Атеросклероз сосудов головного мозга

Атеросклероз сосудов головного мозга — хроническое поражение артерий, при котором на внутренней стенке сосудов откладываются холестериновые бляшки. Просвет постепенно сужается, кровь хуже доставляет кислород к тканям мозга, поэтому появляются головокружение, шум в ушах, ухудшение памяти, нестойкость походки. Заболевание чаще развивается после 45–50 лет, но при курении, диабете и высоком давлении может возникать раньше. Важно не ждать выраженных нарушений: оценить риски, назначить обследование и лечение помогает Невролог, при сопутствующих сердечно-сосудистых факторах подключается Кардиолог.

На ранних стадиях атеросклероз сосудов головного мозга может проявляться не резко, поэтому его часто списывают на усталость или возраст. Типичные жалобы — частые головные боли, шум или звон в ушах, снижение концентрации, забывчивость, быстрая утомляемость, раздражительность, нарушения сна. Иногда возникают эпизоды потемнения в глазах, шаткость, онемение половины лица или руки. Если симптомы повторяются, нужно обратиться к Невролог: врач отличит сосудистые нарушения от мигрени, тревожных расстройств и других причин плохого самочувствия.

Главная причина атеросклероза сосудов головного мозга — нарушение обмена липидов, из-за которого в крови повышается уровень атерогенного холестерина. Риск растёт при артериальной гипертензии, сахарном диабете, лишнем весе, малоподвижности, курении, частом стрессе и наследственной предрасположенности. Ускоряют процесс избыток соли и животных жиров, нерегулярный контроль давления и самостоятельная отмена лекарств. План профилактики обычно составляют совместно Кардиолог и Невролог, потому что важно защищать и сосуды мозга, и сердце.

Опасность атеросклероза сосудов головного мозга в том, что сужение артерий долго прогрессирует незаметно. Когда кровоток становится недостаточным, повышается риск транзиторной ишемической атаки, ишемического инсульта, сосудистой деменции, стойкого ухудшения памяти и координации. Бляшка может быть нестабильной: её повреждение провоцирует образование тромба и внезапное перекрытие просвета. Поэтому при подтверждённом диагнозе важно регулярно наблюдаться у Невролог, контролировать давление, холестерин и выполнять назначения без длительных перерывов.

Немедленная помощь нужна, если на фоне атеросклероза сосудов головного мозга внезапно появилась слабость в руке или ноге, перекос лица, нарушение речи, двоение, резкое головокружение, потеря равновесия, сильная необычная головная боль. Такие признаки могут указывать на острое нарушение мозгового кровообращения, и время имеет решающее значение. Даже если симптомы прошли за несколько минут, откладывать визит нельзя. Планово к Невролог стоит записаться при повторяющемся шуме в ушах, ухудшении памяти, скачках давления и головных болях.

Диагностика атеросклероза сосудов головного мозга начинается с беседы: врач уточняет жалобы, давление, привычки, семейные случаи инсульта, принимает ли пациент лекарства. На приёме Невролог проверяет рефлексы, чувствительность, координацию, речь и память. Для подтверждения назначают липидограмму, глюкозу крови, коагулограмму, УЗИ брахиоцефальных артерий, при необходимости МР-ангиографию или КТ-ангиографию; исследования выполняют Врач УЗИ и Рентгенолог. Важны степень стеноза, структура бляшки и признаки недостаточного кровотока. Срочная диагностика нужна при симптомах инсульта или транзиторной атаки.

Лечение атеросклероза сосудов головного мозга подбирают индивидуально. Обычно оно включает препараты для снижения холестерина, контроль артериального давления, средства для уменьшения риска тромбообразования по показаниям, коррекцию сахара крови и веса. Самостоятельно начинать или отменять лекарства опасно: дозы зависят от анализов, возраста, сопутствующих заболеваний и риска инсульта. При выраженном сужении сонных артерий пациента может оценить Сосудистый хирург (ангиохирург). Основное наблюдение ведёт Невролог, а эффективность лечения контролируют по самочувствию и обследованиям.

При атеросклерозе сосудов головного мозга образ жизни влияет на скорость прогрессирования болезни не меньше, чем таблетки. Рекомендуются отказ от курения, умеренная ходьба или другая посильная нагрузка, сон по режиму, контроль веса и давления. В питании уменьшают жареное, колбасы, избыток сливочного масла, сладости; чаще выбирают рыбу, овощи, цельные крупы, растительные масла. Нагрузку лучше согласовать с врачом, особенно после транзиторной атаки или инсульта. При сомнениях Врач ЛФК поможет подобрать безопасную активность, а Диетолог — рацион.

Начать обследование при подозрении на атеросклероз сосудов головного мозга разумно с приёма у Невролог: он оценивает неврологические симптомы, назначает диагностику и ведёт профилактику инсульта. Кардиолог помогает контролировать давление, нарушения ритма, общий сердечно-сосудистый риск и переносимость терапии. Если выявлено значимое сужение сонных или других крупных артерий, может понадобиться консультация Сосудистый хирург (ангиохирург). В диагностике участвуют Врач УЗИ, Рентгенолог и Функциональный диагност, но тактику лечения определяет лечащий врач.

При заболевании «Атеросклероз сосудов головного мозга» помощь оказывают в Медикана+. Врачи проводят первичный приём, назначают обследования, оценивают результаты обследований и подбирают лечение по их результатам и анамнезу. Запись доступна онлайн, для уточнения времени приёма используйте контакты или позвоните по номеру 8 (3537) 40-40-50. Приём проводится по адресу Орск, проспект Мира 6А.