Артроз голеностопного сустава

Артроз голеностопного сустава — хроническое повреждение хряща и окружающих тканей, из-за которого сустав хуже переносит нагрузку, болит и постепенно теряет подвижность. Чаще проблема развивается после травм, растяжений связок, переломов, длительной перегрузки стопы или при нарушении оси ноги. На ранних этапах дискомфорт появляется только после ходьбы, позже боль беспокоит чаще и мешает обычной активности. Важно не ждать выраженной деформации: ортопед помогает оценить состояние сустава и подобрать лечение, которое замедляет прогрессирование заболевания.

Первые признаки артроза голеностопного сустава часто выглядят как усталость ноги: тянет после долгой ходьбы, трудно спускаться по лестнице, появляется скованность после сна или отдыха. Затем боль становится более точной, усиливается при опоре, может появляться хруст, отёк вокруг лодыжки, ощущение нестабильности. Иногда пациент замечает, что обувь стаптывается неравномерно, а стопа как будто хуже сгибается. Если симптомы повторяются несколько недель, стоит записаться к травматологу или ортопеду, чтобы не пропустить начальную стадию.

Артроз голеностопного сустава нередко связан с перенесённой травмой: вывихом, переломом лодыжек, разрывом связок, ушибом с длительным отёком. Риск выше при лишнем весе, работе на ногах, интенсивном спорте, плоскостопии, неправильной нагрузке после старых повреждений. Хрящ получает микротравмы, хуже восстанавливается, суставная щель постепенно сужается. Иногда заболевание ускоряется из-за обменных нарушений или хронического воспаления. Разобраться в причинах помогает артролог, который оценивает не только снимки, но и походку, ось конечности, объём движений.

Без лечения артроз голеностопного сустава может перейти от периодической боли к постоянному ограничению движения. Из-за щадящей походки перегружаются колено, тазобедренный сустав и поясница, меняется распределение веса на стопу. На поздних стадиях появляются костные разрастания, выраженная деформация, стойкая хромота, человеку всё труднее ходить без опоры. Самостоятельный приём обезболивающих временно маскирует симптомы, но не решает причину. Обследование у ортопеда помогает выбрать тактику раньше, чем понадобится сложное хирургическое лечение.

При первой стадии артроза голеностопного сустава боль обычно возникает после нагрузки, а на снимках изменения могут быть минимальными. На второй стадии суставная щель сужается, появляется хруст, отёк, скованность, движения становятся менее свободными. На третьей стадии деформация заметнее, боль может сохраняться в покое, а ходьба ограничивается короткими расстояниями. Врач оценивает не только степень изменений по рентгену, но и реальные жалобы пациента. Поэтому при одинаковых снимках лечение может отличаться: одному поможет врач ЛФК, другому потребуется консультация хирурга-ортопеда.

Срочно обратиться за медицинской помощью нужно, если при артрозе голеностопного сустава боль резко усилилась, сустав заметно отёк, покраснел, стал горячим, появилась невозможность наступить на ногу. Не стоит откладывать визит после падения, подворачивания стопы или удара, даже если раньше уже был поставлен диагноз артроза: на фоне хронических изменений легче пропустить перелом или разрыв связок. Тревожные признаки также включают онемение стопы, быстро нарастающую деформацию, повышение температуры. В таких случаях первично подходит травматолог, который решит вопрос о срочном обследовании.

Диагностика артроза голеностопного сустава начинается с осмотра: врач уточняет, когда появилась боль, были ли травмы, оценивает походку, объём движений, устойчивость связок и болезненные зоны. Обычно назначают рентген в нагрузке или стандартных проекциях, чтобы увидеть сужение суставной щели, костные разрастания и деформацию. При сомнениях используют МРТ или КТ для оценки хряща, связок, костей после травм. Срочная диагностика нужна при резкой боли, отёке, невозможности опоры. Начать можно с приёма у ортопеда или травматолога.

Консервативное лечение артроза голеностопного сустава направлено на уменьшение боли, сохранение подвижности и замедление разрушения хряща. Врач может рекомендовать снижение нагрузки, ортез или стельки, лечебную гимнастику, физиотерапию, местные и системные противовоспалительные средства по показаниям. Важны упражнения на силу мышц голени и контроль веса, потому что сустав чувствителен к каждой лишней нагрузке. Иногда применяют внутрисуставные инъекции, но решение принимается после обследования. Программу восстановления помогает выстроить врач физической и реабилитационной медицины.

При подозрении на артроз голеностопного сустава разумно начать с ортопеда или травматолога-ортопеда: эти специалисты оценивают состояние сустава, последствия травм, ось конечности и подбирают основную тактику лечения. Артролог занимается заболеваниями суставов и помогает при сложных или длительных болях. Если нужна реабилитация, подключаются врач ЛФК, специалист ФРМ и физиотерапевт. При выраженной деформации, стойкой боли и неэффективности консервативной терапии может потребоваться консультация хирурга-ортопеда для обсуждения оперативных вариантов.

При заболевании «Артроз голеностопного сустава» помощь оказывают в Медикана+. Врачи проводят первичный приём, назначают обследования, оценивают результаты обследований и подбирают лечение по их результатам и анамнезу. Запись доступна онлайн, для уточнения времени приёма используйте контакты или позвоните по номеру 8 (3537) 40-40-50. Приём проводится по адресу Орск, проспект Мира 6А.