Анафилактический шок (анафилаксия)

Анафилактический шок (анафилаксия) — это острая, потенциально опасная для жизни аллергическая реакция, при которой иммунная система чрезмерно отвечает на контакт с аллергеном. Состояние развивается быстро: от нескольких минут до 1–2 часов после укуса насекомого, приёма лекарства, еды или введения препарата. Главная опасность — резкое падение давления, отёк дыхательных путей и нарушение работы сердца. После купирования приступа пациенту важно обратиться к аллергологу, чтобы выяснить причину реакции и снизить риск повторного эпизода.

Анафилактический шок (анафилаксия) может начинаться с ощущения жара, зуда кожи, крапивницы, покраснения лица, отёка губ, век или языка. Часто присоединяются слабость, головокружение, тревога, осиплость голоса, кашель, свистящее дыхание, тошнота, спазмы в животе. Тревожные признаки — падение давления, холодный пот, спутанность сознания, обморок, посинение губ. Если симптомы появились вскоре после контакта с возможным аллергеном, нужна срочная помощь: вызов экстренной службы и участие врача скорой помощи.

Анафилактический шок (анафилаксия) возникает при повторном или иногда первом заметном контакте с веществом, которое организм воспринимает как опасное. Частые причины — антибиотики, обезболивающие, препараты для анестезии, контрастные вещества, орехи, морепродукты, яйца, молоко, латекс, укусы пчёл и ос. Риск выше у людей с бронхиальной астмой, тяжёлыми аллергическими реакциями в прошлом и множественной лекарственной непереносимостью. Разобраться, какой фактор спровоцировал приступ, помогает аллерголог после стабилизации состояния.

Анафилактический шок (анафилаксия) опасен тем, что нарушения затрагивают сразу несколько систем организма. Отёк гортани мешает дышать, бронхоспазм вызывает нехватку воздуха, расширение сосудов приводит к резкому падению артериального давления, а сердце и мозг получают меньше кислорода. Иногда после улучшения возможна вторая волна реакции через несколько часов, поэтому пациенту требуется наблюдение. При тяжёлом течении помощь оказывает анестезиолог-реаниматолог, особенно если есть угроза остановки дыхания или кровообращения.

При подозрении на анафилактический шок (анафилаксию) нельзя ждать, пока симптомы пройдут сами. Нужно немедленно вызвать скорую помощь, прекратить контакт с аллергеном, уложить человека с приподнятыми ногами, расстегнуть тесную одежду и обеспечить доступ воздуха. Если у пациента есть автоинъектор адреналина и он умеет им пользоваться, препарат вводят по инструкции. Не следует давать еду, алкоголь, оставлять человека одного или пытаться вести его в медицинское учреждение самостоятельно при выраженной слабости. Дальнейшие действия определяет врач скорой помощи.

Лечение анафилактического шока (анафилаксии) направлено на восстановление дыхания, давления и кровообращения. В экстренной ситуации применяют адреналин, кислород, инфузионную терапию, препараты для уменьшения отёка и бронхоспазма. После стабилизации пациента наблюдают, потому что реакция может повториться. Затем важно составить план профилактики: указать запрещённые лекарства или продукты, обсудить необходимость автоинъектора, оформить медицинскую памятку. Долгосрочное ведение обычно проводит аллерголог совместно с иммунологом при сложных случаях.

Диагностика анафилактического шока (анафилаксии) начинается с оценки симптомов, времени их появления и связи с возможным аллергеном. В экстренной ситуации диагноз ставят клинически: по падению давления, дыхательным нарушениям, отёку, кожным проявлениям и быстрому ухудшению состояния. После приступа врач уточняет лекарства, продукты, укусы, инъекции и сопутствующие заболевания. Могут назначаться анализы крови, определение триптазы, аллергологические тесты, но их проводят только в безопасные сроки. Начать обследование разумно у аллерголога, при иммунных нарушениях подключают иммунолога.

После анафилактического шока (анафилаксии) важно не ограничиваться выпиской из стационара. Пациенту нужно знать свой аллерген или вероятную группу аллергенов, иметь список запрещённых препаратов и предупреждать врачей перед любыми инъекциями, операциями, стоматологическим лечением и введением контраста. При пищевой аллергии следует читать состав продуктов и избегать перекрёстного загрязнения. Некоторым людям врач рекомендует носить автоинъектор адреналина и обучает близких его применению. Индивидуальный план безопасности составляет аллерголог после обследования.

При остром анафилактическом шоке (анафилаксии) помощь начинают специалисты экстренной службы, а при тяжёлом течении — анестезиолог-реаниматолог. После стабилизации основной врач для пациента — аллерголог: он ищет причину реакции, подбирает профилактику и объясняет, как действовать при повторном приступе. Если есть подозрение на нарушения иммунной системы, частые непонятные реакции или сочетание нескольких аллергических состояний, может понадобиться иммунолог. Начать плановый приём лучше с аллерголога, взяв выписки и список всех препаратов.

При заболевании «Анафилактический шок (анафилаксия)» помощь оказывают в Медикана+. Врачи проводят первичный приём, назначают обследования, оценивают результаты обследований и подбирают лечение по их результатам и анамнезу. Запись доступна онлайн, для уточнения времени приёма используйте контакты или позвоните по номеру 8 (3537) 40-40-50. Приём проводится по адресу Орск, проспект Мира 6А.