Ахиллобурсит

Ахиллобурсит — воспаление околосуставной сумки в зоне ахиллова сухожилия, чаще всего между сухожилием и пяточной костью или под кожей у задней поверхности пятки. При заболевании появляется боль над пяткой, припухлость, дискомфорт при ходьбе, беге и подъёме по лестнице. Воспаление может развиваться постепенно из-за перегрузки или возникать остро после травмы, натирания обувью, инфекции. Чем раньше пациент обращается к врачу, тем выше шанс обойтись без длительного ограничения активности. Первичную оценку обычно проводит ортопед или травматолог.

Ахиллобурсит часто связан с постоянным раздражением области пятки. Его провоцируют тесная или жёсткая обувь, резкое увеличение тренировок, бег по твёрдому покрытию, длительная работа на ногах, лишний вес, плоскостопие и особенности походки. Иногда воспаление поддерживают микротравмы ахиллова сухожилия или костный выступ в зоне пятки. Реже причиной становится инфекция после ссадины или прокола кожи. У спортсменов проблему помогает оценить спортивный врач, а при нарушении опоры стопы — подолог или ортопед.

При ахиллобурсите пациенты обычно жалуются на боль сзади пятки, которая усиливается при ходьбе, вставании на носки, беге и ношении обуви с жёстким задником. В зоне воспаления может появиться округлая припухлость, покраснение, ощущение жара, болезненность при надавливании. Утром нога нередко кажется скованной, а после нагрузки боль возвращается сильнее. Если воспаление длится долго, человеку становится трудно выбрать обувь и нормально наступать на стопу. Такие симптомы — повод записаться к ортопеду, не дожидаясь выраженного отёка.

Игнорировать ахиллобурсит не стоит: постоянное воспаление ограничивает движение, меняет походку и увеличивает нагрузку на колени, тазобедренные суставы и спину. При хроническом течении сумка может утолщаться, боль становится привычной, а периоды улучшения сменяются обострениями. Если причина связана с инфекцией, возможны нагноение, резкое усиление боли и распространение воспаления на окружающие ткани. Опасны попытки самостоятельно прогревать болезненную область. При нарастающем отёке нужен осмотр у травматолога или другого профильного специалиста.

Срочная помощь нужна, если при ахиллобурсите боль появилась внезапно после травмы, невозможно нормально наступить на ногу, быстро увеличивается припухлость или кожа над пяткой стала ярко-красной и горячей. Тревожные признаки — температура, озноб, гнойные выделения из ранки, онемение стопы, выраженная слабость. Не стоит откладывать приём, если боль мешает спать или не уменьшается после снижения нагрузки. В таких ситуациях врач исключает инфекцию, повреждение сухожилия и другие осложнения. Начать можно с обращения к травматологу.

Диагностика ахиллобурсита начинается с осмотра: врач уточняет, когда появилась боль, какая обувь её усиливает, были ли тренировки, травмы, ссадины или лихорадка. При пальпации оценивают точку болезненности, отёк, покраснение, объём движений стопы. Для подтверждения могут назначить УЗИ мягких тканей, рентген пятки для поиска костного выступа, анализы крови при подозрении на инфекцию или системное воспаление. Срочная диагностика нужна при высокой температуре, резком отёке и невозможности ходить. Обследование проводит ортопед, при травме — травматолог.

Лечение ахиллобурсита подбирают по причине и выраженности воспаления. Обычно начинают с разгрузки стопы, временного отказа от бега, подбора мягкой обуви, ортопедических вкладок или подпяточника. Врач может рекомендовать противовоспалительные средства, местные препараты, холод в первые дни, физиотерапию после стихания острого процесса. При скоплении жидкости иногда выполняют пункцию, при инфекции назначают антибактериальное лечение. Самостоятельные уколы и прогревание опасны. План терапии составляет ортопед или травматолог.

После уменьшения боли важно не возвращаться к нагрузкам резко. При ахиллобурсите восстановление включает постепенную ходьбу, упражнения на мягкое растяжение икроножных мышц, укрепление стопы и контроль техники бега. Обувь должна не натирать заднюю поверхность пятки и обеспечивать устойчивую опору. При плоскостопии или перегрузке врач может рекомендовать индивидуальные стельки. Рецидивы чаще возникают, если пациент продолжает тренироваться через боль. Программу безопасного возвращения к активности помогает составить спортивный врач совместно с ортопедом.

При подозрении на ахиллобурсит разумно начать с приёма у ортопеда: он оценивает состояние пятки, ахиллова сухожилия, стопы и подбирает лечение. Если боль возникла после ушиба, падения или резкого движения, нужен травматолог. Спортсменам и людям с перегрузочными травмами полезна консультация спортивного врача. При мозолях, натирании, особенностях опоры и подборе стелек может участвовать подолог. Если есть признаки гнойного воспаления, пациента направляют к хирургу для срочной помощи.

При заболевании «Ахиллобурсит» помощь оказывают в Медикана+. Врачи проводят первичный приём, назначают обследования, оценивают результаты обследований и подбирают лечение по их результатам и анамнезу. Запись доступна онлайн, для уточнения времени приёма используйте контакты или позвоните по номеру 8 (3537) 40-40-50. Приём проводится по адресу Орск, проспект Мира 6А.