Опущение матки

Опущение матки — это смещение органа вниз из-за ослабления связок и мышц тазового дна. Женщина может ощущать давление внизу живота, дискомфорт во влагалище, тянущие боли, нарушения мочеиспускания. На ранних стадиях симптомы бывают умеренными, поэтому заболевание нередко обнаруживают на осмотре у гинеколога. Без лечения изменения могут прогрессировать и влиять на качество жизни, интимную сферу и работу мочевого пузыря. Важно не ждать выраженного выпадения: чем раньше начата диагностика, тем больше вариантов щадящей помощи.

При опущении матки часто появляется чувство инородного тела, распирания или тяжести в промежности, особенно к вечеру, после длительной ходьбы, подъёма тяжестей, кашля. Возможны боли внизу живота и пояснице, дискомфорт при близости, частые позывы к мочеиспусканию, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Иногда женщина замечает выпячивание у входа во влагалище. Эти признаки не стоит списывать на возраст или роды: консультация гинеколога помогает понять стадию заболевания и подобрать лечение без лишней задержки.

Опущение матки развивается, когда поддерживающий аппарат таза перестаёт удерживать орган в правильном положении. Риск повышают сложные или многократные роды, крупный плод, травмы промежности, хронические запоры, постоянный кашель, тяжёлая физическая работа, резкое похудение, возрастное снижение эластичности тканей. У некоторых женщин важна наследственная слабость соединительной ткани. После менопаузы симптомы могут усиливаться из-за гормональных изменений. Оценить вклад факторов риска и составить план профилактики помогает гинеколог или урогинеколог.

Опущение матки опасно не только дискомфортом. При прогрессировании могут появляться хронические боли, проблемы с мочеиспусканием, недержание мочи при кашле и нагрузке, запоры, воспаление слизистой из-за трения, кровянистые выделения после травмирования тканей. В тяжёлых случаях выпячивание мешает ходить, сидеть, вести половую жизнь и выполнять привычные дела. Самостоятельно вправлять ткани или использовать случайные приспособления небезопасно. Лучше обратиться к урогинекологу, который оценит степень пролапса и объяснит, как снизить риск осложнений.

Обратиться за медицинской помощью нужно как можно быстрее, если при опущении матки появилось выраженное выпячивание, сильная боль, кровянистые или гнойные выделения, задержка мочи, резкое усиление давления в промежности, повышение температуры. Срочная консультация также нужна, если ткани травмируются бельём, появились язвочки или стало трудно ходить. В плановом порядке записаться стоит при первых ощущениях тяжести и тянущих болях. Начать можно с приёма у гинеколога, а при нарушениях мочеиспускания врач может направить к урогинекологу.

Диагностика опущения матки начинается с беседы о жалобах, родах, нагрузках, запорах, мочеиспускании и половой жизни. Затем гинеколог проводит осмотр в кресле, оценивает положение шейки и стенок влагалища в покое и при натуживании, определяет стадию пролапса. Дополнительно могут назначить УЗИ органов малого таза, анализы, оценку мочевого пузыря, консультацию урогинеколога. Результаты интерпретируют вместе: важно понять не только степень смещения, но и влияние на соседние органы. Срочная диагностика нужна при боли, кровотечении, задержке мочи или травме слизистой.

На ранних стадиях опущения матки лечение часто начинают с консервативных методов. Врач может рекомендовать упражнения для мышц тазового дна, коррекцию веса, лечение запоров и кашля, ограничение подъёма тяжестей, местную терапию слизистой по показаниям. Иногда используют влагалищный пессарий — поддерживающее устройство, которое подбирается индивидуально и требует наблюдения. Самостоятельно покупать его нельзя: неправильный размер вызывает боль и раздражение. Тактику подбирает гинеколог, а при сочетании с недержанием мочи полезна консультация урогинеколога.

Хирургическое лечение рассматривают, если опущение матки выраженное, мешает ходить, вызывает стойкие нарушения мочеиспускания, повторные травмы слизистой или не поддаётся консервативной терапии. Вид операции зависит от возраста, стадии, состояния тканей, планов на половую жизнь и сопутствующих проблем. Возможны пластика стенок влагалища, укрепление поддерживающих структур, другие реконструктивные методики. Решение принимают после обследования, без обещаний универсального результата. Оперативным лечением занимается гинеколог-хирург, при урологических жалобах — совместно с урогинекологом.

При подозрении на опущение матки разумно начать с приёма у гинеколога: он проводит осмотр, определяет стадию, назначает обследования и объясняет варианты лечения. Если есть недержание мочи, частые позывы, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, к ведению подключают урогинеколога. При необходимости операции пациентку консультирует гинеколог-хирург, который выбирает метод коррекции и обсуждает подготовку. Важно, чтобы специалисты оценивали не только анатомическое смещение, но и жалобы, образ жизни, сопутствующие болезни и ожидания женщины.

При заболевании «Опущение матки» помощь оказывают в Медикана+. Врачи проводят первичный приём, назначают обследования, оценивают результаты обследований и подбирают лечение по их результатам и анамнезу. Запись доступна онлайн, для уточнения времени приёма используйте контакты или позвоните по номеру 8 (3537) 40-40-50. Приём проводится по адресу Орск, проспект Мира 6А.