Хронический синусит

Хронический синусит — это длительное воспаление околоносовых пазух, которое сохраняется более 12 недель или часто возвращается. При таком состоянии нарушается отток слизи, появляется заложенность носа, чувство давления в области щёк, лба или переносицы, может снижаться обоняние. В отличие от кратковременного насморка, хронический синусит ухудшает сон, работоспособность и общее самочувствие. Чаще всего с этой проблемой обращаются к ЛОР-врачу, а при необходимости дополнительно выполняют обследование у эндоскописта. Важно не затягивать с визитом, если симптомы держатся долго и обычные меры не помогают.

Хронический синусит нередко проявляется не только насморком. У многих пациентов преобладают постоянная заложенность носа, густые выделения, стекание слизи по задней стенке глотки, тупая боль или распирание в лице, ухудшение обоняния, быстрая утомляемость. Иногда беспокоят кашель по ночам, неприятный запах изо рта, головная боль, чувство тяжести при наклоне головы. Симптомы могут быть волнообразными: то ослабевать, то усиливаться после простуды, переохлаждения или контакта с раздражителями. Если признаки сохраняются неделями, стоит записаться к ЛОРу; при подозрении на аллергический фон может понадобиться консультация аллерголога.

Хронический синусит развивается, когда вентиляция пазух нарушается надолго. Причинами могут быть частые инфекции верхних дыхательных путей, искривление носовой перегородки, полипы, аллергическое воспаление, отёк слизистой, проблемы с зубами верхней челюсти. Иногда заболевание поддерживается сочетанием нескольких факторов сразу. В результате слизь застаивается, а воспаление становится вялотекущим, но постоянным. Для уточнения причины врач оценивает строение полости носа, характер выделений и сопутствующие болезни. В зависимости от ситуации пациента могут направить к ЛОР-хирургу, а при выраженной аллергической составляющей — к иммунологу или аллергологу.

При хроническом синусите есть симптомы, при которых откладывать помощь нельзя. Срочная консультация нужна, если боль в области лица резко усилилась, появилась высокая температура, выраженный отёк век или щеки, двоение в глазах, сильная слабость, нарастающая головная боль, рвота, спутанность сознания. Такие признаки могут говорить об осложнённом течении воспаления. Даже без экстренных симптомов обратиться к врачу стоит, если заложенность носа и давление в пазухах держатся больше 12 недель, нарушают сон или мешают работе. Первичный осмотр обычно проводит оториноларинголог, а при тяжёлом состоянии помощь может потребовать участия ЛОР-хирурга.

Без наблюдения врача хронический синусит может заметно снижать качество жизни. Постоянное воспаление мешает свободно дышать носом, ухудшает сон, усиливает дневную усталость и может поддерживать кашель или головные боли. У части пациентов снижается или искажается обоняние, а в период обострения увеличивается риск распространения инфекции на соседние структуры. Особенно важно контролировать состояние, если симптомы стали сильнее, появились полипы или заболевание часто возвращается после лечения. Чтобы снизить риск осложнений, важно не заниматься бесконтрольным самолечением и пройти обследование у ЛОР-врача. При необходимости врач назначит визуальную оценку пазух и консультацию специалиста функциональной диагностики.

Лечение подбирают по причине и форме болезни. При хроническом синусите могут использовать промывание полости носа солевыми растворами, местные противовоспалительные средства, препараты для уменьшения отёка слизистой, а при подтверждённой бактериальной инфекции — антибактериальную терапию по назначению врача. Если воспаление связано с аллергией, важна коррекция аллергического компонента. При анатомических препятствиях для дренажа пазух иногда рассматривают хирургическое лечение. Самостоятельно выбирать лекарства нежелательно, потому что симптомы у разных пациентов похожи, а причины различаются. Оптимальную тактику определяет ЛОР, а при необходимости оперативного вмешательства — ЛОР-хирург.

Диагностика хронического синусита начинается с приёма у ЛОР-врача. Специалист уточняет, как долго держатся симптомы, были ли обострения, аллергия, операции на носу, проблемы с зубами. Затем проводится осмотр полости носа, при необходимости — эндоскопическое исследование, которое помогает увидеть отёк, полипы, источник выделений. Для подтверждения диагноза могут назначить КТ околоносовых пазух, реже другие методы визуализации, а также лабораторные анализы по показаниям. Результаты оценивают в комплексе: важны не только снимки, но и жалобы пациента. Срочная диагностика нужна при высокой температуре, отёке вокруг глаз, резком усилении боли, нарушении зрения. В таких случаях затягивать с обращением нельзя.

Основной специалист, который занимается диагностикой и лечением хронического синусита, — ЛОР-врач. Именно с него разумно начинать приём при длительной заложенности носа, выделениях, давлении в области пазух и снижении обоняния. Если есть подозрение на полипы, анатомические нарушения или необходимость операции, к ведению пациента подключается ЛОР-хирург. Когда заболевание связано с аллергическим ринитом или выраженной реакцией слизистой, может понадобиться консультация аллерголога. При сложных диагностических случаях врач также направляет на инструментальные исследования к эндоскописту. Выбор специалистов зависит от причины и тяжести процесса.

Чтобы хронический синусит реже обострялся, важно поддерживать нормальное носовое дыхание и не запускать воспаление. Полезно вовремя лечить инфекции верхних дыхательных путей, избегать бесконтрольного применения сосудосуживающих капель, увлажнять воздух дома, соблюдать питьевой режим. Если врач рекомендовал промывания или местную терапию, лучше выполнять их регулярно, а не только в период ухудшения. При аллергическом фоне важно контролировать контакт с триггерами и наблюдаться у специалиста. Если симптомы снова усилились, не стоит ждать месяцами: повторная оценка у ЛОР-врача помогает скорректировать лечение. При сопутствующей аллергии полезно наблюдение у аллерголога.

При заболевании «Хронический синусит» помощь оказывают в Медикана+. Врачи проводят первичный приём, назначают обследования, оценивают результаты обследований и подбирают лечение по их результатам и анамнезу. Запись доступна онлайн, для уточнения времени приёма используйте контакты или позвоните по номеру 8 (3537) 40-40-50. Приём проводится по адресу Орск, проспект Мира 6А.