Афтозный стоматит

Афтозный стоматит — воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта, при котором появляются небольшие болезненные язвочки, или афты. Они чаще заметны на внутренней стороне губ и щёк, на языке, мягком нёбе, реже на десне. Очаги не являются обычной травмой: боль усиливается при еде, разговоре, чистке зубов. Заболевание может возникать однократно или возвращаться несколько раз в год. Чем раньше пациент обращается к стоматологу, тем проще уменьшить боль, ускорить заживление и исключить состояния, похожие на афтозные высыпания.

Афтозный стоматит обычно проявляется округлыми или овальными язвочками с беловатым, серым или желтоватым налётом и красным воспалённым ободком. Перед появлением афты возможны жжение, покалывание, ощущение царапины на слизистой. Через 1–2 дня боль становится заметной при кислой, острой, горячей пище, иногда мешает нормально говорить. Чаще элементы единичные, но при обострении их может быть несколько. Если язвочки не проходят, увеличиваются или появляются снова, стоит записаться к стоматологу для осмотра и подбора лечения.

Точная причина афтозного стоматита не всегда очевидна. Обострение могут спровоцировать микротравмы слизистой, слишком жёсткая щётка, прикусывание щеки, стресс, недостаток сна, дефицит железа, фолиевой кислоты или витамина B12. У части пациентов рецидивы связаны с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, аллергическими реакциями, изменениями иммунного ответа. Важно не просто прижечь язвочку, а понять, почему она возникает повторно. При частых эпизодах стоматолог может рекомендовать дополнительное обследование и консультации смежных специалистов.

Обратиться за медицинской помощью нужно, если афтозный стоматит сопровождается высокой температурой, выраженной слабостью, увеличением лимфоузлов, резкой болью, невозможностью есть и пить. Срочный осмотр требуется при язвах крупнее 1 см, кровоточивости, гнойном налёте, высыпаниях на коже, частых рецидивах или отсутствии заживления дольше 10–14 дней. Не стоит самостоятельно использовать антибиотики, спиртовые растворы и агрессивные прижигания: они могут усилить повреждение слизистой. Безопаснее начать с визита к стоматологу.

Сам по себе афтозный стоматит чаще не представляет угрозы для жизни, но частые обострения ухудшают питание, сон, речь и качество жизни. Постоянная боль заставляет отказываться от обычной еды, а повторяющиеся язвочки могут указывать на скрытые дефициты, хроническое воспаление или нарушения иммунной регуляции. Опасно игнорировать афты, которые становятся крупнее, заживают с рубцом или появляются почти каждый месяц. В такой ситуации пародонтолог или стоматолог оценивает состояние слизистой, ищет травмирующие факторы и помогает снизить риск новых эпизодов.

Диагностика начинается с осмотра полости рта: врач оценивает количество афт, их размер, глубину, расположение, болезненность и сроки заживления. Обычно афтозный стоматит распознают клинически, но при частых рецидивах назначают общий анализ крови, ферритин, витамин B12, фолиевую кислоту, иногда мазок или ПЦР, чтобы исключить инфекционные и другие причины язв. Результаты трактуют вместе с жалобами и историей обострений, а не отдельно от пациента. Срочная диагностика нужна при высокой температуре, быстром росте язв, обезвоживании, выраженной боли и отсутствии эффекта от базовой терапии. Начать разумно с стоматолога.

Лечение афтозного стоматита направлено на уменьшение боли, защиту слизистой и ускорение заживления. Врач может назначить антисептические полоскания, противовоспалительные гели, обезболивающие аппликации, средства для формирования защитной плёнки на язвочке. При выраженном воспалении иногда применяют местные препараты с противоотёчным действием, но схему подбирают индивидуально. Если афты появляются часто, важно лечить не только очаг во рту, но и возможные причины рецидивов. Самолечение затягивает процесс, поэтому оптимально обсудить терапию с стоматологом.

Во время обострения афтозного стоматита слизистую нужно щадить. Лучше временно исключить кислые соки, газировку, острые специи, сухари, орехи и слишком горячую еду. Подходят мягкие тёплые блюда, достаточное питьё, аккуратная чистка зубов щёткой с мягкой щетиной. Не следует сдирать налёт с афты, наносить спирт или концентрированные растворы: это усиливает ожог и боль. Если язвочки возникают из-за натирающего края пломбы, брекета или протеза, стоматолог устранит травмирующий фактор и подскажет средства для домашнего ухода.

При подозрении на афтозный стоматит первым специалистом обычно становится стоматолог: он осматривает слизистую, исключает травму, подбирает местное лечение и оценивает состояние зубов и десен. Если язвочки связаны с воспалением десневого края, рецессиями или неудобными ортопедическими конструкциями, подключается пародонтолог. При частых рецидивах врач может направить к гастроэнтерологу, иммунологу, гематологу или дерматологу по показаниям, чтобы проверить дефициты и сопутствующие состояния. Такой маршрут помогает лечить не только симптомы, но и причины повторных обострений.

При заболевании «Афтозный стоматит» помощь оказывают в Медикана+. Врачи проводят первичный приём, назначают обследования, оценивают результаты обследований и подбирают лечение по их результатам и анамнезу. Запись доступна онлайн, для уточнения времени приёма используйте контакты или позвоните по номеру 8 (3537) 40-40-50. Приём проводится по адресу Орск, проспект Мира 6А.