Контактный стоматит

Контактный стоматит — воспаление слизистой оболочки рта, которое развивается после прямого контакта с раздражающим или аллергенным веществом. Реакцию могут вызывать зубные протезы, пломбы, брекеты, ополаскиватели, пасты, лекарства для рассасывания, продукты с красителями и ароматизаторами. Человек замечает жжение, болезненность, покраснение, отёк, иногда мелкие эрозии или белесоватый налёт в зоне контакта. Важно не терпеть симптомы и не прижигать слизистую самостоятельно: врач должен отличить это состояние от инфекции и травмы. Начать разумно с консультации стоматолога.

При контактном стоматите симптомы часто появляются там, где слизистая соприкасается с раздражителем: под протезом, рядом с пломбой, возле края коронки, на щеке, языке или губе. Типичные жалобы — жжение во рту, чувство саднения, боль при еде, повышенная чувствительность к кислому и горячему, сухость, неприятный привкус. У некоторых пациентов возникают красные пятна, отёк, трещинки, поверхностные язвочки. Если вы видите, что дискомфорт усиливается после новой пасты, лекарства или стоматологической конструкции, стоит записаться к стоматологу и не менять лечение наугад.

Контактный стоматит возникает из-за местного раздражения или аллергической реакции. Провоцировать его могут акриловые протезы, металлические сплавы, цементы, композиты, материалы для ортодонтических аппаратов, антисептики, отбеливающие средства, ароматизаторы в пастах, корица, мята, прополис, никотиновые продукты. Риск выше при сухости во рту, микротравмах, плохой посадке протеза и частом использовании агрессивных ополаскивателей. Если подозревается аллергия, стоматолог может направить к аллергологу, а при связи с протезом — к стоматологу-ортопеду.

Сам по себе контактный стоматит не считается редкой проблемой, но затяжное воспаление ухудшает качество жизни: становится больно есть, чистить зубы, говорить, носить протез. Повреждённая слизистая легче травмируется, на ней могут появляться болезненные эрозии, а при присоединении микробной флоры заживление затягивается. Ещё один риск — человек продолжает пользоваться средством или конструкцией, которые поддерживают реакцию, и симптомы возвращаются снова. При стойком жжении, язвочках или отёке нужен осмотр у стоматолога, чтобы исключить другие причины поражения слизистой.

Обратиться за помощью нужно как можно быстрее, если боль во рту мешает пить и есть, отёк нарастает, появляются обширные язвы, кровоточивость, температура, затруднение глотания или дыхания. Срочный осмотр также нужен, когда реакция возникла после установки новой ортопедической конструкции, пломбы, брекетов или приёма лекарства, а симптомы не уменьшаются после прекращения контакта с предполагаемым раздражителем. Не стоит наносить спиртовые растворы и концентрированные антисептики: это может усилить ожог слизистой. Запишитесь к стоматологу, а при признаках аллергии — к аллергологу.

Диагностика контактного стоматита начинается с осмотра слизистой и подробного разговора: врач уточняет, когда появились жжение, покраснение или язвочки, какие пасты, ополаскиватели, лекарства, протезы или пломбы использовались недавно. Стоматолог оценивает расположение очагов и связь с зоной контакта, при необходимости назначает мазок, анализы для исключения инфекции, консультацию аллерголога и аллергопробы на материалы. Срочная диагностика требуется при быстром отёке, сильной боли, распространённых эрозиях и нарушении глотания.

Лечение контактного стоматита строится вокруг главного шага — убрать раздражитель или заменить материал, который вызывает реакцию. Врач может рекомендовать временно отказаться от подозрительной пасты, ополаскивателя, леденцов, корректировать протез или направить на замену ортопедической конструкции. Для уменьшения боли и воспаления применяют местные средства, защитные гели, щадящие антисептики, иногда противоаллергические препараты по назначению. Самолечение опасно, потому что разные поражения слизистой выглядят похоже. План терапии подбирает стоматолог, при аллергической природе — совместно с аллергологом.

Пока слизистая заживает, важно снизить раздражение: выбирать мягкую пищу, избегать кислого, острого, горячего, алкоголя и курения, не использовать отбеливающие пасты и агрессивные ополаскиватели без назначения. Чистить зубы лучше мягкой щёткой, аккуратно обходя болезненные участки. Если контактный стоматит связан с протезом, нельзя подпиливать или подклеивать его самостоятельно — это часто усиливает травму. После улучшения врач поможет подобрать безопасные средства гигиены и оценить посадку конструкций. Для профилактического контроля полезна консультация стоматолога.

При подозрении на контактный стоматит начать лучше со стоматолога: он осматривает слизистую, ищет связь с пломбами, протезами, средствами ухода и подбирает местное лечение. Если реакция появилась после коронки, съёмного протеза или другой конструкции, подключается стоматолог-ортопед. При признаках аллергии, повторных эпизодах и необходимости проб на материалы нужен аллерголог. Если изменения слизистой нетипичны, долго не проходят или похожи на кожно-слизистую реакцию, может потребоваться консультация дерматолога.

При заболевании «Контактный стоматит» помощь оказывают в Медикана+. Врачи проводят первичный приём, назначают обследования, оценивают результаты обследований и подбирают лечение по их результатам и анамнезу. Запись доступна онлайн, для уточнения времени приёма используйте контакты или позвоните по номеру 8 (3537) 40-40-50. Приём проводится по адресу Орск, проспект Мира 6А.