Кровотечение при беременности

Кровотечение при беременности — это появление алых, розовых, коричневых или темных выделений из половых путей после подтверждения беременности. Даже если крови немного и боли нет, симптом требует оценки у врача, потому что причины могут отличаться на ранних и поздних сроках. В одних случаях речь идет о кратковременной угрозе, в других нужна срочная помощь. Начать следует с консультации акушера или гинеколога: специалист уточнит срок, характер выделений, наличие боли, слабости, головокружения и подберет безопасное обследование.

При кровотечении при беременности важно оценить не только объем крови, но и сопутствующие признаки. Насторожить должны тянущие или схваткообразные боли внизу живота, давление в прямой кишке, слабость, холодный пот, головокружение, повышение температуры, резкое ухудшение самочувствия. Выделения могут быть мажущими, как следы на белье, или обильными, со сгустками. Коричневый цвет не всегда означает безопасность: это может быть старая кровь. При любых сомнениях лучше связаться с акушером и не ждать, что симптом пройдет сам.

Срочно обращаться за медицинской помощью нужно, если кровотечение при беременности усиливается, прокладка быстро наполняется, появились сгустки, резкая боль, обморок, выраженная слабость или бледность. Опасны также кровянистые выделения после травмы живота, падения, полового контакта при болях, а на поздних сроках — любое появление крови, даже небольшое. До осмотра не стоит ехать за рулем и оставаться одной. При выраженных симптомах вызывают скорую помощь, а затем наблюдение продолжает акушер или перинатолог.

Кровотечение при беременности может возникать по разным причинам, и срок имеет большое значение. В первом триместре врач исключает угрозу прерывания, неразвивающуюся беременность, внематочную локализацию, изменения шейки матки. Во втором и третьем триместрах оценивают состояние плаценты, тонус матки, шейку матки и признаки преждевременных родов. Иногда выделения связаны с полипом, эрозивными изменениями или воспалением. Самостоятельно определить причину невозможно: для этого нужен осмотр гинеколога, УЗИ и анализы.

Главная опасность кровотечения при беременности в том, что оно может быстро перейти из мажущих выделений в состояние, угрожающее здоровью женщины и развитию плода. Потеря крови способна вызвать слабость, падение давления, анемию, а при некоторых причинах — нарушение питания плода и риск преждевременного завершения беременности. Даже скудные выделения могут быть ранним сигналом проблемы. Своевременный осмотр у акушера помогает отличить относительно стабильную ситуацию от той, где требуется стационарное наблюдение и срочная тактика.

До консультации врача при кровотечении при беременности нельзя принимать кровоостанавливающие, гормональные или обезболивающие препараты без назначения, использовать тампоны, проводить спринцевания, греть живот, поднимать тяжести и продолжать интенсивные нагрузки. Не стоит ориентироваться на советы из форумов: одинаковые выделения могут иметь разные причины. Желательно лечь, оценить количество крови, сохранить прокладку для понимания объема и подготовить данные о сроке, лекарствах и предыдущих беременностях. Дальнейшие действия определит гинеколог.

Диагностика при кровотечении при беременности начинается с уточнения срока, жалоб, объема выделений и общего состояния. Врач проводит бережный осмотр, оценивает шейку матки, при необходимости назначает УЗИ, общий анализ крови, группу крови и резус-фактор, коагулограмму, уровень ХГЧ на ранних сроках. По результатам понимают, есть ли сердцебиение плода, где расположено плодное яйцо или плацента, нет ли признаков отслойки и значимой кровопотери. Срочная диагностика нужна при боли, обильной крови, слабости и падении давления; начать следует с акушера.

Лечение кровотечения при беременности зависит от причины, срока и состояния пациентки. Врач может рекомендовать покой, коррекцию препаратов, лечение воспаления, контроль анализов, повторное УЗИ или госпитализацию. При угрозе прерывания тактика одна, при проблемах с плацентой или выраженной кровопотере — другая. Универсальной таблетки не существует, поэтому важно не скрывать объем выделений и все симптомы. Наблюдение обычно ведет акушер совместно с гинекологом, а при осложненном течении подключается специалист по беременности высокого риска.

При кровотечении при беременности разумно начинать с приема у акушера или гинеколога: эти специалисты оценивают срок, состояние матки, шейки матки, плода и подбирают обследование. Если беременность относится к группе высокого риска, есть заболевания матери, нарушения развития плода или проблемы с плацентой, пациента может вести перинатолог. В отдельных ситуациях для уточнения данных привлекают врача УЗИ и лабораторную диагностику, но решение о лечении принимает специалист, который наблюдает беременность и оценивает риски в динамике.

При заболевании «Кровотечение при беременности» помощь оказывают в Медикана+. Врачи проводят первичный приём, назначают обследования, оценивают результаты обследований и подбирают лечение по их результатам и анамнезу. Запись доступна онлайн, для уточнения времени приёма используйте контакты или позвоните по номеру 8 (3537) 40-40-50. Приём проводится по адресу Орск, проспект Мира 6А.