Брадиаритмия

Брадиаритмия — это состояние, при котором сердце сокращается слишком редко или делает длительные паузы между ударами. Человек может ощущать слабость, нехватку воздуха, головокружение, потемнение в глазах, перебои в пульсе. Иногда редкий пульс обнаруживают случайно на ЭКГ. Важно понимать, что у тренированных людей и во сне частота сердечных сокращений может снижаться без болезни, но при жалобах нужна оценка кардиолога или аритмолога. Лечение подбирают после выяснения причины и степени риска.

При брадиаритмии симптомы связаны с тем, что мозг и мышцы получают меньше крови и кислорода. Пациенты описывают редкий пульс, внезапную усталость, сонливость, одышку при обычной нагрузке, холодный пот, ощущение замирания сердца. Возможны предобморочные состояния и кратковременная потеря сознания. У пожилых людей проявления иногда маскируются под слабость или снижение памяти. Если пульс ниже обычного сочетается с болью в груди, выраженной одышкой или обмороком, нужна срочная помощь и консультация кардиолога.

Брадиаритмия возникает, когда нарушается образование или проведение электрического импульса в сердце. Причиной могут быть возрастные изменения проводящей системы, ишемическая болезнь сердца, воспаление миокарда, последствия инфаркта, нарушения работы щитовидной железы, электролитный дисбаланс. Иногда редкий пульс связан с лекарствами, особенно если пациент принимает препараты для давления или лечения аритмий. Разобраться помогает врач: он оценивает жалобы, список препаратов, результаты ЭКГ и при необходимости направляет к аритмологу.

Опасность брадиаритмии зависит не только от цифры пульса, но и от пауз, сопутствующих болезней и самочувствия. Длительные остановки ритма могут приводить к обморокам, падениям, травмам, ухудшению кровоснабжения мозга и сердца. У части пациентов повышается риск сердечной недостаточности, если редкий ритм сохраняется длительно и мешает нормальной работе организма. Самолечение здесь небезопасно: стимуляторы, кофеин или отмена лекарств без врача могут ухудшить ситуацию. При повторяющихся приступах нужен осмотр кардиолога и контроль ритма.

Записаться на приём стоит, если редкий пульс повторяется, сопровождается слабостью, перебоями, одышкой, головокружением или снижением переносимости нагрузки. Срочно обращаться за медицинской помощью нужно при обмороке, боли или давлении в груди, спутанности сознания, посинении губ, выраженной нехватке воздуха, пульсе значительно ниже привычного. Брадиаритмия может протекать приступами, поэтому полезно записать время эпизода, цифры пульса и давления. Эти данные помогут аритмологу быстрее оценить риск и выбрать обследование.

Диагностика брадиаритмии начинается с беседы и осмотра у кардиолога: врач уточняет жалобы, частоту приступов, обмороки, лекарства и болезни сердца. Основной метод — ЭКГ, но если редкий ритм появляется не постоянно, назначают суточное или многосуточное холтеровское мониторирование. Дополнительно могут потребоваться УЗИ сердца, анализы на электролиты и гормоны щитовидной железы, нагрузочные тесты. Срочная диагностика нужна при обмороке, выраженной слабости, боли в груди или длительных паузах ритма.

Лечение брадиаритмии зависит от причины, выраженности симптомов и результатов обследования. Если редкий пульс вызван лекарствами, врач может изменить дозу или подобрать другую схему, но самостоятельно отменять препараты нельзя. При гормональных или электролитных нарушениях лечат основное состояние. Если выявлены опасные паузы, стойкая слабость, обмороки или высокий риск осложнений, рассматривают установку электрокардиостимулятора. Решение принимает аритмолог совместно с кардиохирургом после оценки показаний.

При брадиаритмии важно не только принимать назначенное лечение, но и отслеживать самочувствие. Полезно вести дневник пульса, давления, приступов слабости и обстоятельств, при которых они возникают. Не стоит резко увеличивать физическую нагрузку, принимать новые сердечные препараты или биодобавки без согласования с врачом. Алкоголь, обезвоживание и недосып могут усиливать перебои. Пациентам с установленным электрокардиостимулятором нужен плановый контроль устройства. Частоту визитов определяет кардиолог или аритмолог.

Начать обследование при подозрении на брадиаритмию разумно с кардиолога: он оценит жалобы, назначит ЭКГ, мониторирование и базовые анализы. Если подтверждается нарушение проводимости или есть паузы ритма, пациента ведёт аритмолог — специалист по нарушениям сердечного ритма. При показаниях к имплантации электрокардиостимулятора подключается кардиохирург. В диагностике также участвуют специалисты функциональной диагностики, которые проводят и расшифровывают исследования, но лечебную тактику определяет врач.

При заболевании «Брадиаритмия» помощь оказывают в Медикана+. Врачи проводят первичный приём, назначают обследования, оценивают результаты обследований и подбирают лечение по их результатам и анамнезу. Запись доступна онлайн, для уточнения времени приёма используйте контакты или позвоните по номеру 8 (3537) 40-40-50. Приём проводится по адресу Орск, проспект Мира 6А.