Параметрит

Параметрит — это воспаление клетчатки, расположенной вокруг матки. Чаще всего процесс связан с проникновением бактерий после родов, аборта, внутриматочных вмешательств, операций или при распространении инфекции из половых путей. Заболевание может протекать остро с болью и температурой либо переходить в затяжную форму с уплотнениями и тазовой болью. Важно не терпеть симптомы: раннее обращение к гинекологу помогает подтвердить диагноз, отличить его от других причин боли внизу живота и начать лечение до осложнений.

Параметрит развивается, когда инфекция попадает в околоматочную клетчатку и вызывает воспалительный отёк, инфильтрат или нагноение. Риск выше после осложнённых родов, выскабливания, аборта, установки или удаления внутриматочной системы, гинекологических операций, а также при нелеченых воспалительных заболеваниях шейки матки и влагалища. Предрасполагают снижение иммунитета, анемия, хронические инфекции, несоблюдение рекомендаций после вмешательств. Подробную оценку факторов риска проводит врач на гинекологическом приёме.

При параметрите пациентки чаще жалуются на тянущую или резкую боль внизу живота, которая может отдавать в поясницу, пах, прямую кишку или бедро. Возможны повышение температуры, озноб, слабость, болезненность при мочеиспускании или дефекации, неприятные выделения, ощущение распирания в малом тазу. Иногда боль усиливается при ходьбе и смене положения тела. При хроническом течении признаки менее яркие: беспокоят дискомфорт, нарушения цикла, болезненность при близости. При таких симптомах нужна диагностика, а не самолечение.

Срочная медицинская помощь нужна, если при подозрении на параметрит температура поднимается выше 38 °C, боль быстро усиливается, появляется выраженная слабость, тошнота, обморочное состояние, учащённое сердцебиение, гнойные выделения или напряжение живота. Не стоит ждать планового визита после родов, аборта или операции, если состояние ухудшается в течение нескольких часов. Такие признаки могут говорить о распространении инфекции или формировании абсцесса. В этой ситуации лучше обратиться к гинекологу-хирургу или вызвать неотложную помощь.

Параметрит опасен не только болью и высокой температурой. Без лечения воспалительный инфильтрат может нагнаиваться, образуя абсцесс в малом тазу. Инфекция способна распространяться на соседние ткани, нарушать работу мочевого пузыря и кишечника, приводить к спаечному процессу и хронической тазовой боли. У части пациенток длительное воспаление влияет на репродуктивное здоровье и качество интимной жизни. Чтобы снизить риски, важно пройти обследование, контроль анализов и наблюдение у специалиста по женскому здоровью.

Параметрит выявляют на основании жалоб, осмотра и результатов исследований. Начать разумно с визита к гинекологу: врач оценивает болезненность, напряжение тканей, размеры и подвижность матки, наличие инфильтрата. Обычно назначают общий анализ крови, С-реактивный белок, мазки, посевы, ПЦР-тесты по показаниям, УЗИ органов малого таза. По результатам смотрят признаки воспаления, скопления жидкости или гноя, распространённость процесса. Срочная УЗИ-диагностика нужна при высокой температуре, нарастающей боли и подозрении на абсцесс.

Лечение параметрита подбирают по тяжести воспаления, возбудителю и общему состоянию пациентки. В остром периоде могут потребоваться антибактериальные препараты, обезболивание, противовоспалительная терапия, инфузии, покой и контроль анализов. Если сформировался гнойник, рассматривают дренирование или хирургическое вмешательство. После стихания острого процесса врач может рекомендовать восстановительные процедуры, щадящий режим и контрольное УЗИ. Самостоятельно начинать антибиотики нельзя: это смазывает картину болезни и осложняет выбор терапии. План лечения составляет лечащий гинеколог.

При параметрите домашний режим зависит от стадии болезни и назначений врача. Нельзя греть живот, делать спринцевания, принимать случайные антибиотики или обезболивающие вместо обследования. В период восстановления важно соблюдать половой покой по рекомендации специалиста, не пропускать контрольные визиты, завершать курс препаратов, следить за температурой и характером выделений. Для профилактики рецидивов нужно своевременно лечить инфекции половых путей, проходить осмотры после вмешательств и родов, выбирать безопасную контрацепцию вместе с гинекологом.

Диагностикой и лечением параметрита занимается прежде всего гинеколог. Именно с этого специалиста разумно начать приём при боли внизу живота, температуре, выделениях или ухудшении состояния после родов и внутриматочных процедур. Если есть подозрение на абсцесс, выраженный инфильтрат или требуется вмешательство, пациента ведёт гинеколог-хирург. По показаниям могут подключаться врачи диагностических направлений для УЗИ и лабораторного контроля, но лечебную тактику определяет профильный специалист по заболеваниям женской репродуктивной системы.

При заболевании «Параметрит» помощь оказывают в Медикана+. Врачи проводят первичный приём, назначают обследования, оценивают результаты обследований и подбирают лечение по их результатам и анамнезу. Запись доступна онлайн, для уточнения времени приёма используйте контакты или позвоните по номеру 8 (3537) 40-40-50. Приём проводится по адресу Орск, проспект Мира 6А.