Боль в шее

Боль в шее — частая жалоба у людей разного возраста. Она может появиться после сна в неудобной позе, длительной работы за компьютером, физической нагрузки, переохлаждения или на фоне заболеваний позвоночника, мышц и нервных структур. По ощущениям она бывает ноющей, тянущей, острой, усиливается при поворотах головы или сохраняется даже в покое. Иногда боль в шее сочетается со скованностью, хрустом, головной болью, напряжением в плечах. Сам по себе такой симптом не указывает на одну конкретную причину, поэтому важна оценка у специалиста, например невролога или вертебролога.

Если боль в шее повторяется, мешает работе и сну, лучше не ограничиваться только обезболивающими, а разобраться, почему она возникла и как предупредить её возвращение.

Когда у человека болит шея, причины могут быть разными. Часто речь идёт о мышечном перенапряжении, неудобной статической нагрузке, длительном наклоне головы к телефону или экрану. Возможны изменения в шейном отделе позвоночника, раздражение нервных корешков, последствия травмы, воспалительные процессы. Реже боль в шее бывает отражённой, когда источник ощущений находится не только в мышцах и суставах, а требует более широкого обследования.

Важно учитывать, как именно началась боль, где она локализуется, отдаёт ли в плечо, руку или затылок. Для первичной оценки состояния обычно обращаются к неврологу, вертебрологу или терапевту, который поможет определить дальнейший маршрут диагностики.

Боль в шее нередко сопровождается другими ощущениями, и именно их сочетание помогает врачу сузить круг возможных причин. Часто пациенты отмечают ограничение подвижности, чувство тяжести в затылке, напряжение в плечевом поясе, онемение пальцев, покалывание в руке, усиление неприятных ощущений при повороте головы. Иногда присоединяются головная боль, головокружение, слабость в мышцах, дискомфорт после сна.

Такие сочетания не означают готовый диагноз, но подсказывают направление обследования. При жалобах на боль в шее и сопутствующие неврологические проявления полезна консультация невролога; если есть связь с осанкой, движением и нагрузкой, может понадобиться осмотр вертебролога или травматолога.

Иногда боль в шее требует не планового, а срочного обращения за медицинской помощью. Не стоит откладывать визит, если симптом возник после падения, удара, резкого движения, сопровождается выраженной слабостью в руке, онемением, нарушением координации, высокой температурой, сильной головной болью, затруднением дыхания или глотания. Отдельного внимания требует быстро нарастающая боль в шее, которая не уменьшается в покое и мешает удерживать голову.

В подобных ситуациях важно не пытаться поставить себе диагноз по описанию в интернете. Нужен очный осмотр, а при травме или резком ухудшении состояния — срочная помощь. В зависимости от ситуации пациента могут направить к врачу скорой помощи, травматологу, неврологу или хирургу.

Если боль в шее появилась недавно и нет тревожных признаков, до визита к врачу важно уменьшить нагрузку на шейный отдел. Полезно временно отказаться от резких поворотов головы, длительной работы в одной позе, сна на слишком высокой или неудобной подушке. Нередко облегчение приносит щадящий режим, корректировка рабочего места, короткие перерывы в течение дня. Но даже если стало легче, повторяющаяся боль в шее остаётся поводом для обследования.

Не стоит самостоятельно выполнять интенсивные упражнения, грубо разминать шею или использовать случайные методы лечения. Подбор тактики зависит от причины симптома. После осмотра врач может рекомендовать наблюдение, реабилитационные меры у врача ФРМ, занятия с врачом ЛФК или дополнительную консультацию невролога.

Диагностика при жалобе на боль в шее начинается с беседы и осмотра. Врач уточняет, когда появились неприятные ощущения, была ли травма, усиливается ли боль при движении, есть ли онемение, слабость в руке, температура или другие сопутствующие признаки. Затем оценивают подвижность шеи, мышечный тонус, чувствительность, рефлексы, осанку. По результатам осмотра решают, какие исследования действительно нужны: рентген, МРТ, КТ, УЗИ, лабораторные анализы, консультации смежных специалистов. В отдельных случаях могут потребоваться функциональная диагностика или осмотр рентгенолога по направлению. Срочная помощь нужна, если боль в шее возникла после травмы, быстро нарастает или сочетается с неврологическими нарушениями.

При жалобах на боль в шее чаще всего начинают с невролога или терапевта, если пока неясно, что стало причиной симптома. Когда боль связана с движением, осанкой, перегрузкой шейного отдела и изменениями позвоночника, нередко требуется консультация вертебролога. После травмы или при подозрении на повреждение суставов и связок пациента обычно направляют к травматологу. Если есть показания к восстановлению функций и подбору упражнений, в маршрут лечения включают врача ФРМ, врача ЛФК или физиотерапевта. Дальнейшее лечение зависит от установленной причины, а не только от самого симптома.

Подход к лечению, когда беспокоит боль в шее, всегда зависит от источника проблемы. Одним пациентам достаточно временного ограничения нагрузки, коррекции позы и режима, другим требуется медикаментозная терапия, физиотерапия, лечебная физкультура, восстановительное лечение. При мышечном перенапряжении акцент делают на снятии спазма и обучении правильной нагрузке, при поражении нервных структур — на уменьшении боли и восстановлении функции, при последствиях травмы — на поэтапной реабилитации.

Важно понимать, что универсального способа для всех нет. То, что помогло другому человеку, может не подойти именно вам. Поэтому план лечения после жалоб на боль в шее формируют индивидуально с участием невролога, вертебролога, врача ФРМ и при необходимости физиотерапевта.

Если боль в шее уже возникала, полезно подумать не только о лечении, но и о профилактике повторных эпизодов. Часто значение имеют высота монитора, привычка держать телефон, организация сна, длительность статической работы, отсутствие перерывов и общая физическая активность. Для многих людей важны упражнения на подвижность и укрепление мышц, но выполнять их лучше после консультации, когда понятна причина жалобы и исключены состояния, при которых активная нагрузка нежелательна.

Чтобы боль в шее возвращалась реже, обычно рекомендуют чередовать работу и отдых, следить за положением головы и плеч, не переносить перегрузки "через силу". Индивидуальные советы по профилактике и реабилитации могут дать врач ЛФК, врач ФРМ и невролог после очной оценки состояния.

При симптомах «боли в шом» помощь оказывают в Медикана+. Врачи проводят первичный приём, назначают обследования, оценивают результаты обследований и подбирают лечение по их результатам и анамнезу. Запись доступна онлайн, для уточнения времени приёма используйте контакты или позвоните по номеру 8 (3537) 40-40-50. Приём проводится по адресу Орск, проспект Мира 6А.