Бурсит

Бурсит — это воспаление синовиальной сумки, небольшого «амортизатора» рядом с суставом. Такая сумка снижает трение между сухожилиями, мышцами и костью, поэтому при воспалении появляются боль, припухлость и ограничение движений. Чаще страдают локоть, колено, плечо, тазобедренная область, пятка. Заболевание бывает острым после травмы или нагрузки и хроническим, если раздражение повторяется. При первых признаках стоит обратиться к ортопеду или травматологу, чтобы уточнить причину и не допустить осложнений.

При бурсите человек часто замечает округлую припухлость около сустава, болезненность при надавливании и движении, чувство напряжения кожи. В области воспаления может появиться тепло, покраснение, скованность утром или после нагрузки. При поражении локтя трудно опираться на руку, при воспалении колена — вставать, приседать, ходить по лестнице. Если боль нарастает, появляется температура или резкая пульсация, нужен осмотр у травматолога. Симптомы не стоит «разрабатывать» через боль: это может усилить воспаление.

Бурсит развивается, когда синовиальная сумка долго испытывает давление, трение или получает микротравмы. Частые причины — падение на сустав, однообразная работа на коленях или локтях, спортивные перегрузки, неудобная обувь, резкое увеличение тренировок. Риск выше при нарушениях обмена веществ, воспалительных заболеваниях суставов, лишнем весе и перенесённых инфекциях кожи рядом с суставом. Иногда воспаление связано с проколом, ссадиной или раной. Разобраться в причине помогает ортопед, а при подозрении на системное воспаление — ревматолог.

Нелеченный бурсит может перейти в хроническую форму: припухлость сохраняется, боль возвращается после нагрузки, движения становятся осторожными и неполными. При присоединении инфекции возникает гнойное воспаление, которое сопровождается выраженным покраснением, жаром кожи, лихорадкой и ухудшением самочувствия. В такой ситуации может потребоваться пункция, дренирование и лечение у хирурга или гнойного хирурга. Опасность ещё и в том, что человек начинает щадить сустав, меняет походку или нагрузку на руку, из-за чего страдают соседние мышцы и связки.

Срочная консультация нужна, если припухлость быстро увеличивается, боль становится сильной, кожа ярко краснеет, появляется температура, озноб или слабость. Не откладывайте визит после травмы, падения, укуса, пореза рядом с суставом, а также если трудно наступать на ногу или пользоваться рукой. При бурсите важно исключить инфекцию и повреждение окружающих тканей. Начать можно с травматолога или ортопеда; при признаках нагноения пациента направляют к хирургу. До осмотра лучше не греть болезненную область и не вскрывать припухлость самостоятельно.

Диагностика бурсита начинается с осмотра: врач уточняет, когда появилась боль, была ли травма, какая нагрузка провоцирует симптомы, оценивает размер припухлости, температуру кожи и объём движений. Чаще всего пациент обращается к ортопеду или травматологу. Для подтверждения могут назначить УЗИ мягких тканей, рентген для исключения костной травмы, анализы крови при подозрении на воспаление. При выраженном выпоте выполняют пункцию: жидкость исследуют на инфекцию и кристаллы. Срочная диагностика нужна при лихорадке, резком покраснении, сильной боли и быстром увеличении отёка.

Лечение бурсита зависит от причины, стадии и наличия инфекции. При неосложнённом воспалении обычно рекомендуют покой для сустава, временное ограничение нагрузки, холод в первые сутки, противовоспалительные препараты по назначению врача, ортез или эластичную фиксацию. Если скопилось много жидкости, ортопед может выполнить пункцию. При инфекционном процессе подбирают антибактериальную терапию, иногда требуется хирургическая обработка. После стихания боли подключают упражнения, физиотерапию и постепенное возвращение к активности без резких нагрузок.

Дома при бурсите важно уменьшить раздражение синовиальной сумки: временно исключить опору на болезненный локоть или колено, не носить тяжести, использовать мягкую защитную накладку, держать конечность в удобном положении. В первые дни допустим холод через ткань на 10–15 минут, если нет противопоказаний. Нельзя греть отёк, активно массировать припухлость, прокалывать её иглой или продолжать тренировки через боль. Обезболивающие и мази лучше согласовать с травматологом, особенно при хронических болезнях, беременности или приёме антикоагулянтов.

При бурсите разумно начать приём с ортопеда или травматолога: эти специалисты оценивают сустав, назначают обследование, подбирают лечение и решают, нужна ли пункция. Если воспаление связано с системным заболеванием суставов, подключается ревматолог. При гнойном процессе, ране или необходимости дренирования помощь оказывает хирург или гнойный хирург. В восстановлении после острого периода могут участвовать врач ЛФК и физиотерапевт, но ключевую тактику определяет специалист, который ведёт основное воспаление синовиальной сумки.

При заболевании «Бурсит» помощь оказывают в Медикана+. Врачи проводят первичный приём, назначают обследования, оценивают результаты обследований и подбирают лечение по их результатам и анамнезу. Запись доступна онлайн, для уточнения времени приёма используйте контакты или позвоните по номеру 8 (3537) 40-40-50. Приём проводится по адресу Орск, проспект Мира 6А.