Болезнь Бехтерева

Болезнь Бехтерева — хроническое воспалительное заболевание позвоночника и крестцово-подвздошных суставов. Его также называют анкилозирующим спондилитом. При этой патологии иммунная система поддерживает воспаление в местах прикрепления связок и сухожилий, из-за чего появляются боль, скованность, ограничение подвижности спины. Без наблюдения у ревматолога воспаление может постепенно приводить к сращению позвонков и изменению осанки. Чем раньше начать лечение, тем выше шанс сохранить активность, сон и привычную физическую нагрузку.

Чаще всего болезнь Бехтерева начинается с боли в пояснице или ягодицах, которая держится больше трех месяцев. Важный признак — утренняя скованность: человеку трудно разогнуться после сна, но после разминки становится легче. Боль нередко усиливается в покое и уменьшается при движении, что отличает ее от обычного перенапряжения мышц. Возможны дискомфорт в грудной клетке при глубоком вдохе, боль в пятках, воспаление суставов ног. Если такие симптомы повторяются, стоит записаться к ревматологу, а не ограничиваться обезболивающими.

Точная причина болезни Бехтерева до конца не установлена, но известно, что важную роль играют наследственная предрасположенность и особенности иммунного ответа. У части пациентов выявляют ген HLA-B27, однако его наличие не означает, что заболевание обязательно разовьется. Провоцировать первые проявления могут инфекции, хроническое воспаление кишечника, стрессовые нагрузки, курение. Заболевание чаще начинается в молодом возрасте, у мужчин протекает заметнее, но у женщин тоже встречается. Оценить риски и отличить воспалительную боль от механической помогает ревматолог.

Главная опасность болезни Бехтерева — постепенная потеря гибкости позвоночника. При длительном активном воспалении формируются костные мостики между позвонками, из-за чего спина становится менее подвижной, меняется походка и осанка. Может страдать грудная клетка: человеку труднее глубоко дышать при нагрузке. У некоторых пациентов возникает воспаление глаз, боль в тазобедренных суставах, выраженная усталость. Регулярное наблюдение у ревматолога и программа занятий с врачом ЛФК помогают снизить риск осложнений.

Обратиться за медицинской помощью нужно, если боль в пояснице не проходит больше нескольких недель, будит ночью, сопровождается утренней скованностью или заметно уменьшается после движения. Срочная консультация требуется при резком покраснении глаза, боли и светобоязни, внезапной слабости в ногах, нарушении мочеиспускания, высокой температуре на фоне сильной боли в спине. Такие симптомы не стоит объяснять остеохондрозом или усталостью. Первичный маршрут — прием у ревматолога, при необходимости подключают офтальмолога и других врачей.

Диагностика болезни Бехтерева начинается с осмотра у ревматолога: врач уточняет характер боли, длительность скованности, семейный анамнез, проверяет подвижность позвоночника и грудной клетки. Для подтверждения назначают анализы на СОЭ, С-реактивный белок, иногда HLA-B27, а также рентген или МРТ крестцово-подвздошных суставов и позвоночника. Результаты оценивают вместе: один анализ не подтверждает диагноз без клинической картины. Срочная диагностика нужна при острой боли в глазах, быстро нарастающей слабости, лихорадке или резком ограничении движений.

Лечение болезни Бехтерева направлено не только на уменьшение боли, но и на подавление воспаления, сохранение подвижности и профилактику сращения позвонков. Врач может назначить противовоспалительные препараты, базисную или биологическую терапию при высокой активности заболевания, контроль анализов и инструментальных данных. Самостоятельно менять дозы опасно: временное облегчение не всегда означает, что воспаление остановлено. План лечения подбирает ревматолог, а восстановительную нагрузку помогают выстроить физиотерапевт и специалист по реабилитации.

При болезни Бехтерева движение — часть лечения. Полезны ежедневная гимнастика для спины, упражнения на растяжку, дыхательные тренировки, плавание, ходьба. Занятия должны быть регулярными и безопасными: резкие силовые нагрузки, прыжки и попытки разогнуть спину через боль могут навредить. Важно следить за осанкой, организовать удобное спальное место, отказаться от курения, контролировать вес. Индивидуальный комплекс лучше составлять вместе с врачом ЛФК или врачом ФРМ, чтобы упражнения соответствовали стадии заболевания.

Основной специалист при болезни Бехтерева — ревматолог: он подтверждает диагноз, оценивает активность воспаления, назначает препараты и контролирует безопасность терапии. Начать разумно именно с него, особенно если есть воспалительная боль в спине и утренняя скованность. Для сохранения подвижности подключают врача ФРМ, врача ЛФК, физиотерапевта. При выраженном поражении тазобедренных суставов может понадобиться ортопед, а при воспалении глаз — офтальмолог. Командный подход помогает удерживать заболевание под контролем.

При заболевании «Болезнь Бехтерева» помощь оказывают в Медикана+. Врачи проводят первичный приём, назначают обследования, оценивают результаты обследований и подбирают лечение по их результатам и анамнезу. Запись доступна онлайн, для уточнения времени приёма используйте контакты или позвоните по номеру 8 (3537) 40-40-50. Приём проводится по адресу Орск, проспект Мира 6А.