Недержание мочи

Недержание мочи — это непроизвольное выделение мочи, которое человек не может полностью контролировать. Оно может проявляться при кашле, смехе, физической нагрузке, резком позыве или ночью. Проблема встречается у женщин и мужчин разного возраста, но не является нормой старения и не должна считаться поводом для стыда. Чем раньше пациент обращается к урологу, тем проще определить причину подтекания мочи и подобрать лечение. В большинстве случаев можно уменьшить симптомы, вернуть уверенность в повседневной жизни и предупредить осложнения.

Недержание мочи часто начинается незаметно: появляются капли на белье, необходимость носить прокладки, страх не успеть до туалета. У одних подтекание возникает при подъеме тяжестей, беге, чихании или смехе, у других — на фоне внезапного сильного позыва. Возможны частые ночные вставания, ощущение неполного опорожнения, раздражение кожи, неприятный запах. Если симптомы повторяются, стоит записаться к урологу или урогинекологу, а не ограничиваться самостоятельным подбором средств гигиены.

Причины недержания мочи зависят от пола, возраста, образа жизни и перенесенных заболеваний. У женщин проблема нередко связана с беременностью, родами, снижением тонуса мышц тазового дна, гормональными изменениями в менопаузе. У мужчин подтекание может появляться после операций на предстательной железе или при нарушении работы мочевого пузыря. Также влияют ожирение, хронический кашель, запоры, прием некоторых лекарств, неврологические нарушения. Разобраться в причинах помогает уролог, при женских формах — урогинеколог.

Выделяют несколько вариантов недержания мочи, и от этого зависит лечение. Стрессовый тип возникает при повышении давления в животе — во время кашля, прыжков, смеха. Ургентный тип связан с внезапным непреодолимым позывом, когда человек не успевает дойти до туалета. Смешанный вариант сочетает оба механизма. Бывает и переполнение мочевого пузыря, когда моча подтекает малыми порциями. Для уточнения типа врач собирает жалобы, ведет дневник мочеиспусканий и при необходимости направляет к нейроурологу.

Плановый прием нужен при любом повторяющемся подтекании, но есть ситуации, когда откладывать нельзя. Срочно обратитесь за помощью, если недержание мочи появилось внезапно, сопровождается болью, кровью в моче, температурой, слабостью в ногах, онемением промежности или невозможностью нормально помочиться. Быстрая диагностика важна после травм спины, операций, родов с осложнениями. При таких симптомах первично можно обратиться к урологу, а при подозрении на нервную причину — к неврологу или нейроурологу.

Недержание мочи редко проходит само, если сохраняется причина нарушения. Без лечения человек начинает меньше пить, избегает поездок, спорта, встреч, хуже спит из-за ночных позывов. Постоянная влажность может вызывать раздражение кожи, неприятный запах, дискомфорт в интимной зоне. Иногда за подтеканием скрываются инфекции, нарушение оттока мочи или неврологические проблемы. Своевременный прием у уролога помогает не только уменьшить симптомы, но и понять, нет ли состояния, требующего более активного наблюдения и лечения.

Диагностика недержания мочи начинается с беседы: врач уточняет, когда появляется подтекание, сколько раз в день пациент мочится, есть ли ночные позывы, роды, операции, боли или лекарства. Часто назначают общий анализ мочи, УЗИ мочевого пузыря и почек, оценку остаточной мочи, дневник мочеиспусканий, уродинамическое исследование. Результаты помогают отличить стрессовый, ургентный и смешанный типы. Срочная диагностика нужна при крови в моче, задержке мочи, лихорадке, внезапной слабости. Начать обследование можно у уролога или урогинеколога.

Лечение недержания мочи подбирают после обследования, потому что универсальной схемы нет. Врач может рекомендовать тренировку мочевого пузыря, упражнения для мышц тазового дна, снижение веса, коррекцию питьевого режима и лечение кашля или запоров. При ургентных позывах применяют препараты, влияющие на активность мочевого пузыря. При выраженном стрессовом подтекании иногда рассматривают малоинвазивные операции. План терапии составляет уролог, у женщин часто участвует урогинеколог; цель — снизить симптомы безопасно и реалистично.

При недержании мочи разумно начать с приема у уролога: этот специалист оценивает работу мочевого пузыря, назначает анализы и определяет тип нарушения. Женщинам с подтеканием после родов, при опущении тазовых органов или в период менопаузы часто нужен урогинеколог или гинеколог. Если есть признаки поражения нервной системы, подключают нейроуролога и невролога. Команда врачей помогает выбрать лечение без лишних процедур и контролировать результат в динамике.

При заболевании «Недержание мочи» помощь оказывают в Медикана+. Врачи проводят первичный приём, назначают обследования, оценивают результаты обследований и подбирают лечение по их результатам и анамнезу. Запись доступна онлайн, для уточнения времени приёма используйте контакты или позвоните по номеру 8 (3537) 40-40-50. Приём проводится по адресу Орск, проспект Мира 6А.