Перекрут кисты яичника

Перекрут кисты яичника возникает, когда образование вместе с сосудистой ножкой частично или полностью поворачивается вокруг своей оси. Из-за этого нарушается кровоток, ткани испытывают кислородное голодание, появляется резкая боль и риск некроза. Состояние относится к неотложным в гинекологии: ждать, что боль пройдет сама, опасно. Чаще проблема развивается внезапно, на фоне уже известной или ранее не выявленной кисты. При подозрении важно как можно быстрее обратиться к гинекологу, а при сильной боли вызвать скорую помощь.

Главный симптом перекрута кисты яичника — внезапная боль внизу живота, чаще с одной стороны. Она может отдавать в поясницу, пах, прямую кишку, усиливаться при движении и не проходить после отдыха. Нередко появляются тошнота, рвота, холодный пот, слабость, учащенный пульс, повышение температуры. У некоторых женщин отмечаются вздутие живота, болезненность при прикосновении, мажущие выделения. Если боль острая, нарастает или сопровождается обморочным состоянием, нужен срочный осмотр у гинеколога-хирурга.

Перекрут кисты яичника чаще связан с подвижностью образования и особенностями его расположения. Риск выше при кистах на ножке, увеличении яичника, резких поворотах тела, интенсивной физической нагрузке, активных тренировках, половом контакте, беременности или стимуляции овуляции. Иногда приступ начинается без очевидной причины, даже в покое. Размер кисты не всегда определяет тяжесть ситуации: опасным может быть и частичный поворот, если страдает кровоснабжение. Оценить риски и выбрать тактику наблюдения помогает гинеколог.

Перекрут кисты яичника опасен тем, что кровоснабжение придатков нарушается быстро. Сначала пережимаются вены, возникает отек, затем ухудшается приток артериальной крови. Без лечения возможны некроз ткани яичника, воспаление брюшины, внутреннее кровотечение и выраженная интоксикация. Чем дольше сохраняется перекрут, тем выше риск более объемной операции и потери функции яичника. Поэтому при резкой односторонней боли нельзя греть живот, принимать сильные обезболивающие без осмотра и откладывать обращение к гинекологу-хирургу.

Срочная медицинская помощь нужна, если боль внизу живота появилась внезапно, держится более 30–60 минут, усиливается или сопровождается тошнотой, рвотой, слабостью, головокружением, температурой. Особенно важно не ждать при известной кисте яичника, задержке менструации, беременности, после нагрузки или полового контакта. Перекрут кисты яичника может имитировать другие острые состояния, но дома отличить их невозможно. До осмотра лучше не есть и не пить, так как может потребоваться операция. Начать следует с вызова врача или обращения к гинекологу.

Диагностика начинается с опроса о характере боли, менструальном цикле, ранее выявленных кистах и осмотра на кресле. Врач оценивает болезненность, напряжение живота, признаки раздражения брюшины. Основной метод подтверждения — УЗИ органов малого таза с допплерографией: оно показывает кисту, размеры яичника, отек и особенности кровотока. Также назначают анализы крови, тест на беременность, при необходимости дополнительные исследования. При резкой боли, рвоте, температуре или подозрении на нарушение кровоснабжения обследование проводят срочно, а пациента ведет гинеколог-хирург.

Лечение перекрута кисты яичника обычно хирургическое, потому что восстановить кровоток таблетками невозможно. Чаще выполняют лапароскопию: через небольшие проколы врач осматривает органы, раскручивает яичник, оценивает его жизнеспособность и удаляет кисту. Если ткани сохранены, стараются максимально бережно оставить здоровую часть яичника. При выраженном некрозе объем вмешательства может быть больше. Консервативное ожидание допустимо крайне редко и только под наблюдением. Тактику определяет гинеколог-хирург после осмотра и данных обследования.

После лечения пациентку наблюдают, контролируют боль, температуру, анализы и состояние послеоперационных ран. При лапароскопии восстановление обычно проходит быстрее, но сроки зависят от объема вмешательства, кровопотери и общего состояния. Врач может рекомендовать временно ограничить физические нагрузки, половую жизнь, посещение бани, подъем тяжестей. Важно прийти на контрольный осмотр и УЗИ, чтобы оценить заживление и работу яичников. Если после выписки усилилась боль, появилась температура или необычные выделения, нужно связаться с гинекологом без ожидания планового приема.

При подозрении на перекрут кисты яичника разумно начинать с приема у гинеколога или с неотложного обращения, если симптомы острые. Диагностикой занимается врач, который оценивает жалобы, проводит осмотр и направляет на УЗИ. Если подтверждается нарушение кровоснабжения или есть высокий риск осложнений, пациентку ведет гинеколог-хирург: он определяет показания к лапароскопии и объем операции. В процессе лечения могут подключаться специалисты операционной команды, но ключевыми для этого заболевания остаются гинеколог и гинеколог-хирург.

При заболевании «Перекрут кисты яичника» помощь оказывают в Медикана+. Врачи проводят первичный приём, назначают обследования, оценивают результаты обследований и подбирают лечение по их результатам и анамнезу. Запись доступна онлайн, для уточнения времени приёма используйте контакты или позвоните по номеру 8 (3537) 40-40-50. Приём проводится по адресу Орск, проспект Мира 6А.