Стоматит

Стоматит — это воспаление слизистой оболочки полости рта. Он может проявляться покраснением, болезненными язвочками, жжением, налётом, отёком дёсен, неприятными ощущениями во время еды и разговора. У одних пациентов проблема проходит быстро, у других воспаление повторяется и мешает нормально питаться. Стоматит бывает разным по форме и причине: после травмы, на фоне инфекции, снижения иммунной защиты, дефицита витаминов или раздражения слизистой. Важно не заниматься самолечением, потому что похожие симптомы встречаются и при других состояниях. Для первичной оценки обычно обращаются к стоматологу, а при выраженном воспалении слизистой может потребоваться консультация стоматолога-хирурга.

Стоматит нередко развивается после прикусывания щеки, ожога горячей пищей, ношения неудобных протезов или контакта слизистой с раздражающими веществами. Причиной также могут быть вирусы, грибки, бактерии, аллергическая реакция, сухость во рту, курение, стресс, недосыпание, дефицит железа и витаминов группы B. У некоторых людей воспаление появляется повторно после простуды или на фоне хронических заболеваний. Если эпизоды возникают часто, врачу важно исключить сопутствующие проблемы и подобрать тактику лечения. В такой ситуации, помимо стоматолога, по показаниям могут подключаться аллерголог или гастроэнтеролог, если есть подозрение на связь с общим состоянием организма.

Стоматит может выглядеть по-разному, и именно поэтому пациентам сложно понять, что происходит. Чаще всего появляются одиночные или множественные язвочки с болезненным ободком, белый или желтоватый налёт, покраснение, припухлость, чувство жжения, повышенная чувствительность к кислой, солёной и горячей пище. Иногда беспокоят кровоточивость, неприятный запах изо рта, болезненность при чистке зубов, увеличение слюноотделения или, наоборот, сухость. При выраженном воспалении может подняться температура и ухудшиться общее самочувствие. Если симптомы нарастают, лучше не откладывать визит к стоматологу. При подозрении на грибковую природу процесса может быть полезна оценка у миколога.

Стоматит требует более быстрого обращения за помощью, если язвы очень болезненные, мешают пить воду и есть, сохраняются дольше 7–10 дней или появляются снова и снова. Срочная диагностика нужна при высокой температуре, выраженном отёке слизистой, распространении налёта по всей полости рта, кровоточивости, резком увеличении лимфоузлов, признаках обезвоживания, а также у детей и пожилых пациентов. Не стоит ждать, если воспаление возникло после приёма нового лекарства или сопровождается сыпью и зудом. В таких случаях важно исключить осложнения и точно установить причину. Первично обычно обращаются к стоматологу, а при подозрении на аллергическую реакцию — к аллергологу.

Хотя стоматит часто воспринимают как "небольшую ранку во рту", затяжное течение может заметно ухудшать качество жизни. Постоянная боль мешает нормально есть, человек начинает избегать твёрдой и горячей пищи, теряет аппетит, хуже спит. На фоне воспаления слизистая становится более уязвимой, может присоединяться вторичная инфекция, а частые рецидивы иногда указывают на скрытые нарушения в организме. Опасность не только в самом воспалении, но и в том, что под маской стоматита иногда скрываются другие проблемы полости рта. Поэтому при повторяющихся эпизодах важно не просто снять симптомы, а пройти осмотр у стоматолога. При подозрительных изменениях слизистой может понадобиться консультация онколога-дерматолога.

Лечение стоматита зависит от причины, формы и выраженности симптомов. Врач может рекомендовать местные средства для уменьшения боли и воспаления, антисептические растворы, препараты для заживления слизистой, а при подтверждённой инфекции — направленную терапию. Если причина связана с травмой, важно убрать раздражающий фактор: скорректировать уход, заменить жёсткую щётку, устранить острые края конструкций. При склонности к рецидивам дополнительно оценивают питание, уровень стресса и состояние полости рта в целом. Самостоятельно прижигать язвы агрессивными средствами не стоит: это может усилить повреждение. Подбор лечения проводит стоматолог, а при необходимости хирургической коррекции травмирующего фактора — стоматолог-хирург.

Диагностика стоматита начинается с осмотра полости рта и сбора жалоб: врачу важно понять, когда появились язвы или налёт, что усиливает боль, были ли травмы слизистой, простуда, новые лекарства, аллергии. Обычно первично обращаются к стоматологу. Во многих случаях диагноз ставят клинически, по внешнему виду слизистой и течению болезни. Если стоматит повторяется, протекает тяжело или есть сомнения в причине, могут назначить мазки, соскобы, анализы крови, оценку дефицитов и консультации смежных специалистов. Результаты помогают отличить инфекционный процесс от травматического, аллергического или связанного с общими нарушениями. Срочная диагностика нужна при высокой температуре, сильном отёке, невозможности есть и пить, а также при длительно незаживающих дефектах слизистой.

Основной специалист, который занимается диагностикой и лечением стоматита, — стоматолог. Именно с него разумно начинать приём, если появились язвочки, жжение, налёт или болезненность слизистой. При травматическом воспалении, необходимости обработки ранок или устранения местной причины может помочь стоматолог-хирург. Если есть признаки аллергической природы, например связь с продуктами, пастой, лекарствами или выраженный зуд, по показаниям подключают аллерголога. При подозрении на грибковое поражение слизистой может понадобиться консультация миколога. Когда стоматит рецидивирует и врач видит связь с общим состоянием организма, возможно направление к гастроэнтерологу или иммунологу.

Если стоматит только начался и состояние остаётся стабильным, до визита к врачу важно щадить слизистую. Полезно временно отказаться от очень горячей, острой, кислой и грубой пищи, не использовать спиртовые растворы и не травмировать язвы жёсткой щёткой. Лучше пить достаточно воды, соблюдать аккуратную гигиену полости рта и не применять без назначения сильные препараты "на всякий случай". Не стоит самостоятельно вскрывать пузырьки, сдирать налёт или прижигать поражённые участки концентрированными средствами. Если боль усиливается, появляется температура или воспаление быстро распространяется, нужно как можно скорее обратиться за помощью. Первичную оценку проводит стоматолог, а при выраженной реакции на возможный аллерген — аллерголог.

При заболевании «Стоматит» помощь оказывают в Медикана+. Врачи проводят первичный приём, назначают обследования, оценивают результаты обследований и подбирают лечение по их результатам и анамнезу. Запись доступна онлайн, для уточнения времени приёма используйте контакты или позвоните по номеру 8 (3537) 40-40-50. Приём проводится по адресу Орск, проспект Мира 6А.