Мастит

Мастит — это воспаление ткани молочной железы, чаще связанное с застоем молока, микротрещинами соска и попаданием бактерий в протоки. Заболевание нередко возникает в первые недели грудного вскармливания, но может развиваться и вне лактации. Пациентки замечают болезненное уплотнение, покраснение кожи, жар в груди, слабость и повышение температуры. Важно не ждать, что воспаление пройдёт само: ранний осмотр у маммолога или гинеколога помогает быстрее снять боль, сохранить кормление при возможности и предупредить гнойные осложнения.

Основные причины, из-за которых развивается мастит, связаны с нарушением оттока молока и микротравмами кожи. Через трещины соска бактерии легче попадают в ткань железы, а застой создаёт условия для воспаления. Риск выше при редком прикладывании ребёнка, тесном белье, переохлаждении, снижении иммунитета, неправильной технике сцеживания. Вне периода кормления заболевание может быть связано с травмой, гормональными изменениями или хроническим очагом инфекции. Разобраться в причине помогает консультация маммолога, а после родов часто требуется участие акушера.

Мастит обычно начинается с локальной болезненности: в груди появляется плотный участок, кожа над ним краснеет и становится горячей. Боль усиливается при кормлении, движении рукой или надавливании. Часто присоединяются температура выше 38 °C, озноб, ломота, головная боль, выраженная усталость. Иногда из соска выделяется мутное молоко или гнойная примесь, а лимфоузлы в подмышке становятся чувствительными. Если симптомы нарастают за несколько часов, нужно обратиться к врачу, а не активно прогревать грудь. Первичный осмотр может провести гинеколог или маммолог.

Срочная помощь нужна, если при мастите температура держится более суток, боль усиливается, покраснение расширяется, появляется выраженный отёк или участок размягчения в центре уплотнения. Тревожные признаки — сильная слабость, учащённый пульс, головокружение, гнойные выделения, невозможность кормить из-за боли. Не стоит откладывать визит после родов, при сахарном диабете, снижении иммунитета или повторных эпизодах воспаления. В таких ситуациях врач решает, достаточно ли лекарственной терапии или требуется осмотр гнойного хирурга. Самолечение антибиотиками может смазать картину и затянуть выздоровление.

Без своевременного лечения мастит может перейти из серозной стадии в гнойную, когда внутри железы формируется абсцесс. Это сопровождается пульсирующей болью, высокой температурой, интоксикацией и риском распространения инфекции. Запущенное воспаление иногда требует хирургического вскрытия, дренирования и более длительного восстановления. У кормящих женщин из-за боли и застоя молока может снижаться лактация, а страх кормления усиливает проблему. Чтобы избежать осложнений, важно пройти осмотр у маммолога и выполнить назначенное УЗИ молочных желёз, если врач его рекомендует.

Диагностика мастита начинается с беседы и осмотра: врач уточняет срок после родов, режим кормления, наличие трещин сосков, температуру, длительность боли и предыдущее лечение. При пальпации оценивают размер уплотнения, болезненность, состояние кожи и лимфоузлов. Для подтверждения воспаления назначают общий анализ крови, при выделениях — бактериологическое исследование, а при подозрении на абсцесс выполняют УЗИ молочных желёз. Срочная диагностика нужна при высокой температуре, гное, быстром росте отёка. Обратиться можно к маммологу или гинекологу.

Лечение мастита зависит от стадии воспаления. На раннем этапе врач может рекомендовать коррекцию прикладывания, бережное опорожнение груди, обезболивание и противовоспалительные средства, совместимые с грудным вскармливанием. При бактериальной инфекции подбирают антибиотик с учётом безопасности и возможных противопоказаний. Нельзя самостоятельно греть воспалённый участок, интенсивно разминать уплотнение или прекращать терапию после первого улучшения. Домашний режим включает отдых, питьё, удобное бельё без давления и контроль температуры. План лечения составляет гинеколог или маммолог.

Если мастит осложнился абсцессом, может потребоваться хирургическое вскрытие и дренирование гнойного очага. После процедуры важно регулярно приходить на перевязки, следить за чистотой повязки, принимать назначенные препараты и не убирать дренаж самостоятельно. Врач объясняет, можно ли продолжать кормление, как безопасно сцеживать молоко и какие признаки говорят о повторном воспалении. Нормально, если некоторое время сохраняются умеренная болезненность и отделяемое из раны, но повышение температуры или усиление покраснения требует повторного осмотра. Наблюдение проводит гнойный хирург совместно с маммологом.

При подозрении на мастит разумно начать с приёма у маммолога: он оценивает состояние молочной железы, назначает обследование и выбирает тактику лечения. Кормящим женщинам после родов часто помогает гинеколог или акушер, особенно если нужно сохранить лактацию и скорректировать режим кормления. При признаках гнойного процесса, абсцесса или необходимости дренирования подключается гнойный хирург. Врач УЗИ выполняет исследование, но лечение назначает профильный специалист. Выбор врача зависит от стадии, температуры и результатов осмотра.

При заболевании «Мастит» помощь оказывают в Медикана+. Врачи проводят первичный приём, назначают обследования, оценивают результаты обследований и подбирают лечение по их результатам и анамнезу. Запись доступна онлайн, для уточнения времени приёма используйте контакты или позвоните по номеру 8 (3537) 40-40-50. Приём проводится по адресу Орск, проспект Мира 6А.