Атрофический гастрит

Атрофический гастрит — хроническое воспаление слизистой желудка, при котором железы постепенно истончаются и хуже вырабатывают желудочный сок. Из-за этого нарушается переваривание пищи, может снижаться усвоение железа и витамина B12. Заболевание часто связано с инфекцией H. pylori или аутоиммунными процессами и долго протекает почти незаметно. Важно не ждать выраженной боли: ранний осмотр у гастроэнтеролога помогает подтвердить диагноз и подобрать лечение, которое снижает риск осложнений.

При атрофическом гастрите человек может замечать тяжесть и распирание после еды, быстрое насыщение, тошноту, отрыжку, неприятный привкус, снижение аппетита. Иногда беспокоят вздутие, нестабильный стул, слабость, бледность, жжение языка — так проявляется дефицит витамина B12 или железа. Боль бывает не всегда, поэтому ориентироваться только на нее неправильно. Если симптомы повторяются несколько недель, лучше записаться к гастроэнтерологу и не принимать самостоятельно препараты для желудка.

Основные причины атрофического гастрита — длительное воспаление слизистой желудка при H. pylori и аутоиммунная реакция, когда организм повреждает собственные клетки желудка. Риск выше при наследственной предрасположенности, курении, регулярном алкоголе, длительном бесконтрольном приеме некоторых обезболивающих, скудном рационе и возрасте старше 50 лет. Врач уточняет факторы риска, потому что лечение зависит от механизма болезни: при инфекции нужна эрадикационная терапия, а при дефицитах — контроль анализов и коррекция под наблюдением специалиста.

Атрофический гастрит опасен не самой формулировкой в заключении, а последствиями длительного истончения слизистой. У части пациентов развиваются железодефицитная или B12-дефицитная анемия, выраженная слабость, снижение веса, нарушения чувствительности. При кишечной метаплазии и дисплазии повышается риск опухолевых изменений, поэтому требуется наблюдение и контрольная эндоскопия по плану врача. Регулярное обследование помогает вовремя заметить изменения, когда лечение и профилактика наиболее эффективны.

Обратиться за медицинской помощью нужно быстрее, если на фоне атрофического гастрита появились рвота с кровью, черный стул, резкая слабость, обморок, прогрессирующее похудение, стойкая рвота, затруднение глотания или новая интенсивная боль в верхней части живота. Такие признаки не доказывают тяжелое осложнение, но требуют срочной оценки. Плановый визит тоже не стоит откладывать при анемии в анализах, длительном отсутствии аппетита и семейных случаях рака желудка. Начать можно с приема у гастроэнтеролога.

Диагностика начинается с беседы и осмотра у гастроэнтеролога: врач уточняет жалобы, питание, лекарства, наследственность и перенесенную инфекцию H. pylori. Для подтверждения назначают гастроскопию с биопсией, потому что именно образцы слизистой показывают степень атрофии, метаплазии и воспаления. Дополнительно используют тесты на H. pylori, общий анализ крови, ферритин, витамин B12, иногда пепсиногены и гастрин. Срочная диагностика нужна при кровотечении, быстром снижении веса, тяжелой анемии или подозрительных изменениях при эндоскопии.

Лечение атрофического гастрита подбирают после подтверждения причины и степени изменений слизистой. Если выявлена H. pylori, назначают схему эрадикации с антибиотиками и контроль эффективности. При аутоиммунном варианте важны наблюдение, коррекция дефицита B12, железа и оценка сопутствующих заболеваний. Препараты для кислотности, защиты слизистой и моторики применяют только по показаниям. Самолечение может смазать картину и отсрочить диагностику, поэтому схему должен вести гастроэнтеролог с учетом результатов биопсии и анализов.

Питание при атрофическом гастрите должно уменьшать раздражение слизистой и поддерживать нормальное пищеварение. Обычно советуют регулярные приемы пищи небольшими порциями, отказ от алкоголя, избытка острого, жареного, очень горячего и грубой пищи в период обострения. Рацион не должен быть слишком бедным: при дефиците железа или B12 важно обсудить источники белка, мясо, рыбу, яйца и переносимость молочных продуктов. Универсальной диеты для всех нет, поэтому рекомендации лучше согласовать с лечащим врачом, а не копировать из интернета.

Пациентов с диагнозом атрофический гастрит ведет гастроэнтеролог: он оценивает жалобы, назначает обследование, лечит H. pylori, контролирует анемию и решает, как часто нужна гастроскопия. Эндоскопист выполняет исследование желудка, берет биопсию и описывает участки слизистой, которые требуют внимания. При выраженных дефицитах врач может направить на дополнительные анализы, но начинать разумнее именно с гастроэнтеролога. Такой маршрут помогает не пропустить осложнения и избежать лишних обследований.

При заболевании «Атрофический гастрит» помощь оказывают в Медикана+. Врачи проводят первичный приём, назначают обследования, оценивают результаты обследований и подбирают лечение по их результатам и анамнезу. Запись доступна онлайн, для уточнения времени приёма используйте контакты или позвоните по номеру 8 (3537) 40-40-50. Приём проводится по адресу Орск, проспект Мира 6А.