Бурсит коленного сустава

Бурсит коленного сустава — это воспаление околосуставной сумки, небольшого мешочка с жидкостью, который уменьшает трение между тканями вокруг колена. При воспалении сумка переполняется жидкостью, появляется припухлость, боль, чувство давления и ограничение движений. Чаще страдает область над или под коленной чашечкой, особенно после нагрузки, ушиба, длительной работы на коленях. Заболевание может протекать остро или постепенно становиться хроническим. При первых признаках важно обратиться к травматологу или ортопеду, чтобы не спутать воспаление с травмой связок, артритом или инфекцией.

Бурсит коленного сустава обычно заметен по локальной припухлости: колено выглядит увеличенным в одной зоне, кожа может быть теплой, болезненной при нажатии. Пациенты описывают ощущение шарика или мягкой подушки под кожей, дискомфорт при сгибании, вставании со стула, подъеме по лестнице. При остром воспалении боль усиливается быстро, при хроническом — беспокоит после нагрузки и может стихать в покое. Если появляется покраснение, температура, пульсирующая боль или резко трудно наступать на ногу, нужна консультация хирурга-травматолога без откладывания.

Причиной бурсита коленного сустава часто становится повторная микротравма: работа на коленях, спорт, падение, удар, резкое увеличение нагрузки. Воспаление может развиться после ссадины или пореза, если инфекция попадает в область сумки. Риск выше при лишнем весе, сахарном диабете, подагре, хронических заболеваниях суставов, использовании неудобной обуви и отсутствии защиты коленей. Иногда пациент не помнит конкретной травмы, но отмечает, что колено опухло после тренировки или длительной ходьбы. Разобраться в причине помогает осмотр у ортопеда и уточнение образа жизни, нагрузок, сопутствующих болезней.

В области колена есть несколько синовиальных сумок, поэтому жалобы могут отличаться. При поражении преднадколенниковой сумки припухлость появляется спереди, прямо над коленной чашечкой. При воспалении сумки под надколенником дискомфорт заметнее при приседании и разгибании. Иногда отек расположен с внутренней стороны колена, ближе к месту прикрепления сухожилий. Для пациента важно не пытаться самостоятельно определить тип воспаления: внешне бурсит коленного сустава может напоминать кисту, гематому или суставной выпот. Точную локализацию определяет травматолог при осмотре и по данным УЗИ.

Не стоит ждать, если колено быстро увеличивается в объеме, кожа краснеет, боль становится дергающей, повышается температура тела или появляется слабость. Такие признаки могут говорить о гнойном воспалении сумки, которое требует срочной диагностики и лечения. Срочно обратиться за помощью нужно после падения, глубокой ссадины, укуса, прокола кожи, а также если невозможно согнуть ногу или наступить на нее. При хронической припухлости без сильной боли визит тоже важен: длительный бурсит коленного сустава хуже поддается терапии. Начать можно с приема у травматолога, при признаках инфекции может понадобиться хирург.

Диагностика начинается с осмотра: врач оценивает расположение отека, болезненность, температуру кожи, объем движений и связь жалоб с нагрузкой или травмой. Для подтверждения бурсита коленного сустава часто назначают УЗИ, которое показывает увеличение сумки и количество жидкости. Рентген помогает исключить перелом, выраженный артроз или костные изменения. При подозрении на инфекцию выполняют пункцию с анализом содержимого, общий анализ крови, иногда исследование на кристаллы солей. Срочная диагностика нужна при покраснении, лихорадке, резкой боли и быстром нарастании отека. Обследование проводит травматолог или ортопед.

При неосложненном течении лечение бурсита коленного сустава обычно начинают с разгрузки: временно уменьшают ходьбу, исключают приседания, бег, работу на коленях. Врач может рекомендовать фиксирующую повязку, холод в первые сутки после травмы, противовоспалительные препараты, местные средства, физиотерапию после стихания острого процесса. Важно не греть колено без назначения, особенно при покраснении и подозрении на инфекцию. Если воспаление связано с нагрузкой, подбирают защитные наколенники и корректируют тренировки. План терапии составляет ортопед или травматолог после осмотра, потому что схема зависит от причины и стадии.

Если бурсит коленного сустава не лечить, жидкость может накапливаться снова, а стенки сумки утолщаются. Тогда припухлость становится постоянной, мешает сгибать ногу и возвращается после небольшой нагрузки. Самый опасный вариант — инфицирование: в сумке появляется гной, усиливается боль, повышается температура, воспаление может распространиться на окружающие ткани. Самостоятельное прокалывание или выдавливание отека повышает риск осложнений. При большом скоплении жидкости врач может выполнить пункцию, при гнойном процессе — вскрытие и дренирование. Такие решения принимает хирург-травматолог или гнойный хирург.

При подозрении на бурсит коленного сустава разумно начать с травматолога или ортопеда: эти специалисты оценивают состояние колена, назначают УЗИ, рентген, пункцию при необходимости и подбирают лечение. Если воспаление возникло после травмы, помогает хирург-травматолог. При признаках нагноения, ране или выраженном покраснении может потребоваться гнойный хирург. Если жалобы связаны с хроническими заболеваниями суставов, врач может направить к ревматологу, но основное ведение воспаленной околосуставной сумки остается за специалистами по травмам и опорно-двигательному аппарату.

При заболевании «Бурсит коленного сустава» помощь оказывают в Медикана+. Врачи проводят первичный приём, назначают обследования, оценивают результаты обследований и подбирают лечение по их результатам и анамнезу. Запись доступна онлайн, для уточнения времени приёма используйте контакты или позвоните по номеру 8 (3537) 40-40-50. Приём проводится по адресу Орск, проспект Мира 6А.