Метроррагия

Метроррагия — это маточное кровотечение вне ожидаемой менструации: оно может появляться между циклами, после задержки, после полового контакта или в период менопаузы. Такое состояние не считают вариантом нормы, даже если выделения скудные и быстро проходят. Причиной могут быть гормональные нарушения, полипы, миома, воспаление, изменения эндометрия, нарушения свертывания крови. Важно не пытаться «переждать» повторяющиеся эпизоды, а обратиться к гинекологу: врач оценит объем кровопотери, цикл, сопутствующие симптомы и подберет безопасный план обследования.

Метроррагия может выглядеть по-разному: от мажущих коричневых выделений до обильного кровотечения со сгустками. Часто пациентки отмечают слабость, тянущую боль внизу живота, головокружение, учащенное сердцебиение, бледность, неприятные ощущения после интимной близости. Насторожить должны кровянистые выделения после менопаузы, повторные эпизоды между месячными и необходимость менять прокладку чаще обычного. При таких признаках нужна консультация гинеколога, а при выраженной слабости и обильной кровопотере — срочная медицинская помощь.

Метроррагия возникает, когда нарушается нормальное обновление слизистой оболочки матки или повреждаются сосуды эндометрия. Частые причины — гормональный дисбаланс, овуляторные сбои, полипы, миоматозные узлы, гиперплазия эндометрия, воспалительные процессы, осложнения после внутриматочных вмешательств. Иногда кровотечение связано с приемом антикоагулянтов или заболеваниями свертывающей системы, поэтому может потребоваться гемостазиолог. У женщин старше 40 лет важно исключить предраковые и онкологические изменения у онкогинеколога.

Главная опасность метроррагии — не только потеря крови, но и риск пропустить заболевание, которое ее вызвало. Даже небольшие, но повторяющиеся выделения могут привести к железодефицитной анемии: появляется усталость, одышка при нагрузке, сонливость, ломкость ногтей. Обильное кровотечение опасно резким снижением давления и ухудшением самочувствия. Кроме того, за симптомом иногда скрываются полипы, гиперплазия эндометрия или опухолевый процесс. Поэтому обследование у гинеколога помогает не просто остановить кровь, а найти источник проблемы.

Неотложная консультация нужна, если прокладка полностью промокает за час, появляются крупные сгустки, выраженная слабость, холодный пот, обморок, сильная боль внизу живота или положительный тест на беременность. Срочно обратиться к врачу следует и при кровянистых выделениях после менопаузы — это всегда повод для проверки. Если метроррагия повторяется несколько циклов подряд, лучше не откладывать запись к гинекологу-эндокринологу: специалист оценит гормональные причины, связь с овуляцией, весом, стрессом, приемом препаратов и возрастными изменениями.

Диагностика метроррагии начинается с приема у гинеколога: врач уточняет даты цикла, объем выделений, лекарства, беременность, операции и сопутствующие болезни. Обычно назначают осмотр, УЗИ органов малого таза, общий анализ крови, ферритин, тест на беременность, мазки, коагулограмму, при необходимости — гормональные исследования. По результатам оценивают толщину эндометрия, наличие полипов, миомы, воспаления и признаки анемии. Срочная диагностика нужна при обильной кровопотере, боли, обмороке, кровотечении после менопаузы или подозрении на опухолевый процесс.

Лечение метроррагии зависит от причины, возраста пациентки, объема кровопотери и планов на беременность. Врач может назначить препараты для уменьшения кровотечения, коррекцию анемии, противовоспалительную терапию, гормональное лечение или наблюдение в динамике. При полипах, выраженной гиперплазии эндометрия, отдельных формах миомы может потребоваться вмешательство у гинеколога-хирурга. Самостоятельно принимать кровоостанавливающие или гормоны опасно: они могут смазать картину заболевания и отсрочить правильную диагностику.

Полностью предотвратить метроррагию можно не всегда, но риск повторных кровотечений снижается при регулярных осмотрах, контроле массы тела, лечении воспалений и грамотном подборе контрацепции. Важно вести календарь цикла: отмечать дату начала и окончания выделений, их интенсивность, боль, сгустки, связь с нагрузкой или приемом лекарств. Эти записи помогают врачу быстрее понять характер нарушения. При нерегулярных месячных, акне, росте волос по мужскому типу или резких колебаниях веса полезна консультация гинеколога-эндокринолога.

Начать обследование при метроррагии разумно с гинеколога: он проводит первичный осмотр, назначает анализы и УЗИ, определяет срочность помощи. Если предполагается гормональная причина, подключается гинеколог-эндокринолог. При полипах, внутриматочных образованиях или необходимости малоинвазивного вмешательства лечение ведет гинеколог-хирург. При подозрении на гиперплазию с атипией или опухолевый процесс нужен онкогинеколог. Если кровотечения связаны со свертываемостью крови, пациентку консультирует гемостазиолог.

При заболевании «Метроррагия» помощь оказывают в Медикана+. Врачи проводят первичный приём, назначают обследования, оценивают результаты обследований и подбирают лечение по их результатам и анамнезу. Запись доступна онлайн, для уточнения времени приёма используйте контакты или позвоните по номеру 8 (3537) 40-40-50. Приём проводится по адресу Орск, проспект Мира 6А.