Заложенность носа

Заложенность носа — это ощущение затруднённого прохождения воздуха через один или оба носовых хода. Такой симптом может быть временным, например на фоне простуды, сухого воздуха или контакта с раздражителем, а может сохраняться дольше и требовать уточнения причины. Иногда человек описывает состояние как "нос не дышит", даже если выделений почти нет. Важно понимать, что заложенность носа — не самостоятельный диагноз, а признак, который оценивают в комплексе с жалобами и данными осмотра. Чаще всего первичную оценку проводит ЛОР, а при подозрении на аллергическую природу может потребоваться консультация аллерголога.

Причины, по которым возникает заложенность носа, различаются по механизму. Чаще всего это отёк слизистой оболочки, избыток секрета, реакция на инфекцию, аллерген или раздражающий фактор. Иногда проблема связана с анатомическими особенностями носовой полости, полипами, искривлением перегородки, последствиями травмы или длительным применением сосудосуживающих капель. У части пациентов симптом усиливается ночью, в отопительный сезон, после контакта с пылью, шерстью, резкими запахами. Чтобы не гадать о причине по отдельным признакам, лучше пройти осмотр у ЛОР-врача; в ряде случаев в диагностике участвует аллерголог.

Заложенность носа нередко сопровождается другими ощущениями, и именно их сочетание помогает врачу сузить круг возможных причин. Возможны насморк, стекание слизи по задней стенке глотки, снижение обоняния, чихание, зуд в носу, давление в области переносицы, головная тяжесть, храп, сухость во рту из-за дыхания через рот. У некоторых людей симптом бывает односторонним, у других — чередуется или усиливается в положении лёжа. Если заложенность носа сочетается с сезонностью, слезотечением или реакцией на пыль, врач может рекомендовать консультацию аллерголога. При стойком нарушении носового дыхания основным специалистом остаётся ЛОР.

Если заложенность носа появилась на фоне острой вирусной инфекции и постепенно уменьшается в течение нескольких дней, допустимо наблюдение и щадящий режим. Но если симптом держится дольше, повторяется часто, мешает спать, снижает работоспособность или требует постоянного использования капель, лучше записаться к врачу. Не стоит откладывать обращение и тогда, когда заложенность носа возникла без явной причины, стала односторонней, появилась после травмы или сопровождается выраженным дискомфортом в области лица. Для планового начала обследования обычно обращаются к ЛОР-врачу. При подозрении на связь с аллергенами полезен приём у аллерголога.

Срочная медицинская оценка нужна, если заложенность носа сопровождается нарастающим затруднением дыхания, выраженным отёком лица, высокой температурой с резким ухудшением самочувствия, сильной болью в области пазух, кровотечением, травмой носа или внезапным ухудшением после контакта с возможным аллергеном. Поводом для неотложного осмотра также может быть состояние, при котором носовое дыхание резко нарушилось у ребёнка, особенно если есть подозрение на инородное тело. В таких ситуациях не стоит ограничиваться самолечением. Для профильной помощи обычно нужен ЛОР, а при вероятной аллергической реакции — аллерголог; при тяжёлом общем состоянии вызывают экстренную помощь.

При заложенности носа важно не усугубить ситуацию. Нежелательно бесконтрольно и долго использовать сосудосуживающие капли: при частом применении они могут поддерживать хронический отёк слизистой. Не стоит самостоятельно начинать антибиотики, прогревания или сложные схемы лечения без осмотра, потому что причина симптома может быть разной. Осторожность нужна и с народными методами, особенно если есть склонность к аллергии или раздражению слизистой. Безопаснее поддерживать комфортную влажность воздуха и обратиться за очной консультацией, если проблема сохраняется. С направленным разбором жалоб помогает ЛОР-врач, а при подозрении на чувствительность к аллергенам — аллерголог.

Диагностика при жалобе на заложенность носа начинается с беседы: врач уточняет, как давно появился симптом, постоянный он или приступообразный, есть ли связь с простудой, сезоном, бытовыми условиями, каплями, травмой, запахами, пылью или животными. Затем проводят осмотр полости носа и носоглотки, оценивают слизистую, характер отёка, наличие выделений и особенности дыхания. По показаниям применяют эндоскопическое исследование, визуализацию околоносовых пазух, лабораторные анализы, аллергологическое обследование. Задача — не только найти вероятную причину, но и исключить состояния, требующие срочной помощи. Дифференциальную диагностику ведут ЛОР и при необходимости аллерголог.

Чаще всего лечение причины, вызвавшей заложенность носа, начинает ЛОР-врач. Он оценивает состояние носовой полости, исключает воспалительные и анатомические факторы, определяет, нужно ли дополнительное обследование. Если есть признаки аллергической реакции, сезонность, зуд, чихание или связь с бытовыми триггерами, к ведению подключается аллерголог. Когда симптом связан с особенностями строения носа и требуется оперативная коррекция, лечение может проводить ЛОР-хирург. В отдельных случаях, если заложенность носа сочетается с выраженными головными болями или иными жалобами, врач направляет и к другим профильным специалистам, но маршрут определяют по результатам осмотра.

Подход к лечению зависит не от самого факта, что есть заложенность носа, а от того, почему она возникла. После осмотра врач может рекомендовать местную терапию, промывание слизистой, коррекцию контакта с раздражителями, лечение аллергического воспаления, наблюдение в динамике или хирургическое решение анатомической проблемы. Если человек долго пользовался каплями, отдельной задачей становится безопасное восстановление носового дыхания без лекарственной зависимости. Иногда терапия занимает несколько дней, иногда нужен более длительный план и контроль результата. Подобрать тактику помогает ЛОР, а при подтверждённой аллергической природе симптома — аллерголог с последующим наблюдением.

При симптомах «заложенности носа» помощь оказывают в Медикана+. Врачи проводят первичный приём, назначают обследования, оценивают результаты обследований и подбирают лечение по их результатам и анамнезу. Запись доступна онлайн, для уточнения времени приёма используйте контакты или позвоните по номеру 8 (3537) 40-40-50. Приём проводится по адресу Орск, проспект Мира 6А.