Гнойный мастит

Гнойный мастит — это острое бактериальное воспаление молочной железы с образованием очага гноя. Чаще он развивается при грудном вскармливании, когда через трещины соска в ткани попадает инфекция и нарушается отток молока, но возможен и вне лактации. Заболевание нельзя лечить только компрессами или сцеживанием: при нарастании боли и температуры нужен осмотр у маммолога. Чем раньше начата помощь, тем выше шанс ограничиться меньшим объемом вмешательства и быстрее восстановиться.

При гнойном мастите женщина обычно замечает плотный болезненный участок в груди, покраснение кожи, местное повышение температуры и распирающую боль. Часто появляется лихорадка, озноб, слабость, головная боль, может увеличиваться подмышечный лимфоузел. Если сформировался абсцесс, уплотнение становится более мягким в центре, боль пульсирует, а общее состояние ухудшается. При таких симптомах важно не ждать, пока "само прорвется", а обратиться к хирургу или маммологу для оценки очага.

Гнойный мастит чаще возникает из-за сочетания инфекции и застоя молока. Риск выше при трещинах сосков, редком или неправильном прикладывании ребенка, резком прекращении кормления, снижении иммунной защиты, переохлаждении и травме груди. Вне периода лактации воспаление может развиться после повреждения кожи или на фоне хронических очагов инфекции. Важна не только антибактериальная терапия, но и устранение причины застоя. При послеродовом течении разумно начать с осмотра у гинеколога или маммолога.

Срочная помощь нужна, если температура поднялась выше 38 °C, боль в груди усиливается, покраснение быстро расширяется, появилась выраженная слабость, тошнота, озноб или гнойные выделения из соска. Опасный признак — участок размягчения в болезненном уплотнении, потому что он может указывать на абсцесс. При гнойном мастите промедление повышает риск распространения инфекции и более обширной операции. Если состояние ухудшается в течение нескольких часов, обращайтесь к гнойному хирургу в день появления симптомов.

Гнойный мастит опасен тем, что инфекция не остается только в одном протоке или дольке. Без лечения гной может распространяться на соседние ткани, формировать крупный абсцесс, вызывать расплавление участка железы и выраженную интоксикацию. Чем больше очаг, тем сложнее восстановление и выше риск грубого рубца. Самостоятельное прогревание, тугое бинтование и попытки выдавить содержимое часто ухудшают состояние. Безопасную тактику определяет врач после осмотра, УЗИ и оценки анализов; начать можно с консультации маммолога.

Гнойный мастит выявляют по жалобам, осмотру груди и подтверждают обследованиями. Врач оценивает размер уплотнения, состояние кожи, наличие флюктуации — признака жидкого гнойного содержимого. Обычно назначают УЗИ молочных желез, общий анализ крови, при выделениях или пункции — бактериологический посев для выбора антибиотика. Срочная диагностика нужна при высокой температуре, резкой боли, быстром увеличении покраснения и ухудшении самочувствия. Обследование проводит маммолог, при сформированном гнойнике подключается хирург.

Тактика лечения зависит от стадии. Если гнойный мастит только формируется, врач может назначить антибиотики, обезболивание, контроль оттока молока и повторное УЗИ. Когда уже есть абсцесс, основной метод — хирургическое вскрытие и дренирование очага: гной удаляют, полость промывают, устанавливают дренаж для оттока. Это помогает снизить интоксикацию и остановить распространение инфекции. Процедуру выполняет хирург или гнойный хирург, а схема антибиотиков корректируется по результатам посева.

После вскрытия гнойного мастита важно регулярно приходить на перевязки, принимать назначенные препараты и следить, чтобы дренаж работал. Нельзя самостоятельно удалять повязку, греть грудь или прекращать антибиотик раньше срока. Вопрос грудного вскармливания решают индивидуально: иногда кормление временно ограничивают на стороне воспаления, иногда сохраняют сцеживание для профилактики застоя. План безопасного режима согласуют с врачом. Контроль за заживлением ведет гнойный хирург, при лактации полезна связь с гинекологом или маммологом.

При подозрении на гнойный мастит разумно начать с маммолога: он оценивает состояние молочной железы, назначает УЗИ и определяет стадию воспаления. Если есть абсцесс, лечение проводит хирург или гнойный хирург, выполняющий вскрытие и дренирование очага. У женщин после родов дополнительно участвует гинеколог, потому что важно учесть лактацию, послеродовое восстановление и безопасность лекарств. При тяжелом состоянии пациента могут направить на неотложную помощь, чтобы быстро остановить инфекционный процесс.

При заболевании «Гнойный мастит» помощь оказывают в Медикана+. Врачи проводят первичный приём, назначают обследования, оценивают результаты обследований и подбирают лечение по их результатам и анамнезу. Запись доступна онлайн, для уточнения времени приёма используйте контакты или позвоните по номеру 8 (3537) 40-40-50. Приём проводится по адресу Орск, проспект Мира 6А.