Атеросклероз

Атеросклероз — хроническое заболевание артерий, при котором на внутренней стенке сосудов откладываются холестерин и другие липиды. Постепенно формируются бляшки, просвет сосуда сужается, кровь хуже доставляет кислород к сердцу, мозгу, ногам и другим органам. Долгое время болезнь может не давать явных симптомов, поэтому её часто обнаруживают при обследовании у кардиолога или сосудистого хирурга. Раннее выявление помогает замедлить рост бляшек, снизить риск инфаркта, инсульта и нарушения кровообращения.

Атеросклероз проявляется по-разному в зависимости от того, какие артерии поражены. При сужении сосудов сердца возможны давящая боль за грудиной, одышка при нагрузке, перебои в работе сердца. При нарушении кровотока в ногах появляются зябкость стоп, онемение, боль в икроножных мышцах при ходьбе, которая проходит после отдыха. Если страдают сосуды головы и шеи, беспокоят головокружение, шум в ушах, ухудшение памяти. При таких жалобах стоит записаться к кардиологу и не ждать, пока симптомы усилятся.

Атеросклероз развивается не за один день: на состояние сосудов влияют питание, наследственность, уровень холестерина, курение, артериальное давление, сахарный диабет, лишний вес и малоподвижный образ жизни. Риск выше у мужчин после 45 лет и женщин после менопаузы, но заболевание встречается и раньше. Важны не только цифры общего холестерина, но и соотношение его фракций. Оценить индивидуальный риск помогает кардиолог; при сопутствующих эндокринных нарушениях может понадобиться консультация эндокринолога.

Главная опасность атеросклероза — постепенное или внезапное нарушение кровотока. Бляшка может расти годами, из-за чего орган постоянно получает меньше кислорода. Иногда её поверхность повреждается, и на этом месте образуется тромб. Тогда просвет артерии перекрывается резко, что может привести к инфаркту миокарда, инсульту или острой ишемии конечности. При поражении артерий ног повышается риск незаживающих ран. Поэтому наблюдение у кардиолога и сосудистого хирурга важно даже при умеренных жалобах.

Неотложная помощь нужна, если появилась сильная боль или жжение за грудиной, внезапная слабость в руке или ноге, перекос лица, нарушение речи, резкое ухудшение зрения, выраженная одышка, холодная бледная конечность или сильная боль в ноге в покое. Такие симптомы могут указывать на опасное нарушение кровоснабжения. При менее острых признаках — боли в груди при ходьбе, быстрой утомляемости, перемежающейся хромоте — нужно планово обратиться к кардиологу, неврологу или сосудистому хирургу.

Диагностика атеросклероза начинается с беседы, оценки жалоб, давления, пульса, семейного анамнеза и факторов риска. Обычно назначают липидограмму, глюкозу крови, ЭКГ, УЗИ сердца, дуплексное сканирование артерий шеи или ног; при необходимости — КТ-ангиографию, нагрузочные тесты, коронарографию. Результаты оценивают не по одному показателю, а в комплексе: важны степень сужения сосуда, стабильность симптомов и общий сердечно-сосудистый риск. Срочная диагностика нужна при боли в груди, признаках инсульта или внезапной ишемии конечности.

Лечение атеросклероза направлено на замедление роста бляшек, профилактику тромбозов и улучшение кровотока. Врач может назначить препараты для снижения холестерина, контроля давления, сахара крови и свёртываемости, но схема подбирается индивидуально. Самостоятельно отменять лекарства нельзя: даже при хорошем самочувствии сосудистый риск может оставаться высоким. Если артерия значительно сужена и есть угроза осложнений, пациента направляют к сосудистому хирургу или кардиохирургу для решения вопроса о вмешательстве.

При атеросклерозе важны ежедневные привычки: они усиливают эффект лечения и помогают удерживать холестерин под контролем. Рекомендуется меньше трансжиров, жареных блюд, колбас, избытка сахара и соли; в рацион добавляют рыбу, овощи, цельнозерновые продукты, бобовые, растительные масла. Полезны регулярная ходьба, контроль веса, отказ от курения и ограничение алкоголя. Нагрузку лучше согласовать с кардиологом, особенно если уже есть боль в груди, одышка, повышенное давление или заболевания сердца.

При подозрении на атеросклероз разумно начать с приёма у кардиолога: он оценит сердечно-сосудистый риск, назначит анализы и обследования, подберёт базовую терапию. Если есть признаки поражения артерий ног, сонных артерий или необходимость операции, подключается сосудистый хирург. При симптомах со стороны мозга нужен невролог, а при выраженном поражении коронарных артерий может потребоваться кардиохирург. Ведение часто бывает командным, потому что болезнь затрагивает разные сосудистые бассейны.

При заболевании «Атеросклероз» помощь оказывают в Медикана+. Врачи проводят первичный приём, назначают обследования, оценивают результаты обследований и подбирают лечение по их результатам и анамнезу. Запись доступна онлайн, для уточнения времени приёма используйте контакты или позвоните по номеру 8 (3537) 40-40-50. Приём проводится по адресу Орск, проспект Мира 6А.