Боррелиоз

Боррелиоз, или болезнь Лайма, — бактериальная инфекция, которая чаще всего передаётся человеку при укусе иксодового клеща. Возбудитель может поражать кожу, суставы, нервную систему и сердце, поэтому важно не ждать, пока симптомы пройдут сами. На раннем этапе заболевание хорошо поддаётся терапии, но без лечения способно перейти в затяжную форму. Если после прогулки на природе появился след от укуса, растущее красное пятно, температура или слабость, разумно обратиться к врачу. Основной специалист по таким инфекциям — инфекционист.

Заражение происходит не от каждого клеща, а только при укусе переносчика боррелий. Риск выше, если клещ находился на коже долго: бактерии обычно передаются не сразу, поэтому быстрое и правильное удаление снижает вероятность болезни. Боррелиоз не считается бытовой инфекцией и не передаётся через рукопожатия, посуду или разговор. Опасность сохраняется в тёплый сезон, особенно после леса, парка, дачи, рыбалки и работы в высокой траве. При сомнениях можно обсудить ситуацию со специалистом инфекционист и уточнить, нужны ли анализы.

Первые признаки могут появиться через несколько дней или недель. Самый известный симптом — мигрирующая кольцевидная эритема: красное пятно постепенно увеличивается, иногда светлеет в центре и напоминает кольцо. Но боррелиоз бывает и без типичного пятна. Пациента могут беспокоить температура, озноб, ломота в мышцах, головная боль, усталость, увеличение лимфоузлов. Иногда место укуса почти не болит и не чешется, из-за чего проблему недооценивают. При кожных проявлениях возможна первичная консультация у врача дерматолог, но лечение инфекции ведёт инфекционист.

Главная опасность в том, что боррелиоз может проявляться не только на коже. Через недели или месяцы без терапии возможны боли и отёки суставов, нарушения чувствительности, слабость в конечностях, онемение, простреливающие боли, перебои в работе сердца. Такие симптомы связаны с распространением бактерий и воспалительной реакцией организма. Чем раньше начато лечение, тем ниже риск осложнений. Если появились неврологические жалобы, пациента дополнительно осматривает невролог, а при нарушениях ритма или боли в груди — кардиолог.

Обратиться за медицинской помощью нужно, если после укуса клеща появилось растущее красное пятно, температура, выраженная слабость, головная боль, боли в суставах или мышцах. Срочная оценка необходима при перекосе лица, онемении, сильной боли по ходу нервов, одышке, сердцебиении, обмороке, боли в груди. Не стоит самостоятельно начинать антибиотики или ориентироваться только на народные методы: это может смазать картину и затянуть диагностику. При признаках поражения нервной системы пациента может вести невролог совместно с инфекционистом.

Диагностика начинается с опроса: врач уточняет факт укуса, поездки за город, сроки появления пятна и общих симптомов. При типичной мигрирующей эритеме диагноз часто ставят клинически, не дожидаясь анализов. Для подтверждения используют серологические тесты на антитела к боррелиям, иногда в два этапа: сначала скрининг, затем уточняющее исследование. В первые дни анализ может быть отрицательным, поэтому результат оценивают вместе с симптомами и сроками болезни. При неврологических, сердечных или суставных жалобах назначают дополнительные обследования; срочно обращаться нужно при нарушении ритма, слабости лица, сильной боли и онемении. Ведущий врач — инфекционист.

Основу лечения составляют антибиотики, которые подбирают с учётом стадии заболевания, возраста, сопутствующих болезней и возможных противопоказаний. Курс нельзя сокращать самостоятельно, даже если температура и пятно быстро исчезли. При болях в суставах, нарушениях сна, слабости и неврологических симптомах врач может добавить симптоматическую терапию и контрольные осмотры. Восстановление обычно проходит постепенно: важно беречь нагрузки, пить достаточно жидкости и сообщать врачу о новых жалобах. При суставных проявлениях к ведению может подключаться ревматолог.

После обнаружения клеща его нужно аккуратно удалить как можно раньше, не раздавливая тело и не заливая кожу маслом. Место укуса обрабатывают антисептиком, а дату лучше записать или отметить в календаре. В течение месяца стоит наблюдать за кожей и самочувствием: измерять температуру при недомогании, проверять, не увеличивается ли пятно, не появляются ли боли в мышцах и суставах. Если клещ удалён не полностью, есть сомнения или симптомы уже возникли, обратитесь к врачу. Вопрос профилактики и необходимости наблюдения лучше обсудить со специалистом инфекционист.

Начать разумнее с врача инфекционист: он оценивает вероятность заражения, назначает анализы, подбирает антибиотик и контролирует ответ на лечение. Если боррелиоз затрагивает нервную систему, подключается невролог; при нарушениях сердечного ритма, боли в груди или признаках воспаления сердца нужен кардиолог. При длительных болях, отёке и скованности суставов пациента может наблюдать ревматолог. Такой маршрут помогает не пропустить осложнения и не лечить отдельные симптомы в отрыве от причины.

При заболевании «Боррелиоз» помощь оказывают в Медикана+. Врачи проводят первичный приём, назначают обследования, оценивают результаты обследований и подбирают лечение по их результатам и анамнезу. Запись доступна онлайн, для уточнения времени приёма используйте контакты или позвоните по номеру 8 (3537) 40-40-50. Приём проводится по адресу Орск, проспект Мира 6А.