Ангулярный хейлит

Ангулярный хейлит — воспаление кожи и слизистой в уголках рта, которое пациенты часто называют «заедами». В этой зоне появляются покраснение, трещины, жжение, болезненность при разговоре, улыбке и приёме пищи. Иногда ранка покрывается корочкой, мокнет или снова раскрывается после заживления. Заболевание не всегда связано только с сухостью губ: причиной могут быть грибки Candida, бактерии, раздражение слюной, дефицит железа и витаминов, сахарный диабет, неправильно подобранные протезы или прикус. При стойких симптомах лучше обратиться к дерматологу или стоматологу, чтобы подобрать лечение по причине.

При ангулярном хейлите обычно страдают один или оба уголка губ. Сначала возникает ощущение стянутости, затем появляются красное пятно, мелкая трещина, зуд или жжение. Боль усиливается, когда человек широко открывает рот, ест кислое, острое или горячее. При кандидозной форме возможен беловатый налёт и влажная поверхность, при бактериальной — плотные желтоватые корки. Если заеда не проходит больше недели, увеличивается, кровит или часто возвращается, нужна очная оценка. Осмотр у дерматолога помогает отличить воспаление от герпеса, аллергии и травмы слизистой.

Ангулярный хейлит развивается, когда кожа в уголках рта постоянно раздражается и хуже восстанавливается. Частые факторы — облизывание губ, слюнотечение во сне, сухой воздух, привычка трогать ранку руками, ношение брекетов или протезов. Риск выше при снижении иммунной защиты, кандидозе полости рта, дефиците витаминов группы B, железодефицитной анемии и сахарном диабете. У взрослых важны состояние прикуса и гигиена рта, поэтому иногда требуется совместный осмотр стоматолога и дерматолога. Лечение без выяснения причины часто даёт временный эффект.

Затяжной ангулярный хейлит опасен не самой трещиной, а постоянным воспалением и присоединением инфекции. Ранка может углубляться, кровоточить, болеть при еде и разговоре, из-за чего человек ограничивает питание и гигиену полости рта. При грибковой или бактериальной природе процесс способен распространяться на слизистую губ, щёк, язык. Частые рецидивы нередко указывают на скрытые проблемы: анемию, диабет, иммунные нарушения, хроническое раздражение протезом. Если заеды повторяются, стоит пройти обследование у дерматолога, а при признаках грибка — у миколога.

Срочно обратиться к врачу нужно, если трещина быстро увеличивается, появляется выраженный отёк, гной, сильная боль, температура или красные полосы на коже рядом с углом рта. Не стоит откладывать приём, когда ангулярный хейлит возник у человека с сахарным диабетом, после химиотерапии, на фоне иммунодефицита или длительного приёма антибиотиков. Повод для визита — отсутствие улучшения через 5–7 дней домашнего ухода, частые повторения и болезненность, мешающая есть. Первично можно записаться к дерматологу; при проблемах с зубами или протезами поможет стоматолог.

Лечение ангулярного хейлита зависит от причины. При сухости и раздражении врач рекомендует защитные средства, заживляющие мази, коррекцию привычки облизывать губы. Если подтверждены грибки, применяют противогрибковые препараты; при бактериальном воспалении — местные антисептики или антибактериальные средства по назначению. Важно не прижигать трещины спиртом и не использовать гормональные мази без осмотра: это может смазать картину и усилить кандидоз. Дерматолог объясняет схему ухода, а стоматолог помогает убрать травмирующий фактор во рту.

Чтобы ангулярный хейлит реже возвращался, важно защищать уголки губ от слюны, ветра и пересушивания, пользоваться индивидуальной гигиенической помадой, не срывать корочки и не трогать ранки руками. Полезно проверить состояние зубов, протезов, брекетов и прикуса, потому что постоянное натирание поддерживает воспаление. При частых заедах врач может рекомендовать анализы на ферритин, глюкозу, витамины группы B и обследование полости рта. План профилактики лучше составлять после консультации дерматолога и при необходимости стоматолога.

Диагностика ангулярного хейлита начинается с осмотра уголков губ, кожи вокруг рта и слизистой. Врач уточняет, как давно появились заеды, что их провоцирует, есть ли протезы, брекеты, сухость во рту, диабет, анемия или частый приём антибиотиков. Для подтверждения причины могут назначить соскоб или мазок на Candida и бактерии, общий анализ крови, ферритин, глюкозу, иногда оценку витаминов. Рост грибков или бактерий трактуют вместе с симптомами, а не отдельно от осмотра. Срочная диагностика нужна при гное, отёке, температуре, быстром распространении воспаления или иммунодефиците. Начать разумно с дерматолога.

Пациентов с ангулярным хейлитом чаще всего ведёт дерматолог: он оценивает кожу, отличает заеды от герпеса, аллергического раздражения и других поражений губ, назначает местное лечение. Если воспаление связано с зубными протезами, брекетами, прикусом или заболеваниями полости рта, подключается стоматолог. При подтверждённой грибковой инфекции может потребоваться миколог, а при сочетании кожных и венерологических проявлений — дерматовенеролог. Начать приём обычно лучше с дерматолога, затем врач направит к узкому специалисту по результатам осмотра и анализов.

При заболевании «Ангулярный хейлит» помощь оказывают в Медикана+. Врачи проводят первичный приём, назначают обследования, оценивают результаты обследований и подбирают лечение по их результатам и анамнезу. Запись доступна онлайн, для уточнения времени приёма используйте контакты или позвоните по номеру 8 (3537) 40-40-50. Приём проводится по адресу Орск, проспект Мира 6А.