Сексуальная дисфункция

Сексуальная дисфункция — это стойкие или регулярно повторяющиеся трудности, связанные с половым влечением, возбуждением, оргазмом или комфортом во время интимной жизни. Проблема может проявляться снижением либидо, эректильными нарушениями, болезненностью, отсутствием удовлетворения или тревогой перед близостью. Такое состояние не считается нормой, если оно сохраняется, вызывает стресс, влияет на отношения и качество жизни. Сексуальная дисфункция бывает связана с гормональными изменениями, хроническими болезнями, стрессом, приёмом некоторых препаратов. Для первичной оценки состояния могут потребоваться консультации уролога, гинеколога или сексолога.

Заподозрить сексуальную дисфункцию можно по признакам, которые повторяются не эпизодически, а сохраняются неделями и месяцами. У мужчин это может быть нестойкая или недостаточная эрекция, снижение сексуального желания, преждевременное или затруднённое семяизвержение. У женщин — сухость, боль при половом акте, трудности с возбуждением, отсутствие оргазма, снижение интереса к сексу. У обоих полов возможны страх близости, напряжение, чувство вины и избегание интимных контактов. Если симптомы нарастают, сочетаются с болью, выделениями, нарушением мочеиспускания или выраженным эмоциональным дискомфортом, важно не откладывать визит к урологу, гинекологу или психотерапевту.

Сексуальная дисфункция редко имеет одну причину. Часто сочетаются физические и психологические факторы. На половую функцию могут влиять гормональные нарушения, сахарный диабет, болезни сосудов, хроническая боль, воспалительные заболевания мочеполовой системы, последствия операций, беременность и менопауза. Не менее важны тревога, депрессия, хронический стресс, конфликты в паре, усталость и негативный прошлый опыт. Иногда проблему провоцируют алкоголь, курение, недостаток сна или побочные эффекты лекарств. Чтобы понять, что именно поддерживает сексуальную дисфункцию, врач может рекомендовать осмотр у эндокринолога, уролога, гинеколога-эндокринолога или психотерапевта.

Сексуальная дисфункция обычно не относится к неотложным состояниям, но есть ситуации, когда обследование нужно как можно скорее. Срочно обратиться за помощью следует при резкой боли внизу живота или в половых органах, кровянистых выделениях, внезапном нарушении эрекции после травмы, выраженном жжении, высокой температуре, подозрении на инфекцию, а также при сильной тревоге или депрессивных мыслях на фоне проблемы. Быстрая диагностика нужна и тогда, когда сексуальная дисфункция появилась внезапно после начала нового лечения или операции. В таких случаях важно исключить острое воспаление, сосудистые нарушения и гормональные сбои. Первичный маршрут обычно включает уролога, гинеколога и при необходимости эндокринолога.

Сексуальная дисфункция затрагивает не только интимную сферу. Она может снижать самооценку, усиливать тревожность, вызывать напряжение в отношениях и приводить к избеганию близости. У некоторых пациентов появляются раздражительность, нарушения сна, чувство стыда, страх неудачи, из-за чего проблема закрепляется и повторяется чаще. Если не разбираться с причинами, сексуальная дисфункция может стать хронической и сильнее влиять на эмоциональное состояние. Важно понимать, что это медицинская и психологическая проблема, а не "слабость" или "характер". Поддержку и план помощи помогают подобрать сексолог, психотерапевт, а при сопутствующих телесных причинах — уролог или гинеколог.

Лечение подбирают индивидуально, потому что сексуальная дисфункция развивается по разным механизмам. Одним пациентам помогает коррекция образа жизни: нормализация сна, снижение стресса, отказ от курения и избытка алкоголя, повышение физической активности. Другим требуется лечение основного заболевания, коррекция гормонального фона, терапия воспалительных процессов или замена препаратов, влияющих на половую функцию. При выраженной тревоге и страхе близости полезна психотерапия, иногда — работа с парой. Врач может назначить медикаменты, местные средства, упражнения для мышц тазового дна и другие методы по показаниям. План лечения сексуальной дисфункции обычно формируют уролог, гинеколог, эндокринолог и психотерапевт.

Диагностика сексуальной дисфункции начинается с подробной беседы: врач уточняет, какие именно жалобы беспокоят, как давно они появились, постоянны ли симптомы, есть ли связь со стрессом, приёмом лекарств, хроническими заболеваниями или гормональными изменениями. Затем проводят осмотр и назначают обследования по показаниям: анализы крови, включая гормоны и глюкозу, тесты на инфекции, УЗИ органов малого таза, оценку сосудистого кровотока, иногда консультации смежных специалистов. Результаты интерпретируют в комплексе, чтобы отличить психогенные причины от органических. Срочная диагностика нужна при боли, кровотечении, травме, резком начале симптомов или признаках воспаления. Начать можно с уролога, гинеколога или сексолога.

Сексуальная дисфункция требует участия тех специалистов, которые могут найти её причину и подобрать лечение. Мужчинам разумно начать приём с уролога, женщинам — с гинеколога. Если есть признаки гормонального сбоя, нарушения цикла, снижение либидо на фоне эндокринных проблем, подключают эндокринолога или гинеколога-эндокринолога. При выраженной тревоге, депрессии, страхе близости, последствиях стресса или конфликтов в паре важна помощь психотерапевта и сексолога. Если жалобы связаны с нарушением мочеиспускания, болью в тазовой области или неврологическими симптомами, могут понадобиться невролог и нейроуролог.

До консультации врача не стоит ставить себе диагноз по форумам или бесконтрольно принимать препараты для потенции и "повышения либидо". Если сексуальная дисфункция сохраняется, лучше заранее отметить, когда появились симптомы, что их усиливает, есть ли связь с усталостью, конфликтами, менструальным циклом, приёмом лекарств или алкоголя. Полезно взять список всех препаратов и результаты прошлых обследований, если они есть. До визита желательно уменьшить недосып, отказаться от самолечения, не терпеть боль и не игнорировать эмоциональные симптомы. Спокойный и честный разговор с врачом помогает быстрее найти причину. Для старта обследования подойдут уролог, гинеколог, эндокринолог или психотерапевт.

При заболевании «Сексуальная дисфункция» помощь оказывают в Медикана+. Врачи проводят первичный приём, назначают обследования, оценивают результаты обследований и подбирают лечение по их результатам и анамнезу. Запись доступна онлайн, для уточнения времени приёма используйте контакты или позвоните по номеру 8 (3537) 40-40-50. Приём проводится по адресу Орск, проспект Мира 6А.