Изжога

Изжога — это ощущение жжения за грудиной или в верхней части живота, которое нередко поднимается к горлу и появляется после еды, в наклоне или ночью. Чаще всего такой симптом связан с забросом кислого содержимого желудка в пищевод, но точную причину определяют только после консультации. Изжога может возникать эпизодически после переедания, жирной пищи, кофе, алкоголя, однако регулярные жалобы требуют внимания. Если жжение повторяется, мешает спать или возвращается несколько раз в неделю, стоит обратиться к гастроэнтерологу. При необходимости врач может направить к эндоскописту для уточнения состояния слизистой.

Когда появляется изжога после еды, врач в первую очередь оценивает связь симптома с рационом, объёмом порции и положением тела. Часто жжение усиливается после острого, кислого, жареного, газированных напитков, позднего ужина или привычки ложиться сразу после приёма пищи. Иногда жалоба возникает на фоне беременности, лишнего веса, приёма некоторых лекарств или хронических заболеваний желудка и пищевода. Сам по себе симптом не указывает на один конкретный диагноз, поэтому важно не гадать, а разбираться в причине. Для первичной оценки обычно обращаются к гастроэнтерологу, а при необходимости проводят осмотр у терапевта.

Изжога нередко сочетается с кислой отрыжкой, неприятным привкусом во рту, чувством комка в горле, тяжестью после еды, вздутием, тошнотой или дискомфортом в верхней части живота. У части людей жжение появляется преимущественно ночью, при наклоне вперёд, после физической нагрузки или в положении лёжа. Такие сочетания помогают врачу понять, в каком направлении искать причину, но не заменяют обследование. Если одновременно есть боль при глотании, частая рвота, выраженное похудение или кровь в рвотных массах, нужна срочная оценка состояния. При плановом обращении полезна консультация гастроэнтеролога; иногда дополнительно требуется эндоскопист.

Если изжога возникла впервые и быстро прошла, это не всегда говорит о болезни. Но если жжение повторяется регулярно, становится сильнее, будит ночью, не связано явно с погрешностями питания или плохо поддаётся обычным мерам, визит к врачу лучше не откладывать. Отдельного внимания требуют ситуации, когда симптом появляется вместе с болью за грудиной, затруднением глотания, охриплостью, хроническим кашлем, ощущением, что пища проходит хуже обычного. В таких случаях важно исключить не только заболевания пищевода и желудка, но и другие состояния. Начать можно с терапевта или сразу обратиться к гастроэнтерологу для направленного обследования.

Пока причина изжоги не уточнена, полезно наблюдать, после чего именно возникает жжение: после каких продуктов, в какое время суток, в каком положении тела. Нередко помогает более дробное питание, отказ от поздних ужинов, уменьшение объёма порций, ограничение алкоголя и очень жирной пищи. Желательно не ложиться сразу после еды и не поднимать тяжести, если симптом усиливается при напряжении. Но даже если бытовые меры дали временное облегчение, это не отменяет консультацию при повторяющихся жалобах. Самолечение может смазать картину. Для оценки состояния врач может рекомендовать приём у гастроэнтеролога и, по показаниям, обследование у эндоскописта.

Изжога обычно не относится к неотложным состояниям, но есть признаки, при которых медлить нельзя. Срочно обращаться за помощью нужно, если жжение сопровождается сильной или давящей болью в груди, холодным потом, одышкой, слабостью, потерей сознания, рвотой с кровью, чёрным стулом или резким ухудшением общего состояния. Такие проявления требуют немедленного исключения опасных причин, не только со стороны желудка и пищевода. Если симптом возник внезапно и выраженно, особенно у человека с сердечно-сосудистыми рисками, лучше вызвать врача скорой помощи. В дальнейшем, после исключения неотложных состояний, пациента могут направить к гастроэнтерологу или кардиологу.

При изжоге диагностика начинается с беседы и осмотра: врачу важно понять, как давно появился симптом, как часто он повторяется, с чем связан и какие лекарства принимает пациент. Далее подбирают обследование, чтобы уточнить причину и исключить опасные состояния. По показаниям используют эндоскопическое исследование верхних отделов ЖКТ, лабораторные анализы, иногда суточное измерение кислотности, УЗИ органов брюшной полости и другие методы. Если изжога сочетается с болью в груди, нарушением глотания, кровотечением или выраженной слабостью, нужна срочная помощь. Направление обследования обычно определяют гастроэнтеролог, эндоскопист и при необходимости кардиолог.

Если беспокоит изжога, чаще всего обращаются к гастроэнтерологу — именно этот специалист оценивает возможную связь жалобы с заболеваниями пищевода, желудка и режимом питания, а затем определяет план лечения причины. Начать также можно с терапевта, особенно если пока неясно, с чем связан симптом. При необходимости подключают эндоскописта для инструментальной оценки слизистой, кардиолога при болях в груди и акушера или гинеколога, если изжога возникла во время беременности. Дальнейшее лечение зависит от установленной причины, а не только от самого жжения.

Профилактика изжоги зависит от того, что именно провоцирует симптом у конкретного человека. Часто рекомендуют не переедать, есть медленнее, избегать поздних плотных ужинов, не ложиться сразу после еды и отслеживать продукты, после которых жжение возникает чаще. Имеют значение контроль массы тела, отказ от курения, умеренность в алкоголе и обсуждение с врачом лекарств, которые могут усиливать жалобы. Если изжога возвращается несмотря на изменение привычек, это повод не продолжать эксперименты, а пройти обследование. Подобрать тактику помогает гастроэнтеролог; при сопутствующих жалобах могут понадобиться диетолог и терапевт.

При симптомах «изжоге» помощь оказывают в Медикана+. Врачи проводят первичный приём, назначают обследования, оценивают результаты обследований и подбирают лечение по их результатам и анамнезу. Запись доступна онлайн, для уточнения времени приёма используйте контакты или позвоните по номеру 8 (3537) 40-40-50. Приём проводится по адресу Орск, проспект Мира 6А.