Маточное кровотечение при климаксе

Маточное кровотечение при климаксе — это любые кровянистые выделения из половых путей в период угасания функции яичников или после последней менструации. Если менструаций не было 12 месяцев, даже небольшая мазня считается поводом для обследования. Причина может быть доброкачественной, например полип или истончение слизистой, но иногда симптом связан с гиперплазией эндометрия или опухолевым процессом. Не стоит ждать, что выделения пройдут сами: гинеколог помогает установить источник кровотечения и выбрать безопасную тактику.

Маточное кровотечение при климаксе проявляется по-разному: от розовых следов на белье до обильных выделений со сгустками. Насторожить должны кровянистые выделения после полового контакта, повторная менструация после длительной паузы, тянущая боль внизу живота, слабость, головокружение, учащенное сердцебиение. Иногда женщина воспринимает симптом как обычный сбой цикла, но в период менопаузы такая оценка опасна. При любых повторяющихся выделениях нужен осмотр у гинеколога, даже если боли нет и самочувствие почти не изменилось.

Причины маточного кровотечения при климаксе связаны с изменением гормонального фона и состоянием эндометрия — внутреннего слоя матки. Кровь может появляться при полипах, гиперплазии эндометрия, миоме, воспалении, травме слизистой, неправильно подобранной гормональной терапии. После менопаузы частой причиной становится истончение тканей, которые легко повреждаются. Отдельно врач исключает предраковые изменения и рак эндометрия. Разобраться в причине помогает гинеколог-эндокринолог совместно с профильными специалистами.

Срочная помощь нужна, если маточное кровотечение при климаксе обильное, прокладка быстро наполняется, появляются крупные сгустки, резкая слабость, бледность, холодный пот, одышка или обморок. Нельзя откладывать визит при кровянистых выделениях после менопаузы, особенно если они повторяются или сопровождаются болью. До осмотра не следует принимать кровоостанавливающие и гормональные препараты без назначения: они могут смазать картину. В такой ситуации лучше обратиться к гинекологу в ближайшее время, а при сильной кровопотере вызвать неотложную помощь.

Если игнорировать маточное кровотечение при климаксе, можно пропустить состояние, требующее быстрого лечения. Длительные или повторные выделения приводят к железодефицитной анемии: появляется слабость, сонливость, одышка при нагрузке, ломкость ногтей. При гиперплазии эндометрия без контроля повышается риск предраковых изменений. Полипы и миома могут увеличиваться и снова провоцировать кровопотерю. Главная задача обследования — не напугать пациентку, а вовремя отличить безопасную причину от опасной. В этом помогает онколог-гинеколог при подозрительных результатах.

Маточное кровотечение при климаксе подтверждают не по одному симптому, а по результатам обследования. Сначала гинеколог уточняет дату последней менструации, лекарства, характер выделений, проводит осмотр. Обычно назначают трансвагинальное УЗИ, оценку толщины эндометрия, мазки, анализ крови при признаках анемии. Если эндометрий утолщен, есть полип или кровотечение повторяется, выполняют гистероскопию и биопсию: ткань изучают под микроскопом. Срочная диагностика нужна при обильной кровопотере, слабости, сгустках и выделениях после менопаузы.

Лечение маточного кровотечения при климаксе зависит от причины, объема кровопотери и результатов биопсии. При анемии врач корректирует дефицит железа, при гормональных нарушениях может назначить препараты, влияющие на эндометрий. Полипы чаще удаляют при гистероскопии, гиперплазию лечат под контролем повторных обследований. Если выявлены подозрительные клетки, пациентку направляют к онкологу-гинекологу. Хирургическая тактика обсуждается индивидуально с гинекологом-хирургом. Самолечение свечами, травами или гормонами без диагноза недопустимо.

Начать разумнее с приема у гинеколога: он оценивает источник кровянистых выделений, назначает УЗИ и решает, нужна ли биопсия. Если маточное кровотечение при климаксе связано с гормональной перестройкой, к ведению подключается гинеколог-эндокринолог. При необходимости гистероскопии, удаления полипа или остановки кровотечения помогает гинеколог-хирург. Если есть признаки предраковых изменений или опухоли эндометрия, пациентку наблюдает онколог-гинеколог. Такой маршрут позволяет не терять время и не проходить лишние процедуры.

Перед визитом по поводу маточного кровотечения при климаксе полезно записать, когда начались выделения, как часто они повторяются, есть ли сгустки, боль, слабость. Возьмите результаты прошлых УЗИ, выписки, список лекарств, особенно гормональных препаратов, антикоагулянтов и средств от давления. Не используйте тампоны, спринцевания и вагинальные препараты перед осмотром, если врач не назначал их заранее. Если кровотечение сильное, подготовка не должна задерживать обращение. На приеме гинеколог задаст уточняющие вопросы и подберет обследование без лишней нагрузки.

При заболевании «Маточное кровотечение при климаксе» помощь оказывают в Медикана+. Врачи проводят первичный приём, назначают обследования, оценивают результаты обследований и подбирают лечение по их результатам и анамнезу. Запись доступна онлайн, для уточнения времени приёма используйте контакты или позвоните по номеру 8 (3537) 40-40-50. Приём проводится по адресу Орск, проспект Мира 6А.