Боль в коленном суставе

Боль в коленном суставе — частая жалоба у людей разного возраста. Она может появляться после нагрузки, при ходьбе, подъёме по лестнице, вставании со стула или даже в покое. Такой симптом связан не только с ушибом: его могут вызывать перегрузка, воспаление, изменения хряща, связок, менисков или окружающих тканей. Иногда боль в коленном суставе сочетается с отёком, скованностью, щелчками, ощущением нестабильности. Сам по себе симптом не указывает на одну причину, поэтому важен очный осмотр. Для первичной навигации по теме полезно ознакомиться с материалами про травматологию и ортопедию и ревматологию.

Если болит колено, причины бывают разными: от временной перегрузки после спорта или долгой ходьбы до воспалительных и дегенеративных процессов. Боль в коленном суставе нередко появляется после неловкого движения, приседаний, бега, работы на ногах. Возможны раздражение сухожилий, повреждение мениска, растяжение связок, износ суставных поверхностей, накопление жидкости в полости сустава. У части людей симптом развивается постепенно и усиливается месяцами, у других — возникает резко. Важно учитывать возраст, уровень активности, массу тела и прежние травмы. При подозрении на повреждение опорно-двигательного аппарата ориентируются на консультацию травматолога-ортопеда или ревматолога.

Боль в коленном суставе редко оценивают изолированно. Для врача важны сопутствующие ощущения: отёк, покраснение, местное тепло, ограничение сгибания и разгибания, хруст, чувство "заклинивания", неустойчивость при опоре на ногу. Иногда боль в коленном суставе усиливается утром, после сна или, наоборот, к вечеру после нагрузки. Может беспокоить болезненность с внутренней или наружной стороны, под коленом, спереди над чашечкой. Такие детали помогают сузить круг причин, но не заменяют диагностику. Если есть выраженная скованность, припухлость или повторяющиеся эпизоды, врач может направить на УЗИ суставов, рентгенографию или консультацию ревматолога.

Неотложная оценка нужна, если боль в коленном суставе возникла после падения или удара и невозможно наступить на ногу, быстро нарастает отёк, сустав заметно деформирован, появилась резкая слабость в конечности. Срочно обратиться за помощью стоит и при сочетании боли с высокой температурой, выраженным покраснением, сильным ограничением движений, внезапной блокадой сустава. Если симптом сохраняется несколько дней, мешает спать, ходить или повторяется регулярно, откладывать визит тоже не стоит. Чем раньше проведено уточнение причины, тем проще подобрать лечение и снизить риск стойкого ограничения подвижности. При острой ситуации может понадобиться осмотр травматолога или хирурга.

Если боль в коленном суставе появилась недавно и нет признаков тяжёлой травмы, до визита к врачу обычно рекомендуют уменьшить нагрузку, временно отказаться от бега, прыжков, глубоких приседаний и длительной ходьбы по лестнице. Полезно понаблюдать, в какой момент усиливается симптом: утром, после сидения, во время тренировки или вечером. Не стоит самостоятельно "разрабатывать" сустав через боль или бесконтрольно принимать лекарства. Согревающие процедуры тоже подходят не всегда, особенно если есть отёк и местное тепло. Лучше зафиксировать, когда началась боль в коленном суставе и что ей предшествовало. Для дальнейшего маршрута могут быть полезны консультации ортопеда и врача ЛФК.

Диагностика при жалобе на боль в коленном суставе начинается с беседы и осмотра: врач уточняет, где именно болит, был ли ушиб, как давно появились симптомы, усиливаются ли они при ходьбе, приседании или в покое. Затем оценивают объём движений, устойчивость сустава, наличие отёка, болезненных точек, признаков воспаления. По показаниям назначают УЗИ, рентген, иногда МРТ, а также анализы крови, если нужно исключить воспалительные или обменные причины. Срочная помощь требуется при подозрении на перелом, вывих, инфекционный процесс, выраженное кровоизлияние в сустав. Окончательная дифференциальная диагностика — задача врача, а не самонаблюдения по описаниям в интернете.

С жалобой на боль в коленном суставе чаще всего обращаются к травматологу-ортопеду, если симптом связан с нагрузкой, травмой, нестабильностью или ограничением движений. Если есть признаки воспаления, утренняя скованность, повторяющиеся отёки, врач может рекомендовать консультацию ревматолога. При необходимости в обследовании и восстановлении участвуют невролог, если нужно исключить отражённую боль, врач ЛФК, физиотерапевт, реабилитолог. Дальнейшее лечение направляют не на симптом сам по себе, а на установленную причину — травматическую, воспалительную, дегенеративную или иную.

Подход к лечению зависит от того, почему появилась боль в коленном суставе. При перегрузке и некоторых нетяжёлых повреждениях делают акцент на временном снижении нагрузки, ортезировании, противовоспалительной терапии по назначению врача, упражнениях для безопасного восстановления. Если выявлены проблемы с мениском, связками, выраженные структурные изменения или стойкое воспаление, план лечения может включать инъекционные методы, физиотерапию, курс реабилитации, а иногда и хирургическое вмешательство. Важна не только борьба с болью, но и возвращение нормальной подвижности, силы мышц и устойчивости колена. В восстановлении нередко участвуют физиотерапевт, специалист ЛФК и реабилитолог.

Чтобы боль в коленном суставе возникала реже, важно дозировать физическую активность и не увеличивать нагрузку слишком резко. Полезны разминка перед тренировкой, удобная обувь, контроль массы тела, укрепление мышц бедра и голени, корректная техника приседаний и бега. После травмы не стоит рано возвращаться к привычному объёму спорта без оценки восстановления. Если симптом уже был, имеет смысл обсудить индивидуальный план профилактики и упражнений с врачом. При повторяющихся эпизодах не нужно ограничиваться обезболивающими: боль в коленном суставе может возвращаться, если причина не уточнена. Для профилактического сопровождения могут помочь ортопед, врач ЛФК и реабилитолог.

При симптомах «боли в коленноме суставе» помощь оказывают в Медикана+. Врачи проводят первичный приём, назначают обследования, оценивают результаты обследований и подбирают лечение по их результатам и анамнезу. Запись доступна онлайн, для уточнения времени приёма используйте контакты или позвоните по номеру 8 (3537) 40-40-50. Приём проводится по адресу Орск, проспект Мира 6А.