Бруксизм

Бруксизм — это непроизвольное сжимание челюстей или скрежет зубами, чаще во сне, но иногда и днём. Человек может не замечать проблему, пока не появятся утренняя боль в челюсти, чувствительность эмали, головные боли или щелчки в суставе. Заболевание связано с работой жевательных мышц, стрессом, особенностями прикуса и качеством сна. Чем раньше пациент обращается к стоматологу или гнатологу, тем выше шанс сохранить зубы, снизить нагрузку на суставы и подобрать щадящее лечение без лишних вмешательств.

Заподозрить бруксизм можно по нескольким признакам: близкие слышат ночной скрежет зубами, утром ощущается усталость лица, болят виски, шея или нижняя челюсть. Нередко появляются трещины эмали, сколы пломб, стираемость режущих краёв, повышенная чувствительность к холодному и сладкому. У части пациентов возникает ощущение, что зубы стали короче, а при открывании рта слышен щелчок. Если симптомы повторяются несколько раз в неделю, стоит записаться к стоматологу, чтобы оценить степень перегрузки зубов и суставов.

Бруксизм редко имеет одну причину. Часто он усиливается на фоне хронического стресса, тревоги, недосыпа, употребления кофеина вечером, алкоголя или некоторых лекарств. Вклад могут вносить нарушения прикуса, неудачные пломбы, отсутствие зубов, перегрузка жевательных мышц. Иногда проблема сочетается с храпом и поверхностным сном, поэтому может потребоваться консультация сомнолога. Врач оценивает не только зубы, но и привычки, режим, жалобы на сон и мышечное напряжение, чтобы лечение было направлено на реальные триггеры.

Без лечения бруксизм постепенно повреждает зубочелюстную систему. Эмаль истончается, появляются микротрещины, сколы, повышается риск разрушения пломб, коронок и виниров. Из-за постоянной перегрузки может болеть височно-нижнечелюстной сустав, становится трудно широко открыть рот, усиливаются головные боли. У некоторых пациентов формируется привычка дневного сжатия зубов при работе за компьютером или в стрессовых ситуациях. Обращение к гнатологу помогает оценить нагрузку на сустав и мышцы, а также предотвратить дорогостоящее восстановление зубов.

Плановая консультация нужна при регулярном скрежете зубами, утренней боли в челюсти, заметной стираемости эмали или частых сколах. Срочно обращаться за помощью стоит, если боль мешает есть и говорить, рот открывается с трудом, появились выраженные щелчки, внезапная асимметрия лица или сильная головная боль на фоне спазма жевательных мышц. При бруксизме не стоит ждать, что проблема пройдёт сама: ранний осмотр у стоматолога и при необходимости у невролога помогает исключить осложнения и выбрать безопасную тактику.

Диагностика бруксизма начинается с беседы: врач уточняет, есть ли ночной скрежет, боль по утрам, стресс, нарушения сна, сколы пломб. Затем стоматолог осматривает эмаль, прикус, слизистую, жевательные мышцы и суставы. При необходимости проводят фотопротокол, анализ моделей челюстей, оценку окклюзии, рентген или КТ, а при подозрении на расстройства сна — обследование у сомнолога. Срочная диагностика нужна при резкой боли, ограничении открывания рта, быстром разрушении зубов и выраженных головных болях.

Лечение бруксизма подбирают после осмотра, потому что у разных пациентов причины отличаются. Часто используют индивидуальную защитную каппу: она не устраняет триггер, но снижает стираемость зубов и нагрузку на суставы во время сна. Дополнительно врач может скорректировать завышенные пломбы, восстановить разрушенные зубы, рекомендовать упражнения для расслабления мышц, работу со стрессом и нормализацию сна. В сложных случаях подключают стоматолога-ортопеда, ортодонта, невролога или психотерапевта.

Домашние меры не заменяют лечение, но помогают уменьшить проявления бруксизма. Важно отслеживать дневное сжатие зубов: в покое губы сомкнуты, а зубы не должны плотно контактировать. Полезны тёплый компресс на жевательные мышцы, мягкое растяжение по рекомендации врача, отказ от жёсткой пищи при обострении, снижение кофеина во второй половине дня. Перед сном стоит убрать гаджеты, наладить режим и избегать алкоголя. Самостоятельно покупать универсальные каппы нежелательно: они могут ухудшить прикус, поэтому лучше обсудить защиту с гнатологом.

Начать разумно со стоматолога: он оценит стираемость зубов, состояние пломб, коронок, прикус и признаки перегрузки. Если есть боль в суставе, щелчки и спазм мышц, пациента ведёт гнатолог. При нарушениях прикуса может понадобиться ортодонт, при необходимости восстановления зубов — стоматолог-ортопед. Если бруксизм связан с тревогой, напряжением или нарушением сна, подключают психотерапевта, невролога или сомнолога. Командный подход помогает лечить не только последствия, но и причины.

При заболевании «Бруксизм» помощь оказывают в Медикана+. Врачи проводят первичный приём, назначают обследования, оценивают результаты обследований и подбирают лечение по их результатам и анамнезу. Запись доступна онлайн, для уточнения времени приёма используйте контакты или позвоните по номеру 8 (3537) 40-40-50. Приём проводится по адресу Орск, проспект Мира 6А.