Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь — это состояние, при котором в почках, мочеточниках или мочевом пузыре образуются камни из солей и других веществ мочи. Они могут долго не беспокоить, но при движении вызывают сильную боль, кровь в моче, тошноту и нарушение оттока мочи. Заболевание встречается у мужчин и женщин, нередко возвращается без профилактики. Основной специалист для оценки симптомов и выбора лечения — уролог; при нарушении функции почек дополнительно может потребоваться нефролог.

Мочекаменная болезнь может проявляться по-разному: от тянущего дискомфорта в пояснице до приступа почечной колики. Типичные признаки — резкая боль сбоку или внизу живота, частые позывы к мочеиспусканию, жжение, мутная моча, примесь крови, тошнота. Иногда камень обнаруживают случайно на УЗИ. Важно не ориентироваться только на силу боли: небольшой камень в мочеточнике может причинять больше страданий, чем крупный камень в почке. При похожих жалобах стоит записаться к урологу и пройти обследование.

Причины мочекаменной болезни связаны с изменением состава мочи и условиями, при которых соли выпадают в осадок. Риск выше при недостатке жидкости, избытке соли и животного белка в рационе, малоподвижности, наследственной предрасположенности, инфекциях мочевых путей и нарушении обмена веществ. Значение имеют жара, интенсивные тренировки без восполнения воды, некоторые лекарства. Чтобы понять, почему камни появились именно у пациента, уролог оценивает анализы, результаты визуализации и при необходимости направляет к нефрологу.

При мочекаменной болезни камни отличаются по размеру, форме, плотности и химическому составу. Чаще встречаются оксалатные, уратные, фосфатные и смешанные конкременты. От состава зависит тактика: одни камни иногда удаётся растворять лекарствами и диетой, другие требуют дробления или удаления. Размер тоже важен: мелкий конкремент может выйти самостоятельно, но при застревании вызывает колику. Для уточнения характеристик используют анализы, УЗИ и лучевую диагностику; интерпретировать результаты помогает уролог совместно с рентгенологом.

Мочекаменная болезнь опасна не только болью. Если камень перекрывает мочеточник, моча перестаёт нормально отходить, повышается давление в почке, растёт риск воспаления и снижения её функции. При присоединении инфекции возможны высокая температура, озноб, слабость, интоксикация. Длительное течение без контроля может приводить к повторным приступам, хроническому воспалению и повреждению почечной ткани. Поэтому даже после стихания боли важно не откладывать консультацию: уролог определит, нужен ли срочный метод удаления камня или наблюдение.

Срочная помощь нужна, если при мочекаменной болезни появилась нестерпимая боль в пояснице или животе, температура, озноб, рвота, выраженная слабость, кровь в моче, невозможность помочиться. Нельзя ждать, если приступ возник у беременной, у человека с единственной почкой или уже известным снижением функции почек. Обезболивающие могут временно облегчить состояние, но не устраняют закупорку мочеточника. В такой ситуации требуется быстрый осмотр уролога, УЗИ у врача УЗИ и решение вопроса о восстановлении оттока мочи.

Мочекаменная болезнь подтверждается на основании жалоб, осмотра и данных обследований. Начать разумно с приёма у уролога: врач уточнит характер боли, эпизоды крови в моче, перенесённые приступы и лекарства. Обычно назначают общий анализ мочи, кровь с оценкой креатинина, УЗИ почек и мочевого пузыря; по показаниям — КТ, обзорные снимки, посев мочи. Рентгенолог помогает описать размер, плотность и расположение камня. Срочная диагностика нужна при лихорадке, задержке мочи и подозрении на блок оттока.

Лечение мочекаменной болезни зависит от размера, положения и состава камня, а также от боли, инфекции и состояния почек. Возможны наблюдение с контролем анализов, препараты для облегчения отхождения мелких камней, растворение уратов, дистанционное дробление, эндоскопическое удаление. Самостоятельно принимать мочегонные опасно: при закупорке они могут усилить боль. После удаления важно снизить риск рецидива: пить достаточно воды, корректировать питание, лечить инфекции, контролировать анализы. План подбирает уролог, иногда вместе с нефрологом.

При подозрении на мочекаменную болезнь первым специалистом обычно становится уролог: он оценивает симптомы, назначает обследование, выбирает медикаментозное лечение, дробление или удаление камня. Нефролог подключается при снижении функции почек, обменных нарушениях, частых рецидивах и необходимости профилактики. Врач УЗИ выявляет расширение чашечно-лоханочной системы и камни, а рентгенолог описывает КТ или снимки. Начать приём лучше с уролога, особенно при боли, крови в моче или повторных приступах.

При заболевании «Мочекаменная болезнь» помощь оказывают в Медикана+. Врачи проводят первичный приём, назначают обследования, оценивают результаты обследований и подбирают лечение по их результатам и анамнезу. Запись доступна онлайн, для уточнения времени приёма используйте контакты или позвоните по номеру 8 (3537) 40-40-50. Приём проводится по адресу Орск, проспект Мира 6А.