Болезнь Шейерманна-Мау

Болезнь Шейерманна-Мау — нарушение роста позвоночника, при котором несколько грудных позвонков становятся клиновидными, а спина постепенно округляется. Чаще заболевание выявляют у подростков в период активного роста, но последствия могут сохраняться у взрослых. Пациенты замечают сутулость, усталость в спине, дискомфорт между лопатками, иногда боль после сидения или нагрузки. Важно отличить привычную осанку от структурного кифоза: при болезни Шейерманна-Мау искривление не исчезает полностью, даже если человек старается выпрямиться. Начать обследование разумно у ортопеда или детского ортопеда.

Первые признаки болезни Шейерманна-Мау часто выглядят как обычная сутулость: плечи подаются вперёд, грудной отдел спины округляется, голова кажется выдвинутой. Подросток может жаловаться, что быстро устает за партой, не может долго сидеть ровно, испытывает тянущую боль после спорта или ношения рюкзака. У взрослых чаще беспокоят скованность, болезненность в грудопоясничной зоне и ощущение напряжения мышц. Насторожить должны заметный горб при наклоне, асимметрия спины и усиление боли. При таких симптомах нужен осмотр у вертебролога или ортопеда.

Точная причина болезни Шейерманна-Мау не всегда ясна. Считается, что важную роль играют наследственная предрасположенность, особенности роста костной ткани, микротравмы замыкательных пластинок позвонков и быстрый скачок роста в подростковом возрасте. Риск выше, если ребёнок резко вытянулся, много сидит с наклонённой спиной, занимается спортом с высокой осевой нагрузкой или имеет слабый мышечный корсет. Однако плохая осанка сама по себе не является единственной причиной. Задача врача — определить, есть ли структурные изменения позвоночника, поэтому при подозрении желательно обратиться к детскому ортопеду.

Без наблюдения болезнь Шейерманна-Мау может прогрессировать: угол грудного кифоза увеличивается, формируется стойкая деформация спины, появляются хронические боли и ограничение подвижности. Человеку становится сложнее долго сидеть, заниматься спортом, переносить статические нагрузки. При выраженном искривлении меняется биомеханика всего позвоночника, из-за чего перегружается поясница и шейный отдел. В редких случаях при тяжёлой деформации могут страдать дыхательная функция и выносливость. Раннее обращение к вертебрологу, ортопеду и специалисту по ЛФК помогает снизить риск осложнений.

Плановый осмотр нужен при заметной сутулости, боли в спине после уроков, тренировок или работы за компьютером. Срочно обратиться за помощью следует, если боль быстро усиливается, мешает спать, появилась после травмы, сопровождается онемением, слабостью в ногах, нарушением походки или контроля мочеиспускания. При болезни Шейерманна-Мау такие симптомы встречаются нечасто, но они требуют быстрой диагностики, чтобы исключить осложнения и другие причины боли. Подростка лучше показать детскому ортопеду, взрослому пациенту — ортопеду или вертебрологу. Чем раньше начато наблюдение, тем больше возможностей для консервативной коррекции.

Диагностика болезни Шейерманна-Мау начинается с осмотра: врач оценивает осанку, выраженность кифоза, подвижность позвоночника, мышечный тонус и неврологические признаки. Обычно назначают рентгенографию позвоночника в боковой проекции, по которой измеряют угол искривления и ищут клиновидную форму позвонков, неровности замыкательных пластинок, узлы Шморля. Иногда требуются МРТ или КТ, если боль выраженная, есть онемение, слабость или сомнения в диагнозе. Начать можно с консультации ортопеда или детского ортопеда; срочная диагностика нужна при нарастающей боли и неврологических симптомах.

В большинстве случаев болезнь Шейерманна-Мау лечат консервативно. План зависит от возраста, угла кифоза, боли и стадии роста. Основу составляют лечебная физкультура, укрепление мышц спины и живота, растяжка грудных мышц, обучение правильной нагрузке. При необходимости назначают корсет, особенно подросткам, у которых позвоночник ещё растёт. Лекарства используют короткими курсами для контроля боли и воспаления, но они не исправляют деформацию. Программу должен подбирать врач: ортопед, врач ЛФК или реабилитолог. Самостоятельные упражнения из интернета могут усилить перегрузку и боль.

Хирургическое лечение при болезни Шейерманна-Мау требуется редко. Его рассматривают при очень выраженном кифозе, сильной устойчивой боли, быстром прогрессировании деформации или нарушении работы внутренних органов из-за тяжёлого искривления. Решение принимают после полного обследования и оценки рисков. Операция направлена на коррекцию оси позвоночника и стабилизацию сегментов, но она не является первым вариантом для большинства пациентов. После вмешательства важны реабилитация, постепенное возвращение к активности и контроль нагрузки. Ведение обычно включает ортопеда, травматолога, реабилитолога и специалиста по ЛФК.

При подозрении на болезнь Шейерманна-Мау разумно начать с ортопеда, а если пациент ребёнок или подросток — с детского ортопеда. Эти специалисты оценивают степень кифоза, назначают рентген и определяют тактику наблюдения. Вертебролог помогает при болевом синдроме и сложных вариантах деформации. Врач ЛФК, специалист по физической и реабилитационной медицине и реабилитолог подбирают безопасные упражнения, режим нагрузок и восстановительную программу. При выраженной деформации может потребоваться консультация травматолога или хирурга, который занимается патологиями позвоночника.

При заболевании «Болезнь Шейерманна-Мау» помощь оказывают в Медикана+. Врачи проводят первичный приём, назначают обследования, оценивают результаты обследований и подбирают лечение по их результатам и анамнезу. Запись доступна онлайн, для уточнения времени приёма используйте контакты или позвоните по номеру 8 (3537) 40-40-50. Приём проводится по адресу Орск, проспект Мира 6А.