли, одышке или вопросе об операции ключевым специалистом становится торакальный хирург. Детей ведут детский ортопед и детский торакальный хирург. По показаниям подключают кардиолога, пульмонолога, врача ЛФК и реабилитолога, но они оценивают функции и восстановление, а не заменяют профильное лечение самой деформации.

При заболевании «Деформации грудной клетки» помощь оказывают в Медикана+. Врачи проводят первичный приём, назначают обследования, оценивают результаты обследований и подбирают лечение по их результатам и анамнезу. Запись доступна онлайн, для уточнения времени приёма используйте контакты или позвоните по номеру 8 (3537) 40-40-50. Приём проводится по адресу Орск, проспект Мира 6А.