Заложенность уха

Заложенность уха — это ощущение, будто звук стал приглушённым, внутри появилось давление, «ватность» или чувство закрытого прохода. Такой симптом может возникать кратковременно, например после перелёта, ныряния, простуды, а может сохраняться дольше и требовать осмотра. Сам по себе он не является диагнозом: врачу важно понять, связано ли состояние с наружным слуховым проходом, работой слуховой трубы, воспалением, перепадами давления или другими причинами. Если симптом повторяется, полезно начать с консультации ЛОР-врача; при сочетании с выраженным снижением слуха может понадобиться и сурдолог.

Причины, из-за которых возникает заложенность уха, бывают разными. Часто это отёк слизистой носоглотки и слуховой трубы на фоне ОРВИ, насморка или аллергической реакции, из-за чего давление в среднем ухе выравнивается хуже. Возможны серная пробка, попадание воды, воспалительный процесс, последствия резких перепадов давления, реже — влияние суставов, нервной системы или сосудистых факторов. По описанию в интернете нельзя точно определить источник проблемы: одинаковое ощущение бывает при разных состояниях. Поэтому при стойком дискомфорте важно не угадывать причину, а пройти очную оценку у ЛОРа и при необходимости получить направление на дополнительные исследования.

Заложенность уха нередко сопровождается и другими ощущениями, которые помогают врачу сузить круг причин. Пациенты описывают шум, аутофонию — когда собственный голос звучит слишком громко, щелчки при глотании, чувство переливания жидкости, снижение разборчивости речи, давление в голове. Иногда присоединяются насморк, боль в горле, температура, зуд в ухе, дискомфорт после душа или перелёта. Важно отметить, односторонний симптом или с обеих сторон, появился ли он внезапно или нарастал постепенно. Если есть сомнения, с чего начать, обычно первым этапом становится приём у ЛОР-врача, а при выраженном нарушении слуха — консультация сурдолога.

Иногда заложенность уха бывает кратковременной и проходит после восстановления нормального давления. Такое возможно в самолёте, лифте, при подъёме в горы, после плавания, на фоне насморка или после сна в неудобном положении. Если ощущение быстро уменьшается, нет боли, температуры, выделений и заметного ухудшения слуха, ситуация не всегда требует срочной помощи. Но даже временный симптом стоит обсудить с врачом, если он повторяется регулярно, мешает работе, сну или тренировкам. Самостоятельные попытки глубоко чистить ухо ватными палочками могут ухудшить состояние. При повторяющихся эпизодах разумно записаться к ЛОРу для уточнения причины и профилактики осложнений.

Не откладывать обращение за помощью стоит, если заложенность уха появилась внезапно и сопровождается резким снижением слуха, сильной болью, выраженным головокружением, нарушением равновесия, шумом, который резко усилился, выделениями из уха, повышением температуры или возникла после травмы. Отдельного внимания требует состояние, когда симптом сохраняется после инфекции и не уменьшается несколько дней. Срочная оценка нужна и тогда, когда заложенность сочетается с онемением лица, сильной головной болью или заметным ухудшением общего самочувствия. В подобных ситуациях важно не заниматься самолечением, а как можно быстрее обратиться к ЛОР-врачу; при необходимости подключают невролога.

Если заложенность уха возникла недавно, лучше избегать действий, которые могут усилить проблему. Не стоит самостоятельно промывать ухо без понимания причины, закапывать случайные капли, использовать острые предметы или пытаться глубоко удалить серу. При насморке важно бережно очищать нос, не создавать чрезмерного давления при сморкании, соблюдать питьевой режим и щадящий режим для слизистых. Если симптом появился после воды, не нужно активно «выколачивать» её из уха. Домашние меры могут облегчить состояние, но не заменяют диагностику. Когда ощущение не проходит, повторяется или сочетается со снижением слуха, правильнее запланировать осмотр у ЛОРа и при необходимости пройти функциональную диагностику.

При жалобе на заложенность уха врач сначала уточняет, когда появился симптом, был ли перелёт, простуда, контакт с водой, травма, шумовая нагрузка, есть ли боль, выделения, снижение слуха, шум или головокружение. Затем проводят осмотр наружного уха и барабанной перепонки, оценивают состояние носа и носоглотки, при необходимости проверяют слух и подвижность барабанной перепонки. По показаниям назначают аудиометрию, тимпанометрию, эндоскопический осмотр ЛОР-органов, иногда визуализационные исследования и консультации смежных специалистов. Задача диагностики — не только найти вероятную причину, но и исключить состояния, при которых требуется срочная помощь. Начать обследование обычно рекомендуют у ЛОР-врача.

Чаще всего при заложенности уха первым специалистом становится ЛОР, потому что именно он оценивает состояние наружного, среднего уха, слуховой трубы и носоглотки. Если на первый план выходит снижение слуха, подключают сурдолога. Когда симптом связан с выраженным головокружением, нарушением равновесия или есть подозрение на неврологический фактор, может потребоваться невролог или отоневролог. При признаках аллергического процесса в диагностике и лечении причины участвует аллерголог. Дальнейшая тактика зависит не от самого ощущения заложенности, а от установленного источника проблемы.

Подход к лечению зависит от того, почему возникла заложенность уха. В одних случаях достаточно удалить препятствие в наружном слуховом проходе, в других — уменьшить воспаление и отёк, восстановить вентиляцию среднего уха, скорректировать лечение заболеваний носа и носоглотки или наблюдать динамику после перепадов давления. Иногда требуется курс местной терапии, иногда — аппаратные методы, контроль слуха или лечение у смежного специалиста. Универсального средства от такого симптома нет, поэтому важно не подбирать капли наугад. После осмотра ЛОР-врач объясняет, какой план нужен именно в вашей ситуации, а при необходимости направляет к сурдологу или другому профильному врачу.

При симптомах «заложенности ухе» помощь оказывают в Медикана+. Врачи проводят первичный приём, назначают обследования, оценивают результаты обследований и подбирают лечение по их результатам и анамнезу. Запись доступна онлайн, для уточнения времени приёма используйте контакты или позвоните по номеру 8 (3537) 40-40-50. Приём проводится по адресу Орск, проспект Мира 6А.