Болезнь Аддисона (Аддисонова болезнь)

Болезнь Аддисона (Аддисонова болезнь) — хроническая недостаточность коры надпочечников, при которой организму не хватает кортизола и часто альдостерона. Эти гормоны помогают поддерживать давление, уровень сахара, водно-солевой баланс и реакцию на стресс. Заболевание развивается постепенно, поэтому слабость, похудение, тягу к солёному и потемнение кожи иногда долго объясняют усталостью. Диагностикой и подбором терапии занимается эндокринолог. При своевременном наблюдении большинство пациентов ведут активную жизнь, но лечение требует постоянного контроля.

Болезнь Аддисона (Аддисонова болезнь) часто начинается с неспецифических жалоб: постоянной слабости, сонливости, снижения аппетита, потери веса, головокружения при вставании. Характерный признак — потемнение кожи на открытых участках, в складках, на локтях, коленях, слизистой рта. Возможны тошнота, боли в животе, тяга к солёной пище, раздражительность, снижение либидо. У детей похожие симптомы оценивает детский эндокринолог. Если слабость нарастает и давление держится низким, откладывать обследование не стоит.

Болезнь Аддисона (Аддисонова болезнь) возникает, когда кора надпочечников повреждается и перестаёт вырабатывать достаточно гормонов. Частая причина — аутоиммунный процесс, при котором иммунная система ошибочно атакует собственные ткани. Реже заболевание связано с инфекциями, кровоизлиянием в надпочечники, опухолевым поражением, наследственными нарушениями или последствиями операций. Риск выше у людей с другими аутоиммунными болезнями щитовидной железы, сахарным диабетом 1 типа, витилиго. Обследование у эндокринолога помогает установить источник гормонального дефицита.

Главная опасность при Болезнь Аддисона (Аддисонова болезнь) — риск аддисонического криза. Это состояние развивается при инфекции, травме, операции, сильном стрессе или пропуске гормональных препаратов. У человека резко падает давление, появляются выраженная слабость, рвота, понос, спутанность сознания, обезвоживание. Без срочной помощи возможны шок и угроза жизни. Поэтому пациенту важно знать свои дозы лекарств, иметь медицинскую информацию о диагнозе и регулярно наблюдаться у эндокринолога, особенно перед любыми вмешательствами.

При Болезнь Аддисона (Аддисонова болезнь) срочно нужна медицинская помощь, если слабость стала резкой, появились многократная рвота, сильная боль в животе, высокая температура, обморок, спутанность речи или сознания. Тревожный признак — очень низкое давление, холодный пот, выраженная жажда и невозможность принять назначенные таблетки. В такой ситуации нельзя ждать планового приёма: требуется экстренная оценка состояния и введение гормонов. После стабилизации дозы терапии корректирует эндокринолог, а детям — детский эндокринолог.

Чтобы подтвердить Болезнь Аддисона (Аддисонова болезнь), врач оценивает жалобы, давление, пигментацию кожи, потерю веса и назначает анализы. Проверяют кортизол утром, АКТГ, натрий, калий, глюкозу, иногда проводят стимуляционный тест с синтетическим АКТГ. Низкий кортизол при высоком АКТГ говорит о первичном поражении надпочечников. Дополнительно могут потребоваться антитела, КТ или МРТ по показаниям. Начать разумно с приёма у эндокринолога. Срочная диагностика нужна при признаках криза, резком падении давления и обезвоживании.

Лечение при Болезнь Аддисона (Аддисонова болезнь) основано на пожизненном восполнении гормонов, которых не хватает организму. Обычно назначают препараты глюкокортикоидов, а при дефиците альдостерона — минералокортикоид. Дозы подбирают индивидуально по самочувствию, давлению, электролитам и массе тела. Самостоятельно отменять таблетки опасно. При инфекции, высокой температуре, травме или операции дозировка может временно увеличиваться по заранее согласованному плану. Контроль эффективности проводит эндокринолог на регулярных приёмах.

С диагнозом Болезнь Аддисона (Аддисонова болезнь) важно принимать лекарства строго по схеме, не пропускать приёмы и заранее обсуждать с врачом поездки, спорт, операции, беременность или вакцинацию. Полезно носить карточку или браслет с указанием диагноза и препаратов, а близким объяснить признаки криза. При жаре, рвоте, диарее и инфекциях возрастает риск обезвоживания, поэтому нужен план действий. Рацион обычно не требует жёстких ограничений, но солевой режим обсуждают индивидуально. Наблюдение у эндокринолога помогает избежать декомпенсации.

Основной специалист, который ведёт Болезнь Аддисона (Аддисонова болезнь), — эндокринолог. Он подтверждает диагноз, подбирает заместительную терапию, объясняет правила изменения доз при стрессе и контролирует анализы. Если симптомы появились у ребёнка или подростка, обращаться нужно к детскому эндокринологу. При первом эпизоде слабости, потери веса и низкого давления пациент иногда приходит к терапевту, но после подозрения на надпочечниковую недостаточность требуется профильная консультация. При кризе сначала оказывается экстренная помощь, затем лечение корректируют планово.

При заболевании «Болезнь Аддисона (Аддисонова болезнь)» помощь оказывают в Медикана+. Врачи проводят первичный приём, назначают обследования, оценивают результаты обследований и подбирают лечение по их результатам и анамнезу. Запись доступна онлайн, для уточнения времени приёма используйте контакты или позвоните по номеру 8 (3537) 40-40-50. Приём проводится по адресу Орск, проспект Мира 6А.