Болезнь Гоффа

Болезнь Гоффа — это воспаление и ущемление жирового тела под надколенником, которое находится внутри коленного сустава и работает как мягкая прокладка при движении. Когда ткань отекает, утолщается или рубцуется после травмы, колено начинает болеть спереди, появляется чувство распирания, щелчки, дискомфорт при приседании и подъёме по лестнице. Заболевание часто принимают за обычное растяжение, поэтому важно не затягивать с визитом к врачу. Начать можно с консультации травматолога или ортопеда, особенно если боль возвращается после нагрузки.

При болезни Гоффа пациент обычно жалуется на боль под коленной чашечкой или по бокам от связки надколенника. Неприятные ощущения усиливаются при разгибании ноги, длительной ходьбе, беге, приседаниях, вставании со стула. Иногда возникает ощущение, что колено «заклинивает», становится трудно полностью выпрямить ногу. Возможны небольшой отёк, хруст, слабость мышцы бедра, болезненность при надавливании на область ниже надколенника. Если такие признаки сохраняются больше нескольких дней, стоит записаться к артрологу или врачу, который занимается заболеваниями суставов.

Болезнь Гоффа развивается, когда жировое тело коленного сустава регулярно травмируется или сдавливается между суставными поверхностями. Частые причины — падение на колено, резкое переразгибание ноги, спортивные перегрузки, работа на корточках, лишний вес, слабость мышц бедра. У некоторых пациентов воспаление поддерживается из-за неправильной техники бега, плоскостопия или старых повреждений связок. Риск выше у людей, которые много ходят по лестницам, занимаются футболом, танцами, лёгкой атлетикой. Подобрать безопасную нагрузку помогает врач ЛФК после очного осмотра.

Без лечения болезнь Гоффа может перейти в хроническую форму: жировая ткань уплотняется, в ней появляются рубцовые изменения, а боль начинает беспокоить даже при привычной ходьбе. Из-за постоянного дискомфорта человек меньше нагружает ногу, слабеют мышцы бедра, меняется походка, возрастает нагрузка на второй сустав и поясницу. Опасность также в том, что симптомы могут маскироваться под другие проблемы колена, поэтому самолечение мазями и обезболивающими часто только откладывает обследование. При повторяющейся боли полезна консультация ортопеда и оценка функции сустава.

Обратиться за медицинской помощью нужно срочно, если боль в колене появилась после падения, удара или резкого движения, быстро нарастает отёк, стало трудно наступать на ногу или полностью разогнуть колено. Тревожные признаки при болезни Гоффа — ощущение блокады сустава, выраженная хромота, покраснение и повышение температуры кожи, ночная боль, отсутствие улучшения после отдыха. Срочная диагностика нужна и спортсменам, которым важно не допустить хронического ущемления жирового тела. В такой ситуации разумно обратиться к травматологу, чтобы исключить сопутствующие повреждения.

Диагностика болезни Гоффа начинается с осмотра: врач уточняет, где болит колено, была ли травма, при каких движениях усиливаются симптомы, проверяет объём разгибания и болезненность вокруг связки надколенника. Для подтверждения диагноза назначают УЗИ или МРТ, иногда рентген нужен, чтобы исключить костные причины боли. На снимках оценивают отёк, утолщение и рубцовые изменения жирового тела. Срочное обследование требуется при блокаде сустава, сильном отёке, невозможности опоры. Интерпретировать результаты должен травматолог или ортопед, сопоставляя их с жалобами пациента.

В большинстве случаев лечение болезни Гоффа начинают консервативно. Пациенту рекомендуют временно снизить нагрузку, исключить глубокие приседания, бег по неровной поверхности и длительное стояние на коленях. По назначению врача применяют противовоспалительную терапию, локальные инъекции, ортез или тейпирование, физиопроцедуры. Важная часть восстановления — упражнения для мышц бедра и контроля движений, но их подбирают после стихания острой боли. Программу реабилитации может вести врач физической и реабилитационной медицины совместно со специалистом по лечебной физкультуре.

Операция при болезни Гоффа рассматривается, если боль и ограничение движений сохраняются несмотря на полноценное лечение, а обследование подтверждает стойкое ущемление или выраженные рубцовые изменения жирового тела. Чаще используют артроскопию: через небольшие проколы врач осматривает сустав и удаляет участки ткани, которые постоянно травмируются. Решение принимают индивидуально, с учётом возраста, активности, МРТ-картины и ответа на консервативную терапию. После вмешательства необходима реабилитация. Пациента ведёт хирург-ортопед или хирург-травматолог.

При подозрении на болезнь Гоффа разумно начать с приёма у травматолога-ортопеда: этот специалист оценивает коленный сустав, назначает обследования и выбирает тактику лечения. При хронической боли может понадобиться артролог, который занимается болезнями суставов. Если требуется восстановление после обострения или операции, подключают врача ЛФК, специалиста по реабилитации и физиотерапевта. При спортивных нагрузках врач помогает скорректировать тренировки и технику движений. Хирургические методы обсуждают только тогда, когда консервативные меры не дают достаточного эффекта.

При заболевании «Болезнь Гоффа» помощь оказывают в Медикана+. Врачи проводят первичный приём, назначают обследования, оценивают результаты обследований и подбирают лечение по их результатам и анамнезу. Запись доступна онлайн, для уточнения времени приёма используйте контакты или позвоните по номеру 8 (3537) 40-40-50. Приём проводится по адресу Орск, проспект Мира 6А.